角膜的潰瘍，首先要區(qū)分它的病原體是細(xì)菌、真菌、還是病毒，細(xì)菌一般發(fā)病比較急促，球結(jié)膜水腫，角膜潰瘍的邊界比較清楚，這就叫細(xì)菌性角膜潰瘍，我們可以做角膜刮片，對(duì)細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，看哪個(gè)抗生素對(duì)它更有效，如果哪個(gè)抗生素最有效，我們把它眼藥對(duì)它潰瘍進(jìn)行外用。
角膜的潰瘍，首先要區(qū)分它的病原體是細(xì)菌、真菌、還是病毒，細(xì)菌一般發(fā)病比較急促，球結(jié)膜水腫，角膜潰瘍的邊界比較清楚，這就叫細(xì)菌性角膜潰瘍，我們可以做角膜刮片，對(duì)細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，看哪個(gè)抗生素對(duì)它更有效，如果哪個(gè)抗生素最有效，我們把它眼藥對(duì)它潰瘍進(jìn)行外用。
治療角膜炎首先是根據(jù)不同的病因來(lái)進(jìn)行有的放矢的治療。比如細(xì)菌性的角膜炎，它的治療就是以抗菌素為主，病毒性的角膜炎就是以抗病毒為主，所以要針對(duì)不同的原因。比如說(shuō)是這種過(guò)敏性的原因引起的，可能就需要一些抗過(guò)敏的因素來(lái)進(jìn)行藥物治療，所以對(duì)因治療很重要。當(dāng)然用一些促進(jìn)角膜恢復(fù)的藥物，無(wú)論什么原因都可以用，但是針對(duì)不同的原因，進(jìn)行不同的治療方法，這一點(diǎn)是非常的重要的。
在確診角膜炎以及他大概的病因以后，我們要采取對(duì)因和對(duì)癥兩方面的治療，從對(duì)因來(lái)講，如果說(shuō)是細(xì)菌性的角膜炎要用高效、足量的抗生素來(lái)頻點(diǎn)，尤其是對(duì)比如像綠膿桿菌這一類引起來(lái)的角膜炎，那我們用藥的頻度和力度都要加大，而阿米巴性角膜炎，雖然臨床發(fā)病比較少，但這是一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題，因?yàn)橛袝r(shí)候發(fā)展到嚴(yán)重的時(shí)候除了做角膜移植沒(méi)有更好的方法，所以阿米巴性角膜炎應(yīng)該是以預(yù)防為主。
如果診斷了病毒性角膜炎，那我們就病因治療，現(xiàn)在臨床上用的比較多的是更昔洛韋膏，我們一天四次到五次，另外尤其是上皮型的，就是上皮樹枝狀的，我們一般很少用激素，因?yàn)榧に乜梢栽斐刹《镜膹?fù)制，可以造成角膜侵潤(rùn)的擴(kuò)大，角膜上皮好了以后我們才可以用激素，這是角膜上皮型。如果基質(zhì)型和內(nèi)皮型的，我們要合理地運(yùn)用激素，激素對(duì)內(nèi)皮型和基質(zhì)型效果還是比較好的，這是從西藥方面，我們從中藥方面對(duì)病毒性角膜炎，中醫(yī)有了很多的研究，我們知道角膜在無(wú)輪學(xué)說(shuō)里邊叫黑睛，屬于肝，如果剛剛得了病毒性角膜炎，我們判斷往往叫肝經(jīng)風(fēng)熱，我們用一些新制柴連湯，如果我們發(fā)現(xiàn)大便干、舌苔黃，而且兩脅脹痛，這時(shí)候我們叫肝膽火熱，我們就用龍膽瀉肝湯治療，如果病毒性角膜炎反復(fù)不愈，長(zhǎng)期不好，我們就滋陰降火，用知柏地黃湯來(lái)治療，這是中醫(yī)對(duì)這些方面的治療。
過(guò)敏性角膜炎這樣治療： 1.首先要了解過(guò)敏性結(jié)膜炎到底是什么過(guò)敏原因發(fā)生而引起的，就需要我們的患者去檢查過(guò)敏源，同時(shí)，還要自己去找自己的過(guò)敏性結(jié)膜炎到底是什么原因引起的，找著之后，離開過(guò)敏源或者盡量避免在過(guò)敏的環(huán)境里，可以減少過(guò)敏的反復(fù)的發(fā)作。 2.其次，當(dāng)我們患了過(guò)敏性結(jié)膜炎，還是建議到醫(yī)院去找醫(yī)生，看看我們的過(guò)敏源是什么原因產(chǎn)的，同時(shí)還要看我們的過(guò)敏的類型是哪一個(gè)類型，針對(duì)于我們的類型給予抗過(guò)敏藥物的治療。 3.同時(shí)，過(guò)敏性結(jié)膜炎通常是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的疾病，有的時(shí)候可能需要提前要預(yù)防治療，患者應(yīng)該了解怎么去預(yù)防，怎么去用藥。
治療角膜炎的眼藥水有很多，需要針對(duì)不同病因選擇。 一、針對(duì)細(xì)菌感染引起的角膜炎，主要是選擇使用抗生素類的眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏、阿奇霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 二、針對(duì)病毒感染引起的角膜炎，主要是選擇使用抗病毒類眼藥水，如阿昔洛韋滴眼液，更昔洛韋滴眼液，安西他濱滴眼液等。 三、針對(duì)無(wú)菌性角膜炎，主要是選擇人工淚液，可促進(jìn)角膜上皮的修復(fù)。
