功能失調(diào)性子宮出血分為排卵性、無排卵性排卵性。主要多見于育齡期婦女，一個(gè)經(jīng)前期排卵期的出血啊因?yàn)檫@些引起來的另外來講就是無排卵性子宮出血多見于青少年的青春期和一個(gè)圍絕經(jīng)期，她是因?yàn)闆]有排卵引起來的有的病人就會說我來月經(jīng)了怎么不會排卵應(yīng)該是說有規(guī)律的排卵就有規(guī)律的月經(jīng)但不是有規(guī)律的月經(jīng)就一定有排卵這個(gè)不能互相劃等號的。
功能失調(diào)性子宮出血分為排卵性、無排卵性排卵性。主要多見于育齡期婦女，一個(gè)經(jīng)前期排卵期的出血啊因?yàn)檫@些引起來的另外來講就是無排卵性子宮出血多見于青少年的青春期和一個(gè)圍絕經(jīng)期，她是因?yàn)闆]有排卵引起來的有的病人就會說我來月經(jīng)了怎么不會排卵應(yīng)該是說有規(guī)律的排卵就有規(guī)律的月經(jīng)但不是有規(guī)律的月經(jīng)就一定有排卵這個(gè)不能互相劃等號的。
無排卵性功血和排卵性功血在臨床上是需要區(qū)別對待的它兩個(gè)的主要的區(qū)別點(diǎn)在于無排卵性功血，它是常見于青春期或者是在絕經(jīng)過渡期生育期也可能有但是相對來說要少一些，各種原因它都會引起這種無排卵導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜受單一的雌激素作用。又沒有孕激素進(jìn)行對抗它引起的出血，是一種雌激素突破性出血同時(shí)她的子宮內(nèi)膜是處于一種增生期改變無排卵性子宮出血。 它的臨床表現(xiàn)多數(shù)表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)期長短是不一致的出血量的多少也不一致持續(xù)的時(shí)間長短也不一致。
無排卵性功血性，功能性子宮出血常見于青春期、絕經(jīng)過渡期，當(dāng)然在生育期的時(shí)候也會見到，就是生育期的你比如說多囊卵巢綜合征或者是特別肥胖，高催乳素血癥還有甲狀腺疾病等等都有可能會出現(xiàn)無排卵性功血，因?yàn)槲覀冋５囊粋€(gè)女性的月經(jīng)周期是由于下丘腦垂體卵巢軸功能正常的情況下才能維持，無排卵性功血它常見于青春期，這個(gè)青春期為啥會出現(xiàn)這種無排卵性功血，它也就是說下丘腦垂體性腺軸發(fā)育不完善到絕經(jīng)過渡期。大家也都知道它是卵巢功能處于一種下降狀態(tài)，所以這就是無排卵性功血的主要的一些病因，根據(jù)它的發(fā)生時(shí)間，我們就可以了解它的病因了。當(dāng)然它的常見的表現(xiàn)又是月經(jīng)的不規(guī)律，包括經(jīng)量的不規(guī)律，經(jīng)期的長度不規(guī)律，周期的頻度不規(guī)律還有其它的一些異常情況。有的時(shí)候會合并有大量的出血，就是雌激素一種突破性的大量，它可能會導(dǎo)致重度的一種貧血，所以我們都要引起重視。
無排卵性功血它有一些特點(diǎn)需要大家了解，第一個(gè)方面它是常見于青春期、絕經(jīng)過渡期、生育期可能也會出現(xiàn)，但是比較少，也就是說無排卵性功血它實(shí)際是各種原因引起沒有排卵，她的子宮內(nèi)膜是受到單一的雌激素的作用它是沒有孕激素進(jìn)行對抗的，它這種出血是一種雌激素突破性出血，同時(shí)，她的子宮內(nèi)膜也是一種持續(xù)增生的狀態(tài)，是沒有分泌期表現(xiàn)的。第二個(gè)方面，大部分的無排卵性功血的這種女性會表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂 、經(jīng)期的長短不一，或者出血量也不一致并且持續(xù)的時(shí)間，長短也不一致但是這樣的人群往往會合并有貧血，出血量大的時(shí)候會有可能會導(dǎo)致休克。第三個(gè)方面它的特點(diǎn)就是病理學(xué)的一些特點(diǎn)，就是子宮內(nèi)膜它的這種病理會表現(xiàn)為不同程度的增生期改變，沒有分泌期的改變，也就是說它的變化是不同步的。第四個(gè)方面它的特點(diǎn)還表現(xiàn)為它的治療原則，它的治療原則，它的主要是在治療的過程中間，它的止血是首位的，并且同時(shí) 我們要注意糾正貧血。
對于無排卵性功血的這種病人出血不止我們該怎么樣來處理呢？因?yàn)榧热凰谐鲅覀兪走x的就是止血，但是對于無排卵性功血止血首選的是性激素治療，包括孕激素，因?yàn)樵屑に剡@樣的應(yīng)用是適合 。也就是說是病人體內(nèi)有一定的雌激素水平的患者往往血紅蛋白也比較高。也就起碼在80克以上生命體征是比較平穩(wěn)的，還有可以用雌激素用雌激素止血的話適用于血紅蛋白比較低的它的止血可能會更快一些。用激素止血它的應(yīng)用盡量使用最低有效劑量但是為了盡快止血這種藥量可以增加， 也就藥量在較大的情況下進(jìn)行把它止住血在治療過程中間它采取止住血以后逐漸來進(jìn)行減量在治療過程中間要嚴(yán)密觀察以免出現(xiàn)性激素撤退的時(shí)候，會再引起再次出血。
怎么樣來判斷沒有排卵性？無排卵性功血要靠一些臨床的檢查方法，第一個(gè)常規(guī)的化驗(yàn)室檢查，血常規(guī)的檢查凝血功能的檢查，尿妊娠實(shí)驗(yàn)的檢查或者血HCG的一些檢查，要除外妊娠相關(guān)的一些疾病，這是常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室。檢查第二個(gè)檢查，就是要用于超聲檢查，超聲檢查我們要了解子宮內(nèi)膜的厚度，包括子宮內(nèi)膜的回聲情況。還要了解宮腔內(nèi)有沒有占位性病變，或者是生殖器官有沒有器質(zhì)性病變，還有宮腔的一些情況。第三個(gè)方面用基礎(chǔ)體溫的測定，也就是說每天早上起床以后，也就是睡眠要大于六個(gè)小時(shí)以上的睡眠，早期起床不干任何事先測口表溫度，這樣繪制出來一個(gè)月的體溫，也就這個(gè)體溫它會呈單向性的表現(xiàn)形式，只有升高相或者是不規(guī)律，它就提示沒有排卵。第四個(gè)方面可以用內(nèi)分泌的測定，通過下一次月經(jīng)前的5到9天進(jìn)行血孕酮的水平測定，或者是通過月經(jīng)干凈或者是月經(jīng)第五天以內(nèi)的性激素的測定，都是可以反應(yīng)卵巢的功能有沒有排卵，等等。
