腰椎管狹窄的治療有哪些方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療也是隨著技術(shù)進步,首先我要根據(jù)椎管狹窄的原因,我剛才說的這種骨性的,還是軟性的,如果要黃韌帶肥厚的話,那么我們現(xiàn)在也可以,就說幾種選擇吧,選擇很多,常規(guī)的話,我們可以通過藥物,通過理療,通過按摩、牽引這些來改善癥狀,可能絕大部分人都可以,通過這個來緩解癥狀,那么如果這些無效的話,現(xiàn)在我們就可以進行,針刀的這種干預(yù),像黃韌帶的這種切割,腰部的黃韌帶的切割,還是比較安全的,當(dāng)然這個也需要,有豐富的臨床經(jīng)驗了這個治療,再一個我們可以考慮,現(xiàn)在的椎間孔鏡,椎間孔鏡的這種,在鏡下進行,對于你椎管狹窄的這種,制壓的靶點進行治療,就像黃韌帶肥厚,我們這種切除,鏡下的這種開窗,小關(guān)節(jié)的這種磨除,間盤突出的這種摘除,各種入路來解決你制壓的靶點,最困難就是,椎管狹窄像我剛才說的,它屬于是一種退變性的疾病,就怕你沒有一個明確的卡壓點,你可能就需要一個,全部椎管的一個開放,可能做幾個節(jié)段的話,這也可能就需要開大刀了,可能還需要固定治療,這是它治療上的一個難點。
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腰椎管狹窄的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄是種退行性的變化,就是說隨著年齡增加出現(xiàn)椎管狹窄引起癥狀的幾率會增加,在臨床上有相當(dāng)一部分人會出現(xiàn)影像學(xué)上的椎管狹窄,但是沒有臨床癥狀,而有部分人有臨床癥狀,但也不需要特殊治療。所以對于一些癥狀較輕微的癥狀,可以采取保守治療、心理上的疏解,而對于影響功能的,較嚴重的椎管狹窄的病例需要手術(shù)治療。保守治療包括:功能鍛煉,使用非甾體類抗炎藥,使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,而手術(shù)治療主要是以減壓融合為主
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治療也是隨著技術(shù)進步,首先我要根據(jù)椎管狹窄的原因,我剛才說的這種骨性的,還是軟性的,如果要黃韌帶肥厚的話,那么我們現(xiàn)在也可以,就說幾種選擇吧,選擇很多,常規(guī)的話,我們可以通過藥物,通過理療,通過按摩、牽引這些來改善癥狀,可能絕大部分人都可以,通過這個來緩解癥狀,那么如果這些無效的話,現(xiàn)在我們就可以進行,針刀的這種干預(yù),像黃韌帶的這種切割,腰部的黃韌帶的切割,還是比較安全的,當(dāng)然這個也需要,有豐富的臨床經(jīng)驗了這個治療,再一個我們可以考慮,現(xiàn)在的椎間孔鏡,椎間孔鏡的這種,在鏡下進行,對于你椎管狹窄的這種,制壓的靶點進行治療,就像黃韌帶肥厚,我們這種切除,鏡下的這種開窗,小關(guān)節(jié)的這種磨除,間盤突出的這種摘除,各種入路來解決你制壓的靶點,最困難就是,椎管狹窄像我剛才說的,它屬于是一種退變性的疾病,就怕你沒有一個明確的卡壓點,你可能就需要一個,全部椎管的一個開放,可能做幾個節(jié)段的話,這也可能就需要開大刀了,可能還需要固定治療,這是它治療上的一個難點。
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腰椎管狹窄的治療方法有哪些:最常用的方法是用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)來治療椎管狹窄。更常規(guī)一點方法就是做開放手術(shù)的方式,進行椎弓釘?shù)墓潭ǎ乾F(xiàn)在只要是能夠診斷清楚,脊柱內(nèi)鏡用七毫米一個通道,出血不到十毫升是完全可以解決椎管狹窄癥狀的。
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如果說我們確診了腰椎管狹窄,然后是需要根據(jù)這種椎管狹窄的程度,來給予它不同的治療方法的。比較輕的一個椎管狹窄我們可以考慮一些保守治療,去改善我們椎管內(nèi)的容積,或者是說改善局部周圍的一些血液循環(huán),然后去減輕癥狀的一些方式。對于比較重的一些椎管狹窄,往往是需要通過手術(shù)來達到一個徹底的治療目的。
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如果患者的腰椎管現(xiàn)在癥狀比較輕、不典型、間歇性跛行癥狀不明顯的患者可以保守治療,保守治療可以做自我的功能鍛煉以及通過的藥物治療可以暫時的緩解疼痛。如果局部有神經(jīng)根癥狀的患者,可以做疼痛科的介入治療。對于癥狀比較重的腰椎管狹窄癥,同時合并有嚴重的椎間盤突出,甚至黃韌帶增厚患者可以做手術(shù)治療,還有做微創(chuàng)的椎肩孔鏡的局部隨和摘除。
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對于輕度的腰椎管狹窄患者,如果對日常生活影響不大,可以選擇保守治療,保守治療主要用一些擴張血管的,活血的和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。而對于影響日常生活比較明顯的患者,需要通過對患者的心、肝、脾、肺的各項檢查,來選擇治療方案,如果都達到手術(shù)要求,那么最好還是進行手術(shù)治療。