淋巴水腫首先第一個(gè)它是繼發(fā)性的，因?yàn)槭中g(shù)放射治療造成的，第二個(gè)要考慮它腫瘤是什么狀態(tài)，有沒(méi)有復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，假如沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那就把它診斷為叫繼發(fā)性淋巴水腫，我們做診斷主要是做核醫(yī)學(xué)顯像，通過(guò)核醫(yī)學(xué)彌散的速度，來(lái)判斷他有沒(méi)有梗阻的部位，除此之外在用的很多檢查包括CT 包括磁共振，都在用來(lái)對(duì)淋巴水腫進(jìn)行診斷。
淋巴水腫首先第一個(gè)它是繼發(fā)性的，因?yàn)槭中g(shù)放射治療造成的，第二個(gè)要考慮它腫瘤是什么狀態(tài)，有沒(méi)有復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，假如沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那就把它診斷為叫繼發(fā)性淋巴水腫，我們做診斷主要是做核醫(yī)學(xué)顯像，通過(guò)核醫(yī)學(xué)彌散的速度，來(lái)判斷他有沒(méi)有梗阻的部位，除此之外在用的很多檢查包括CT 包括磁共振，都在用來(lái)對(duì)淋巴水腫進(jìn)行診斷。
淋巴水腫就是淋巴液淤滯在某個(gè)局部體積增大，而因?yàn)榱馨鸵焊M織液普通組織液有很大區(qū)別，淋巴液含有高蛋白的物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致組織體積增大，以一個(gè)皮膚軟組織增厚為特征的腫脹，靜脈性的水腫包括下肢靜脈血栓，它很少會(huì)真正組織增厚，只有到晚期會(huì)增厚，這種晚期增厚跟炎癥，甚至導(dǎo)致淋巴回流不好相關(guān)。
淋巴水腫原因第一個(gè)繼發(fā)性原因，因?yàn)榻z蟲的存在導(dǎo)致在淋巴管里頭存活，導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻，目前還是手術(shù)和放射治療，淋巴結(jié)跟淋巴是驛道跟驛站的關(guān)系，你把驛站全清掉，這個(gè)區(qū)域的驛道也就沒(méi)有，那么淋巴從遠(yuǎn)端往回來(lái)就沒(méi)有路，這種是造成破壞性的一種梗阻，就是說(shuō)流不回來(lái)了，這是最常見的一種原因。
淋巴水腫最常見的治療保守治療，保守治療主要涉及壓力治療，這種治療對(duì)于維持患者狀態(tài)很有效果，還有一種切除性的治療，對(duì)淋巴水腫來(lái)說(shuō)，最好的治療要給他幫助建立回流，這個(gè)回流一定是回流量越大消腫效果越好，淋巴水腫發(fā)展是惡性的循環(huán)過(guò)程，越腫的厲害越需要更多血液，對(duì)于淋巴水腫的治療，改變患肢的形狀，依然我們認(rèn)為是很重要的一件事情。
所有的感染對(duì)淋巴水腫的感染來(lái)說(shuō)，內(nèi)因是因?yàn)榱馨突亓鞑缓茫辛馨退[回流梗阻，但是一定有外因的，也就說(shuō)有細(xì)菌進(jìn)去的途徑，所以對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不要傳染腳氣，不要把皮膚弄破了，修指甲的時(shí)候不要撕 、摳導(dǎo)致?lián)p害，不要長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉，因?yàn)榕轀厝臅r(shí)候腳上細(xì)小的破口，可能都會(huì)被泡開了，成為一個(gè)細(xì)菌進(jìn)入的途徑，不要搔抓，夏天避免蚊蟲叮咬，這些都是很重要的，那么抬高患肢積極治療淋巴水腫，可能同樣很重要，你不改善淋巴回流它總是容易感染
淋巴水腫本身就是逐漸進(jìn)展的疾病，即使沒(méi)有給很好的治療，人體的抵抗力也會(huì)通過(guò)漫長(zhǎng)的時(shí)間，把這人感染給控制了，隨著感染控制以后一段時(shí)間，肢體慢慢會(huì)消下來(lái)，患者自己覺得突然加重突然好轉(zhuǎn)，實(shí)際上都是感染在起作用，除了淺淋巴管網(wǎng)和深淋巴管網(wǎng)，甚至做代償淋巴管的回流重建，有很多方法能夠給患者提供進(jìn)一步的治療。
