口腔扁平苔蘚是個病因不明的慢性炎癥性疾病，在臨床上是中年以上的女性比較好發(fā)，臨床表現(xiàn)可以分成糜爛型和非糜爛型兩大類，糜爛型顧名思義就是病損區(qū)出現(xiàn)有糜爛，患者表現(xiàn)疼痛癥狀比較重一些，非糜爛型可以有一些珠光白色的網(wǎng)紋，在口腔黏膜的表面可以呈現(xiàn)有環(huán)狀、樹枝狀或者是斑塊狀的損害形式，另外在白色網(wǎng)紋上還可以出現(xiàn)水泡型的扁平苔蘚，所以口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，每個患者的損害可能會不一樣，對于同一個患者發(fā)生的部位不同損害也是不一樣的。
口腔扁平苔蘚是個病因不明的慢性炎癥性疾病，在臨床上是中年以上的女性比較好發(fā)，臨床表現(xiàn)可以分成糜爛型和非糜爛型兩大類，糜爛型顧名思義就是病損區(qū)出現(xiàn)有糜爛，患者表現(xiàn)疼痛癥狀比較重一些，非糜爛型可以有一些珠光白色的網(wǎng)紋，在口腔黏膜的表面可以呈現(xiàn)有環(huán)狀、樹枝狀或者是斑塊狀的損害形式，另外在白色網(wǎng)紋上還可以出現(xiàn)水泡型的扁平苔蘚，所以口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，每個患者的損害可能會不一樣，對于同一個患者發(fā)生的部位不同損害也是不一樣的。
在口腔里的表現(xiàn)主要是雙頰左右對稱的這種珠光性的白色網(wǎng)紋，或者是樹枝狀的網(wǎng)紋，在這個基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)有糜爛、水泡，另外口腔扁平苔蘚不單單是發(fā)生在口腔黏膜上，它可以出現(xiàn)在生殖器的黏膜上，所以有些患者就建議進行婦科的一些檢查，防止生殖器黏膜上有病損，還有一些扁平苔蘚的患者出現(xiàn)在皮膚上的病損或者手指、腳趾這樣的病損，口腔扁平苔蘚的患者就診的時候要常規(guī)的詢問患者其他的部位有沒有不舒服的地方，比如皮膚、生殖器黏膜、指甲上這些都要密切關(guān)注。
口腔扁平苔蘚的發(fā)病原因非常復(fù)雜，遺傳、免疫、內(nèi)分泌、情緒因素都有很大的關(guān)系，每個人的發(fā)病原因都不一樣，所以我們要采取個體化的綜合治療的個手段，治療其實也跟他的臨床癥狀和主觀癥狀相結(jié)合，如果是糜爛型的扁平苔蘚，這個時候主要是以緩解疼痛，促進糜爛的愈合為主，這個時候可以首選一些免疫抑制劑，大家知道臨床上用的一些魄力松，它是一種激素，這種免疫制劑還有一些中成藥，比如說火把花根雷公藤，這些沙利度胺都是可以選擇的，免疫抑制劑相對來說，副作用相對來說稍微要大一些，所以要掌握它的量和療程，還有適應(yīng)征；第二個就是非糜爛型的扁平苔蘚，非糜爛型的扁平苔蘚的癥狀稍微來說，不是那么嚴重比較輕微的，我們可以酌情根據(jù)患者的自身的情況，他的心理狀態(tài)、免疫狀態(tài)，酌情選擇一些抗焦慮的藥物，或者是調(diào)節(jié)免疫的藥物，局部對癥處理，局部用一些抗炎的，比如說泉奈德，或者安奈替諾，或者一些氯己定這些常規(guī)的漱口水，起一個抗炎的一個作用，那么對一些癥狀非常輕微，就是白色病損也比較淺淡，但也沒有充血糜爛，摸起來也比較光滑，患者主觀癥狀也不是很明顯的這一類疾病，其實也可以不用治療，只要不影響我們的生活，其實是完全是可以不用治療的，只要定期隨訪就可以了。
口腔扁平苔蘚是一種原因不明的非感染疾患，尚無治療特效藥，其治療主要是針對各種可能的發(fā)病原因來展開積極地控制病情，盡可能減少復(fù)發(fā)的方式，但要徹底治愈是比較困難。 在治療上常采用的藥物包括局部涂抹或局部注射腎上腺皮質(zhì)激素，這對于有充血糜爛情況效果較好。如口腔扁平苔蘚的角化程度較高，可應(yīng)用維甲酸的藥物讓白色病變緩解。此外還可配合全身藥物治療、心理治療及中西結(jié)合多種手段治療，通過多管齊下、多個方面把可能的因素給排除，這樣才能夠達到盡可能減少口腔扁平苔癬的復(fù)發(fā)。
一、高血壓：臨床顯示，有高血壓的扁平苔蘚患者占總患者的一成左右，國外有學者認為口腔扁平苔蘚與高血壓的關(guān)系很密切。二、消化系統(tǒng)癥狀：口腔扁平苔蘚患者中，有消化系統(tǒng)癥狀的病人占兩成左右。一般的癥狀是消化功能紊亂，如腹瀉、腹脹、嘔吐、消化不良或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。三、糖尿?。焊鶕?jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病也是口腔扁平苔蘚引起的并發(fā)癥之一，占到患者的一成左右。我國資料顯示患有患糖尿病的不超過5%，但臨床上當血糖及尿糖增多時口腔或皮膚的病情加重。四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：口腔扁平苔蘚引起的并發(fā)癥中，有神經(jīng)系統(tǒng)癥疾病的患者者有四成左右。主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂，如精神緊張、失眠多夢、健忘等。在臨床中，有很多患者是因為精神受到創(chuàng)傷而引起發(fā)病或使病情加重。五、其他全身疾?。盒呐K病、關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病、女性月經(jīng)不調(diào)、貧血等都有發(fā)生，大約都在一成以內(nèi)?？傊谇槐馄教μ\患者都會發(fā)生全身的疾病低于10%。
按照臨床病史類型將扁平苔蘚分為糜爛型和非糜爛型，不同類型的口腔扁平苔蘚，其癥狀不同。 第一、非糜爛型，主要病損有口內(nèi)多個小丘疹連成的線狀白色或灰白色花紋，花紋可組成網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀等多種形狀，也可表現(xiàn)為斑塊、水泡等病損。發(fā)生于口腔黏膜任何部位，頰部最為多見，大多左右對稱，患者多無明顯癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)部分患者感到黏膜粗糙、木澀感，偶有蟲爬癢感等，部分患者遇辛辣刺激食物時，可出現(xiàn)局部敏感、灼痛。 第二、糜爛型，口內(nèi)常見典型的白色條紋及病損周圍黏膜出現(xiàn)充血、糜爛或潰瘍，疼痛較明顯，好發(fā)于頰、唇、前庭溝、磨牙后區(qū)、舌腹等部位，患者多有刺激痛、自發(fā)痛。
