什么是肝衰竭
肝衰竭以前叫重型肝炎,它的病理基礎(chǔ)是因為各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞大面積的壞死。在臨床上,肝功能的衰竭分為四型:第一型是急性肝衰竭,在起病15天以內(nèi),出現(xiàn)高度的乏力,明顯的消化道癥狀,黃疸間歇性的加深,有出血傾向等;第二型是亞急性肝衰竭;第三型是慢加急性肝衰竭;第四型是慢性肝衰竭。
肝衰竭以前叫重型肝炎,它的病理基礎(chǔ)是因為各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞大面積的壞死。在臨床上,肝功能的衰竭分為四型:第一型是急性肝衰竭,在起病15天以內(nèi),出現(xiàn)高度的乏力,明顯的消化道癥狀,黃疸間歇性的加深,有出血傾向等;第二型是亞急性肝衰竭;第三型是慢加急性肝衰竭;第四型是慢性肝衰竭。
肝衰竭以前叫重型肝炎,它的病理基礎(chǔ)是因為各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞大面積的壞死。在臨床上,肝功能的衰竭分為四型:第一型是急性肝衰竭,在起病15天以內(nèi),出現(xiàn)高度的乏力,明顯的消化道癥狀,黃疸間歇性的加深,有出血傾向等;第二型是亞急性肝衰竭;第三型是慢加急性肝衰竭;第四型是慢性肝衰竭。
人工肝支持治療是救治肝衰竭非常重要的手段,它通過大量的血漿置換,把病人有毒、有害的物質(zhì)清除出去,幫助肝臟恢復(fù)。在人工肝機(jī)器使用階段,因為把毒素清除掉了以后,肝臟就不需要工作了,那么這段時間,毒素水平都比較低,就可以給肝臟比較充分的休息時間,幫助它恢復(fù)。
肝衰竭的臨床表現(xiàn):主要有極度的乏力,嚴(yán)重消化道癥狀,比如說腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、嘔吐等,另外有皮膚粘膜黃染進(jìn)行性加深,尿色進(jìn)行性加深,嚴(yán)重的凝血功能障礙,比常見的有皮膚粘膜出血、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、尿道出血甚至是腦出血,這是共同的臨床特點。還可能會有低熱各種并發(fā)癥相應(yīng)的表現(xiàn),具體的臨床根據(jù)肝衰竭的不同分型有一定的差異:1、急性肝衰竭,表現(xiàn)為急性起病,兩周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及Ⅱ度以上的肝性腦病,表現(xiàn)為性格改變、行為異常、精神錯亂、意識模糊、睡眠障礙、定向力及理解力降低等。2、亞急性肝衰竭,起病較急,發(fā)病期在15日至26周,各種并發(fā)癥及發(fā)生率明顯的增加,如腹水、腹腔感染、肝性腦病等,患者會出現(xiàn)腹脹、雙下肢的浮腫、意識障礙,診斷分腹水型或肝性腦病型。
肝衰竭的食物推薦:1、 以適量的高質(zhì)量蛋白、高熱量為原則,選用瘦肉、動物肝、雞蛋、魚肉、禽肉以補充蛋白;2、新鮮的水果、果汁、蔬菜、菜汁,可以補充維生素,食用柔軟食物避免粗纖維;3、禁食煎炸類等硬質(zhì)的食物,防止損傷食道導(dǎo)致出血,肝昏迷及出現(xiàn)肝昏迷先兆時,要嚴(yán)禁攝入含蛋白質(zhì)的食物,注意維生素C和B族維生素的補充;4針對出血情況者,補充凝血性食物,如肉皮凍、海參及大棗汁,貧血者可以增加含鐵食物的攝入,比如說肝泥、菠菜泥、藻泥,如果有腹水,應(yīng)增加利尿性食物的攝入比如說鯽魚湯、牛奶、西瓜汁、冬瓜汁等控制水分以及鈉鹽的攝入;5、嚴(yán)禁飲酒及飲用酒精類的飲料,忌辛辣食物及辛辣調(diào)味品,忌食含鋁及添加防腐劑這些罐頭類的食品。
因為肝臟具有合成、解毒 、免疫、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等功能,當(dāng)肝臟受到影響,引起損傷,造成肝細(xì)胞大量的壞死,導(dǎo)致肝功能衰竭,出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、腹水、休克等,死亡率也比較高??赡軐?dǎo)致的嚴(yán)重后果有:1、是腦水腫,表現(xiàn)為球結(jié)膜的水腫,瞳孔散大固定 ,呼吸變慢、節(jié)律不規(guī)則甚至出現(xiàn)視乳頭的水腫;2、出血,以皮膚、鼻粘膜出血 、吐血、便血為常見,甚至出現(xiàn)腦出血;3、感染,以呼吸道感染為常見,其他可見到泌尿系、腹腔的感染等,多為革蘭氏陰性桿菌的感染;4、在肝硬化的基礎(chǔ)上,肝功能進(jìn)行性的衰竭和失代償,存在凝血功能的障礙和腹水、消化道出血、肝性腦病等各種并發(fā)癥的表現(xiàn)。
急性肝衰竭通常是由什么導(dǎo)致的?肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害,導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償,出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。酒精中毒、服用藥物可能會導(dǎo)致肝損傷以至于肝衰竭。