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從臨床上來看一般都是這樣的，就是原發(fā)性的帕金森，符合帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)的，對(duì)藥物的治療比較敏感，藥物試驗(yàn)過程中，對(duì)左旋多巴的治療比較敏感的，認(rèn)知功能以及精神狀態(tài)符合和能承受得了手術(shù)治療的。還有一條就是對(duì)其他一些疾病調(diào)整以后，符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)的。
從臨床上來看一般都是這樣的，就是原發(fā)性的帕金森，符合帕金森診斷標(biāo)準(zhǔn)的，對(duì)藥物的治療比較敏感，藥物試驗(yàn)過程中，對(duì)左旋多巴的治療比較敏感的，認(rèn)知功能以及精神狀態(tài)符合和能承受得了手術(shù)治療的。還有一條就是對(duì)其他一些疾病調(diào)整以后，符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)的。
目前尚無有效的預(yù)防措施，防止疾病的發(fā)生和進(jìn)展。對(duì)于帕金森家族史及有關(guān)基因攜帶者，有毒化學(xué)品接觸者，均應(yīng)視為高危人群，須密切的監(jiān)護(hù)隨訪、定期體檢，并加強(qiáng)健康教育，重視自我防護(hù)。第二，加大工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境的，保護(hù)的力度。第三，改善廣大農(nóng)村及城鎮(zhèn)的飲水設(shè)施，保護(hù)水資源。第四點(diǎn)，老年人要慎用吩噻嗪類。五是重視老年病。第六是早期診斷。
骨質(zhì)疏松本身是一種代謝性骨病。它是不需要手術(shù)的，但是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥，也就是骨質(zhì)疏松的臨床結(jié)局，就是骨折的發(fā)生。而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折的時(shí)候，在很多情況下就有手術(shù)的適應(yīng)癥，最常見的椎體骨折。手術(shù)的方式是有微創(chuàng)的椎體加強(qiáng)術(shù)，也可以進(jìn)行開放的椎體的手術(shù)，它的適應(yīng)癥對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)。它的適應(yīng)癥包括，第一條保守治療無效疼痛仍然劇烈，第二條不穩(wěn)定的椎體骨折，第三條椎體骨折不愈合或者有椎體內(nèi)囊樣變和椎體壞死，第四條不適合長(zhǎng)期臥床的病人，第五條能夠耐受手術(shù)，在這五種情況下。就可以考慮用椎體加強(qiáng)術(shù)，而對(duì)于有神經(jīng)壓迫癥狀和體征，椎體后凸畸形嚴(yán)重需要進(jìn)行，截骨矯形的這部分患者，那就需要做開放的椎體手術(shù)。而對(duì)于髖部骨折的患者，包括股骨頸骨折，或者是股骨粗隆間骨折，那都應(yīng)該盡早手術(shù)，讓病人盡早的能夠下地活動(dòng)，以防止長(zhǎng)時(shí)間的臥床，導(dǎo)致的骨丟失使骨質(zhì)疏松加重，同時(shí)因?yàn)殚L(zhǎng)期的臥床會(huì)導(dǎo)致很多，并發(fā)癥的發(fā)生包括感染栓塞等等。因此對(duì)于髖部骨折，是盡早手術(shù)的適應(yīng)癥。
賁門癌的手術(shù)前提說句老百姓的話,就是能切掉腫瘤它就是適應(yīng)癥。如果病人有代謝性疾病有心血管方面的疾病，還有心理方面的疾病，還有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，那么都是不可以做手術(shù)的。如果你有嚴(yán)重的心腦血管疾病，比如說有腦梗、 冠心病、有心律失常那么這些它都是不適合做手術(shù)的。我們選擇手術(shù)的治療的這個(gè)原則一般是以安全第一，那么首先要能夠治愈在治療疾病的同時(shí)，能夠有效延長(zhǎng)病人的生存這是最主要的原則。
青少年做手術(shù)有一個(gè)術(shù)前評(píng)估。第一是一定要在穩(wěn)定期才能做這個(gè)手術(shù)。因?yàn)榉€(wěn)定期做這個(gè)手術(shù)的治愈率、成功率要高的多，如果在發(fā)展期是不能做這個(gè)手術(shù)的。第二個(gè)我們一定要評(píng)估這個(gè)病人是不是疤痕體質(zhì)。疤痕體質(zhì)的人也不能做這個(gè)手術(shù)。那么我們疤痕體質(zhì)患者怎么去評(píng)估它，怎么知道我是不是疤痕體質(zhì)了？那就是我們平時(shí)在生活上、工作上、運(yùn)動(dòng)上出現(xiàn)擦痕或者刀割傷以后的話，愈合以后我們身上出現(xiàn)疤痕，疤痕超出正常皮膚以外，那么就表示是疤痕體質(zhì)。第三個(gè)是青少年能配合做手術(shù)。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù) 是不動(dòng)刀、不動(dòng)線的微創(chuàng)手術(shù)，所以要患者能配合我們，如果患者就能做皮膚分離術(shù)就可以做這個(gè)手術(shù)。以上三個(gè)是我們一定要評(píng)估好的。
手術(shù)治療耳聾的適應(yīng)癥，那就看耳聾是傳導(dǎo)性聾還是神經(jīng)性聾，如果是傳導(dǎo)性聾，那么就是外耳或者是中耳有病變了，聲音傳不進(jìn)去，這樣中耳炎外耳道的狹窄或者閉鎖，都可以通過手術(shù)來解決通，過手術(shù)以后，外耳道重建鼓膜給他補(bǔ)上了，中耳的病灶去除了 ，重建他的聽力他的聲音傳達(dá)好了，以后聽力會(huì)提高一些，再有就是手術(shù)治療的神經(jīng)性聾，那么屬于重度神經(jīng)性聾的患者可以做電子耳蝸，還可以做一個(gè)是電子耳蝸，另外一個(gè)就可以有那種中耳炎嚴(yán)重的重耳性疾病，可以通過植入性骨導(dǎo)助聽器，通過這種手術(shù)來治療，可以使病人能恢復(fù)聽力，達(dá)到應(yīng)有的水平。
