如何鑒別診斷扁平苔蘚與口腔潰瘍
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍它在臨床的表現(xiàn)是一個(gè)紅、黃、凹、痛的現(xiàn)象,周期性的發(fā)作它有一個(gè)自限性。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在口腔黏膜上的表現(xiàn)是呈圓形或橢圓形潰瘍面,邊界是清楚的,周圍有暈。扁平苔蘚它在口腔黏膜的表現(xiàn)是呈左右對稱、珠光色的、白色的網(wǎng)紋,或者是白色的斑塊。在珠光色的白色網(wǎng)紋或斑塊上有充血、發(fā)紅的區(qū)域,可以有糜爛,在其上也可以有水泡。所以說它跟復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還是比較容易相鑒別的。
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復(fù)發(fā)性口腔潰瘍它在臨床的表現(xiàn)是一個(gè)紅、黃、凹、痛的現(xiàn)象,周期性的發(fā)作它有一個(gè)自限性。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在口腔黏膜上的表現(xiàn)是呈圓形或橢圓形潰瘍面,邊界是清楚的,周圍有暈。扁平苔蘚它在口腔黏膜的表現(xiàn)是呈左右對稱、珠光色的、白色的網(wǎng)紋,或者是白色的斑塊。在珠光色的白色網(wǎng)紋或斑塊上有充血、發(fā)紅的區(qū)域,可以有糜爛,在其上也可以有水泡。所以說它跟復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還是比較容易相鑒別的。
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1、神經(jīng)性皮炎多位于頸部,苔蘚化顯著,無多角形臍窩狀丘疹,常與膚色一致,無紋,不并發(fā)口腔與甲的損害。2、皮膚淀粉樣變,皮損多發(fā)于雙側(cè)脛前,為略扁平的丘疹密集似苔蘚樣變,表面粗糙無光澤,灰褐色或與皮色一致,無紋,剛果紅實(shí)驗(yàn)陰性。3、銀屑病浸潤顯著,有多層銀白色鱗屑,剝離后基底可見點(diǎn)狀出血,無紋。4,藥疹,許多藥物可引起扁平苔蘚樣皮疹,但藥疹發(fā)病迅速,部位廣泛,有明顯的用藥史,停藥后易于治愈。5、毛發(fā)紅糠疹,有與毛囊一致的干燥堅(jiān)硬的粟粒性角化丘疹,指(趾)背面及臀部等較顯著,常伴有掌跖角化過度,指甲常被累及。6、其他,口腔黏膜損害應(yīng)與黏膜白斑鑒別,后者為癌前期病變,斑塊相對較硬,境界清楚,表面色澤均勻,常劃分為多數(shù)小塊,間以紅色細(xì)紋,可繼發(fā)癌變可能與吸煙有關(guān)。多見于中年男性,糜爛性及大皰性者應(yīng)與尋常性天皰瘡和多形紅斑鑒別,組織病理檢查可以確診。
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銀屑病反復(fù)發(fā)作,常伴家族史,與季節(jié)、飲食、精神因素有關(guān),扁平苔癬與此類因素?zé)o明顯的聯(lián)系。銀屑病皮損為血性紅斑上覆蓋銀白色鱗屑,扁平苔蘚皮損為紫紅色,多角形扁平丘疹斑塊。銀屑病黏膜受損光滑干燥性紅斑上邊少許的鱗屑,扁平苔癬出現(xiàn)丘疹斑塊糜爛萎縮,銀屑病加受累表現(xiàn)為甲板上有點(diǎn)狀凹陷。
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如果是單純的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,在口腔黏膜上的表現(xiàn)紅、黃、凹、痛的表現(xiàn),它的潰瘍呈個(gè)圓形或者是橢圓形,邊緣是整齊的,而且摸著邊緣質(zhì)地是軟的,它不是硬的,如果是出現(xiàn)口腔癌的狀態(tài),它這個(gè)潰瘍邊緣就不規(guī)則,而且邊緣要隆起,摸著質(zhì)地是硬的,而且周圍的淋巴結(jié)有可能要出現(xiàn)有腫大,如果發(fā)生癌變的話,它容易出現(xiàn)一種紅白相間的病損表現(xiàn)。
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我覺得最重要還是從臨床表現(xiàn)來看,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)該說是一個(gè)慢性非感染性的炎癥性的疾病,從臨床來說,有四個(gè)字可以來形容,就是黃紅凹痛,黃就是它表面上有一層黃色的假膜;紅就是它周圍有一圈紅色的炎癥帶;凹就是它一般來說是凹陷的,因?yàn)闈兪且粋€(gè)上皮的一個(gè)破損、損害;痛就是患者的一個(gè)主觀癥狀,口腔潰瘍肯定表現(xiàn)為疼痛,口腔潰瘍一般摸起來是比較柔軟的,一般直徑大的是3到5個(gè)毫米;那么口腔癌從形態(tài)學(xué)上看起來是比較凹陷不平的,周圍摸起來是隆起的,質(zhì)地很硬的感覺,它的面積也是因人而異,有比較大的有比較小的,這個(gè)跟他的時(shí)間是有關(guān)系的,那么他給我們一個(gè)突出的感覺,就是他摸起來比較硬,看起來不是很光滑,不是很柔軟,這是一個(gè)從形態(tài)學(xué)上的主要的鑒別。還有從他的發(fā)病的一個(gè)特點(diǎn)來看,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是有自限性的特點(diǎn),這個(gè)病它可以治愈,不容易治愈的一些病,通過藥物也是可以得到緩解的,那么口腔癌不治療是不能好的,他會進(jìn)行性加重,大家對這點(diǎn)有很好的認(rèn)識,就是對于一些患者提出一些忠告,如果口腔潰瘍兩周到四周不好的,口腔里面出現(xiàn)的潰瘍,那么應(yīng)該到??漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治,明確診斷,還有一個(gè)從年齡上來說,也是口腔潰瘍好發(fā)的年齡是怎么樣,是一個(gè)青壯年比較容易好發(fā),一般在20到40歲這樣的人群,青壯年恰恰是好發(fā)的一個(gè)人群,口腔癌現(xiàn)在也有年輕化的一個(gè)趨勢,但是總體來說,還是中老年人比較好發(fā),所以從很多層面來說,都可以得到一個(gè)鑒別。
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一般來說,心臟病是被人們所恐懼的,認(rèn)為特別嚴(yán)重的一個(gè)疾病。因?yàn)?,它的很多前期預(yù)兆,特別容易被人們所忽視。心臟病前期發(fā)生的時(shí)候,很容易分胃病相混淆,由于胃跟心臟離得比較近,胃部疲滿時(shí),心下脾,癥狀相似。胃部疼痛時(shí),需要到醫(yī)院專門就診。