膽結(jié)石會導(dǎo)致膽管癌嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膽結(jié)石和膽管癌應(yīng)該沒有直接的關(guān)系,但是反復(fù)的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊結(jié)石、合并膽囊息肉,這樣的膽囊惡變的風(fēng)險是比一般要高的。有些膽管和膽囊僅僅挨著,從解剖上來看好多膽囊炎癥,也會誘發(fā)膽管的炎癥,反復(fù)慢性的炎癥,在我們醫(yī)學(xué)上來講都是一種癌前的不好的因素,會誘發(fā)膽管癌。所以說有些膽囊結(jié)石,我們號稱為老膽囊,多少年的膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎,這種危險因素是比較大的。所以為什么大夫在這個時候就建議你及時的把膽囊切除了,避免病人由于膽囊結(jié)石、膽囊炎轉(zhuǎn)變成膽囊癌甚至膽管癌。
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膽結(jié)石和膽管癌應(yīng)該沒有直接的關(guān)系,但是反復(fù)的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊結(jié)石、合并膽囊息肉,這樣的膽囊惡變的風(fēng)險是比一般要高的。有些膽管和膽囊僅僅挨著,從解剖上來看好多膽囊炎癥,也會誘發(fā)膽管的炎癥,反復(fù)慢性的炎癥,在我們醫(yī)學(xué)上來講都是一種癌前的不好的因素,會誘發(fā)膽管癌。所以說有些膽囊結(jié)石,我們號稱為老膽囊,多少年的膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎,這種危險因素是比較大的。所以為什么大夫在這個時候就建議你及時的把膽囊切除了,避免病人由于膽囊結(jié)石、膽囊炎轉(zhuǎn)變成膽囊癌甚至膽管癌。
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膽結(jié)石長期慢性刺激,就有可能造成膽囊、膽管癌癥。癌癥的原因很多種,包括家族遺傳性、內(nèi)分泌紊亂、性格開朗與否、包括飲食,如霉變食物,含有黃曲霉素污染的食物、包括環(huán)境,如空氣的污染。其中膽囊長期有石頭或者膽管有石頭長期刺激,慢性刺激,就是引起膽管癌的一個因素。
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膽結(jié)石如果由于長期的炎癥或者感染刺激,可以造成膽囊癌和膽管癌。如果一個患者長期患有結(jié)石性膽囊炎或者是長期的膽管結(jié)石。伴有膽管炎、膽道梗阻,那么長期刺激以后會出現(xiàn)膽管和膽囊的惡變。我們通常所說的就是膽囊癌和膽管癌,大多跟他的本身膽管結(jié)石、炎性刺激、反復(fù)感染有關(guān)系。
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其實這個問題也比較好理解,也比較簡單,你反復(fù)發(fā)作或者長期殘留在膽道內(nèi)的結(jié)石,由于結(jié)石反復(fù)的刺激,機械性刺激這個膽道壁。造成膽道壁的損傷,造成細胞反復(fù)的增生,容易惡變引起膽管癌。
加上這種炎癥刺激也可以造成膽管壁的黏膜的破壞、損傷。那么,長期反復(fù)的損傷、反復(fù)的修復(fù)這樣就容易造成細胞的異常增生、增生以后就可以癌變形成膽管癌。
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膽管癌可以發(fā)生轉(zhuǎn)移,因為它是惡性腫瘤可以局部侵犯,局部侵入,遠處轉(zhuǎn)移這都是可以的,一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移局部周圍侵犯比較嚴重的,也就是說不具備根治條件的,這一類膽管癌臨床上基本上都是采用姑息處理,人們常常提到的就是減黃,至于減黃的話,可以通過各種管道,或者輔助腔鏡,比如我們可以經(jīng)過ERCP,可以置管,置網(wǎng),達到膽汁臨時的引流,還有通過PTCD,就是我們通過經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺,引流儲存在肝內(nèi)的膽汁,這樣也可以起到褪黃的效果。膽管癌可以發(fā)生轉(zhuǎn)移,因為它是惡性腫瘤,會局部侵犯、侵入、遠處轉(zhuǎn)移,一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,局部周圍侵犯比較嚴重的,也就是說不具備根治條件的,這一類膽管癌臨床上基本都是采用姑息處理。
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膽結(jié)石的成因非常多,第一是膽囊的炎癥這個是一個基本的誘因,膽囊炎癥以后,膽囊內(nèi)膜會有損傷,膽汁循環(huán)的時候會受到影響,膽鹽的電解質(zhì)容易沉積。第二個就是膽道的蛔蟲,寄生蟲的感染,以前衛(wèi)生條件不好的時候,這個膽道蛔蟲的發(fā)生率很高,膽道蛔蟲有一個特性,它喜歡厭氧的環(huán)境,它喜歡孔道的環(huán)境,它常常鉆到膽道里去,然后死在膽管里面,成為一個殘渣。成為一個核心,這個時候膽汁再分泌的時候,碰到這種異物,很容易引起膽汁里面膽鹽的沉積,所以寄生蟲感染是第二個原因。第三個原因,可能和我們的飲食習(xí)慣和我們的生活環(huán)境,和我們的水質(zhì)有關(guān)系,比如說我們的水可能偏硬,金屬離子含量比較高,在代謝的過程中,膽汁的濃度就會比較高,所以很容易沉積出來,形成膽鹽,所以說因為膽結(jié)石的形成,它的原因是多各方面的。