導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原因是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛的病因,到目前為止,還都沒(méi)有一個(gè)確切的病因。我們都叫學(xué)說(shuō),譬如說(shuō)我們臨床上,最認(rèn)可的學(xué)說(shuō)叫血管壓迫神經(jīng),那么學(xué)說(shuō)就是我們相應(yīng)的三叉神經(jīng)的血管,和它的神經(jīng)挨上了,而且壓力比較大,這個(gè)時(shí)候會(huì)引起三叉神經(jīng)痛,那么我們有一種術(shù)式,是神經(jīng)外科的,叫微血管減壓術(shù),把這個(gè)神經(jīng)和血管剝離開,中間墊個(gè)棉片,有一部分患者就會(huì)疼痛緩解了。但是臨床上還有一個(gè)發(fā)現(xiàn),有的患者的神經(jīng)根血管沒(méi)有壓上,或者說(shuō)我剝離開了,墊了棉片了還是疼。這個(gè)只是其中的原因之一,還有其他的各種原因,但也都是學(xué)說(shuō),比如說(shuō)脫髓鞘的改變。譬如說(shuō)我們顱內(nèi)橋小腦角那塊,有聽神經(jīng)瘤,或者膽脂瘤的一個(gè)占位的表現(xiàn)。或者說(shuō)顱外的一些炎癥,也會(huì)產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛,譬如說(shuō)海綿竇炎、鼻竇炎,這些都可以引起三叉神經(jīng)痛,所以三叉神經(jīng)痛的話,它只是一個(gè)診斷和臨床表現(xiàn),引起它的原因非常多。所以目前還沒(méi)有一個(gè)非常確切的病因來(lái)證明是可以引起三叉神經(jīng)痛的,但是剛才我以上說(shuō)的那些疾病,都是可以引起三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛的病因,到目前為止,還都沒(méi)有一個(gè)確切的病因。我們都叫學(xué)說(shuō),譬如說(shuō)我們臨床上,最認(rèn)可的學(xué)說(shuō)叫血管壓迫神經(jīng),那么學(xué)說(shuō)就是我們相應(yīng)的三叉神經(jīng)的血管,和它的神經(jīng)挨上了,而且壓力比較大,這個(gè)時(shí)候會(huì)引起三叉神經(jīng)痛,那么我們有一種術(shù)式,是神經(jīng)外科的,叫微血管減壓術(shù),把這個(gè)神經(jīng)和血管剝離開,中間墊個(gè)棉片,有一部分患者就會(huì)疼痛緩解了。但是臨床上還有一個(gè)發(fā)現(xiàn),有的患者的神經(jīng)根血管沒(méi)有壓上,或者說(shuō)我剝離開了,墊了棉片了還是疼。這個(gè)只是其中的原因之一,還有其他的各種原因,但也都是學(xué)說(shuō),比如說(shuō)脫髓鞘的改變。譬如說(shuō)我們顱內(nèi)橋小腦角那塊,有聽神經(jīng)瘤,或者膽脂瘤的一個(gè)占位的表現(xiàn)?;蛘哒f(shuō)顱外的一些炎癥,也會(huì)產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛,譬如說(shuō)海綿竇炎、鼻竇炎,這些都可以引起三叉神經(jīng)痛,所以三叉神經(jīng)痛的話,它只是一個(gè)診斷和臨床表現(xiàn),引起它的原因非常多。所以目前還沒(méi)有一個(gè)非常確切的病因來(lái)證明是可以引起三叉神經(jīng)痛的,但是剛才我以上說(shuō)的那些疾病,都是可以引起三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛根本性的原因,其實(shí)是腦部里面的三叉神經(jīng)根上,搭上一根血管。通俗來(lái)講就是說(shuō)血管和神經(jīng)搭在了一起,這根血管活動(dòng)刺激三叉神經(jīng)根部,從而造成臉部的疼痛這是它的根源。平時(shí)還有一些誘發(fā)因素 可以誘發(fā)疼痛的發(fā)作。比如說(shuō)天氣寒冷、情緒緊張、心情激動(dòng)、勞累都有可能會(huì)誘發(fā)。最主要的誘發(fā)因素就是刺激性的動(dòng)作。比如說(shuō)刷牙、洗臉、碰到了扳機(jī)點(diǎn),那么立馬就開始疼痛,而且疼痛會(huì)向臉部四周進(jìn)行放射、刪除。所以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原因,有根本性的原因和誘發(fā)性的原因;這兩種因素根本性的原因就是血管壓迫,誘發(fā)性的因素就是我們?nèi)粘5纳盍?xí)慣。
