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劉玉梅副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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鼻出血可以預防嗎 如何預防鼻出血

收聽:5.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

鼻出血可以預防,因為鼻出血都是病理性的,它不可能說有生理性出血,因為這都是病理性的,基本上都是有各種鼻炎,比如說慢性肥厚性鼻炎,他黏膜長期的慢性炎癥,血液循環(huán)不好,這時候鼻腔黏膜會粗糙,糜爛;那么另外一種過敏性鼻炎,長期的過敏以后,鼻腔黏膜水腫,這樣血液循環(huán)也是不好,這樣也會出現(xiàn)鼻腔黏膜不同程度的糜爛,所以說我們首先要預防鼻炎,沒有鼻炎的前提下,單純說出現(xiàn)鼻出血的也有這種病人,但是都是經(jīng)常挖鼻,所以我們要預防鼻炎,不要挖鼻,基本上就能把鼻出血給預防了。

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    鼻出血的治療方案主要分為兩大類型: 1、保守治療,大部分患者可選擇保守治療,較常用的是鼻腔填塞,用止血材料將鼻腔里具體的出血點進行局部填塞壓迫,通過填塞壓迫后大部分患者的出血會很快停止,還有部分患者可選擇止血藥物進行治療; 2、手術治療,如果是出血量比較大的患者,通過規(guī)范的保守治療效果不好,這種情況可考慮手術治療。目前較常用的手術方案是鼻內(nèi)鏡下鼻腔探查電凝止血手術或血管結(jié)扎手術,總體的治療效果比較好。

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    患者有可能鼻出血,有可能就是說回吸痰中帶血,鼻涕中間帶點血絲,有可能是大量的出血。鼻出血引起的原因比較多,比如說外傷、血液系統(tǒng)的疾病、纖維血管瘤、鼻腔的腫瘤等等。鼻出血并不可怕,一定注意不要緊張,越緊張越出血。所以到??漆t(yī)院應該是沒什么大問題的。

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    鼻出血的用藥治療需要根據(jù)導致鼻腔出血的不同病因,進行對癥的藥物治療。 對于細菌感染導致的鼻腔出血,可予以抗生素治療。而對過敏性鼻炎導致的鼻出血,則需要進行抗組胺藥物的應用。對維生素缺乏的患者,可補充維生素C、維生素P及維生素K4等。 如患者鼻腔出血時緊張、煩躁不安,可給予鎮(zhèn)靜藥物,以減少鼻腔出血。在患者出血的時候也可給予止血藥物口服和靜脈滴注。在藥物治療的同時,必須要進行止血治療,防止患者因出血量過大導致失血性休克。出血期間要注意清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,并臥床休息,避免劇烈活動,避免熱水浴。

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    鼻出血是耳鼻喉科的常見疾病,多為單側(cè)出血,少數(shù)也可雙側(cè)同時出血。出血量也有多有少,少量的出血可通過壓迫鼻翼或自行停止。出血量大時,嚴重者可導致失血性休克。 對于兒童和青少年患者,鼻出血大多位于鼻中隔前下方的克氏區(qū)血管叢。老年患者鼻出血多位于鼻腔后端的靜脈叢,鼻出血的原因也各不相同,有鼻腔的局部原因以及全身性的因素。局部原因,如 鼻腔鼻竇的外傷、鼻腔的異物、鼻腔鼻竇的炎癥以及鼻中隔偏曲,鼻腔內(nèi)的血管瘤和惡性腫瘤等。全身性的原因多見于血液病,如凝血功能障礙、血小板減少。心血管系統(tǒng)疾病,如高血壓、血管壁硬化、肝腎功能異常等。

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    鼻出血的原因比較多,較常見的是鼻粘膜糜爛、鼻腔干燥、鼻腔里毛細血管破裂出血,也可能是由于鼻腔、鼻竇內(nèi)有新生物所導致,比如血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻竇癌、鼻咽癌等。 有部分鼻出血患者是由于血液疾病所導致,比如血小板減少,凝血功能障礙、白血病等,因此發(fā)病后需到耳鼻喉科就診,完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,有助于排查有無血液疾病,還需做鼻內(nèi)鏡檢查,明確鼻腔里具體的出血位置及具體發(fā)病原因,再進行針對性治療。

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