白內(nèi)障手術(shù)后眼干如何緩解
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
白內(nèi)障患者絕大多數(shù)都是老年人,這些老年人即便不做白內(nèi)障手術(shù),他也同樣存在著干眼癥這種眼部疾患,他可能會有不同程度的,眼睛干澀摩異物感。做了白內(nèi)障手術(shù)之后,由于我們的傷口是在黑白眼球交界的地方,我們叫做角鼓膜緣的地方,這樣就打破了眼表的正常結(jié)構(gòu),就會加重患者的術(shù)后干眼癥的程度,患者會術(shù)后出現(xiàn)不同程度的干澀摩,異物感發(fā)黏的癥狀。對于輕者我們可以通過不含防腐劑的人工淚液,來緩解干眼癥;重者我們可以通過做淚道栓子,這種簡單的無創(chuàng)性的治療,來達到緩解干眼癥的目的。
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白內(nèi)障患者絕大多數(shù)都是老年人,這些老年人即便不做白內(nèi)障手術(shù),他也同樣存在著干眼癥這種眼部疾患,他可能會有不同程度的,眼睛干澀摩異物感。做了白內(nèi)障手術(shù)之后,由于我們的傷口是在黑白眼球交界的地方,我們叫做角鼓膜緣的地方,這樣就打破了眼表的正常結(jié)構(gòu),就會加重患者的術(shù)后干眼癥的程度,患者會術(shù)后出現(xiàn)不同程度的干澀摩,異物感發(fā)黏的癥狀。對于輕者我們可以通過不含防腐劑的人工淚液,來緩解干眼癥;重者我們可以通過做淚道栓子,這種簡單的無創(chuàng)性的治療,來達到緩解干眼癥的目的。
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白內(nèi)障患者到我門診后最常見的幾個表示。第一次手術(shù)后視力明顯的提高了,我生活質(zhì)量得到了改善,我非常開心,但是我的眼睛總是有一種干澀的,這是白內(nèi)障術(shù)后常見的干眼的表現(xiàn)。那他這個干眼的造成都有哪些原因,一個是咱們手術(shù)中消毒液的刺激,手術(shù)本身的一個機械性的對眼表的上皮細胞的一個損傷,再一個就是我們術(shù)后,要點的一個月的激素眼藥水和看各種類型的抗菌素非載體。這些藥物含有防腐劑,這一類的防腐劑本身對我們的眼表上皮的杯狀細胞也是有損害作用的。它會抑制上皮細胞分泌黏液,所以我們就會覺得有明顯的眼睛的干澀的癥狀,那它需要半年以上進行修復(fù)。當(dāng)我們把眼藥水停掉,注意休息防止的用過多的電腦,再一個就是減少用眼可以適當(dāng)?shù)倪@個熏蒸熱敷有助于改善我們白內(nèi)障術(shù)后的干眼。如果這些方式都不能改變,就可以有助于尋找我們的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生,他會做最專業(yè)性的指導(dǎo)。我們可以點一些玻璃酸鈉暫時緩解干眼的癥狀,甚至對于術(shù)前就有嚴(yán)重已經(jīng)診斷,有干眼癥的患者做了手術(shù)后,我們還可以再對眼睛的淚道的下水道進行堵塞做淚點栓的植入,這樣能減輕白內(nèi)障術(shù)后干眼的癥狀有助于我們盡快的恢復(fù)進入正常的生活狀態(tài)。
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引發(fā)干眼的因素包括不良的用眼習(xí)慣。
現(xiàn)在干眼的發(fā)病率特別高,門診一半以上的病人都是受干眼的困擾來就診。干眼是一個非常綜合的因素導(dǎo)致,首先是生活習(xí)慣的改變,如智能手機、iPad、電腦、電視占用的時間越來越多,越來越離不開它,支付、購物是方便了,但負擔(dān)卻是加重在眼睛上面了,用眼量急劇的增加、5G時代就會更依賴眼睛,可預(yù)見眼科醫(yī)生的責(zé)任和擔(dān)子也越來越重。
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近視眼激光手術(shù)干眼,在半年以內(nèi)常常發(fā)生的情況比較多。
因為近視的激光把角膜的神經(jīng)可能會切削掉,切斷以后神經(jīng)有一個最生長的過程,那么當(dāng)這些神經(jīng)都長到原來的狀態(tài)以后,干眼就會有好轉(zhuǎn)。這是因為近視激光本身帶來的情況。
還有一些可能就是近視激光手術(shù)以后,看近的不需要調(diào)解,現(xiàn)在大家看近的眼睛需要調(diào)節(jié)來看近,容易出現(xiàn)視疲勞的感染。這部分可以通過一些調(diào)節(jié)的鍛煉來解決,再加上一些藥物比如潤滑人工淚液的補充,可以緩解這些情況。
大部分病人特別是全飛秒手術(shù)以后,干眼發(fā)生率更低,恢復(fù)的會更快一點。因為近視激光手術(shù)就是用激光在角膜上面進行一個范圍的切削,一般是要6.5~7個毫米這個范圍圓形的切削。切割以后角膜上有很多神經(jīng),神經(jīng)就被激光切斷,切斷了以后,對眼表的內(nèi)膜一些營養(yǎng)成分就會產(chǎn)生影響。激光以后神經(jīng)慢慢的生長回來,當(dāng)它生長好了以后,干眼就會慢慢的消失。
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預(yù)防干眼的方法如下:
第一、在空調(diào)、暖氣的環(huán)境待久了,大家要記得灑灑水、多擺點綠植、增加空氣濕度、適當(dāng)增加飲食量,用濕毛巾熱敷或用茶杯熱氣熏蒸眼睛都是有好處的;
第二、注意免疫性疾病,如干燥綜合征也易發(fā)生干眼癥,這樣治療起來就會更棘手,這種病人在內(nèi)分泌科做些相關(guān)檢查或有皮膚粘膜,或口腔干燥的癥狀有可能會波及到眼睛,引起干眼癥。
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眼干、眼澀是角結(jié)膜干燥癥造成的,屬于眼科常見疾病。好發(fā)于中老年人,通常是由于長時間過度用眼,老化因素,眼部的慢性炎癥刺激等原因,導(dǎo)致分泌淚液的腺體,例如副淚腺、結(jié)膜杯狀細胞、瞼板腺等功能退化,造成淚液分泌不足,無法在角膜與結(jié)膜表面形成完整的淚膜,保護眼表以及潤滑眼表,就會出現(xiàn)上述癥狀。
治療方面,首先可以使用溫毛巾或者熱敷眼罩,對眼皮進行熱敷,促進淚液分泌。其次可以在眼部點人工淚液滴眼液來為眼睛補充水分,從而迅速緩解癥狀。例如目前常用的有玻璃酸鈉滴眼液,聚乙二醇點眼液等。