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目前來(lái)說(shuō),三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性的病因,還有繼發(fā)性的一些病因,原發(fā)性的病因,指的就是三叉神經(jīng)顱內(nèi)的某一支,受到刺激而引起的,繼發(fā)性的一些原因就是顱內(nèi)的一些血管的畸形,一些腫瘤 ,還有顱內(nèi)三叉神經(jīng)節(jié)的某一個(gè)支,有炎癥刺激,引起了一些疼痛,當(dāng)然除了這些原因外,還有一些三叉神經(jīng)痛的原因,確實(shí)找不到,就是通過(guò)輔助檢查,也找不到血管畸形,腫瘤,也沒(méi)有炎性刺激,但是病人就是感覺(jué)到,三叉神經(jīng)某一支,某一個(gè)部位面部疼痛,不管怎么說(shuō)原發(fā)性的和繼發(fā)性的引起的疼痛,這個(gè)通過(guò)藥物治療,微創(chuàng)治療,手術(shù)治療,現(xiàn)在治療效果一般還是肯定的。
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三叉神經(jīng)痛的原因根據(jù)三叉神經(jīng)的分型不同而不同。
三叉神經(jīng)可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)出腦干處及三叉神經(jīng)的根部受到了周圍的一些小血管的壓迫,長(zhǎng)期的壓迫會(huì)造成三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變,從而會(huì)引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路,造成疼痛。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是由于三叉神經(jīng)的根部所在的地方,即顱內(nèi)的橋小腦角區(qū)出現(xiàn)了腫瘤、肉芽腫、血管畸形以及血管硬化等造成的三叉神經(jīng)的根部受到了壓迫,從而會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。
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三叉神經(jīng)痛主要分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性,兩者的原因有所區(qū)別,其中:
一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上最常見的類型,好發(fā)于40歲以上的人群,其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,找不到明確的病因,因此治療也相對(duì)困難。
二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛好發(fā)于40歲以下的人群,是因?yàn)榇竽X內(nèi)外沿著三叉神經(jīng)走行的周邊出現(xiàn)了一些病變引起的,比如顱內(nèi)的腫瘤、周圍的炎癥(包括頜面部、中耳部的炎癥)、外傷等。
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三叉神經(jīng)痛通過(guò)手術(shù)以后可以從根源上把三叉神經(jīng)痛的病因去除掉,那樣也可以得到根治,當(dāng)然手術(shù)以后有部分病人是會(huì)復(fù)發(fā)的。比如過(guò)了五六年后又開始疼起來(lái),這種復(fù)發(fā)的病因,主要是手術(shù)以后電棉的。比如說(shuō)有時(shí)候可能是游離跑了這種情況還是比較少見的,隨著腦組織的活動(dòng)電棉從血管和神經(jīng)之間跑掉了,血管和神經(jīng)又搭在一起了,還有一種情況是可能當(dāng)時(shí)手術(shù)的時(shí)候,病人年齡比較大,動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重,血管比較硬可能血管和神經(jīng)只是隔離開了,不能把血管推離的非常遠(yuǎn)。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),血管的活動(dòng)把電棉壓迫得越來(lái)越薄,可能血管和神經(jīng)又有接觸造成三叉神經(jīng)痛的復(fù)發(fā)。