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一般來說子宮內(nèi)膜異位癥沒有包塊或者說僅僅是痛經(jīng)，我們診斷她是有散在的或潛在的異位病灶，這樣的話可以保守治療?？梢杂盟幬镏委?，比如說有很多藥物可以促進(jìn)假絕經(jīng)的療法，有些藥物可以間接緩解她的痛經(jīng)癥狀。還有些中醫(yī)保守治療方法，當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥合并的不孕癥，同時也有盆腔包塊兒。一般來說盆腔包塊大于四公分，我們會多點建議她做手術(shù)，這樣的話它的這個手術(shù)必然會造成卵巢組織的一些損傷，我們將結(jié)合生殖的一些生育情況來做綜合的判斷。當(dāng)患者有子宮內(nèi)膜異位囊腫的，包塊又大于四公分，同時患者又有不孕的病史，這樣的話我們考慮她做腹腔鏡的手術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法如下： 1、如果是輕微的子宮內(nèi)膜異位癥的話，首先在門診積極地在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，監(jiān)測排卵，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下同房，必要時用藥物幫助患者排卵。 2、比較嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥的患者，建議做腹腔鏡的手術(shù)，剝離子宮內(nèi)膜異位的囊腫，尤其像卵巢上的巧克力囊腫，剝除囊腫之后用藥，在用藥之后根據(jù)患者在手術(shù)之中來評估子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度。在做完手術(shù)之后，是可以嘗試自然懷孕。 3、對于年齡大的女性來說，建議子宮內(nèi)膜異位癥的患者，趕緊進(jìn)入輔助生育的一個治療，比如試管嬰兒。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療。 藥物治療主要是使用Gn-RH類的藥物，它可以使女性的雌激素分泌達(dá)到絕經(jīng)后的水平，低水平的雌激素分泌，可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜異位病灶逐步的萎縮、壞死、吸收，而達(dá)到治療的目的。 但由于藥物治療后，如果長時間處于低雌激素水平，會出現(xiàn)相應(yīng)的絕經(jīng)期癥狀，引起患者的不適，所以一般不建議長期使用。 手術(shù)治療主要是對于局限性的子宮內(nèi)膜異位病灶進(jìn)行切除，例如卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫等，以達(dá)到治療的目的。在手術(shù)治療后，還可以通過藥物治療的方式預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)的治療主要是一個活血化瘀的，然后根據(jù)是什么癥形，所需要采用的一些方法是不一樣的，常見的主要有氣滯血瘀的，所用的是一個活血化瘀的中成藥或者是湯藥來治療，如果是寒凝血瘀的，就有寒引起的，一個血液走得比較慢引起的，主要是由溫經(jīng)散寒來活血化瘀還有氣虛血瘀的，那么主要是由補氣來幫助血液能走起來，再活血化瘀的，如果是腎虛血瘀的，那么要有些補腎的一些藥物，腎虛補好了那么這個瘀血形成也會減弱了，那么慢慢的再加活血化瘀，治療也會好一些，還有熱濁血瘀的，這個主要是解決內(nèi)熱的問題。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療如下： 因為子宮內(nèi)膜異位癥是良性疾病，其主要癥狀是腹痛和繼發(fā)性痛經(jīng)，所以，目前臨床上常用的治療藥有促性腺激素、釋放激素激動劑、米非司酮、亮丙瑞林等。
子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，一個就是看你的癥狀；一個就主要表現(xiàn)痛經(jīng)或者性交痛；再一個就是婦科檢查的時候。一般如果腺肌癥的話子宮會增大或者卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的話，可能會促進(jìn)卵巢也增大，還有做B超就會顯示子宮增大，肌層回聲不均勻，然后附件區(qū)可以看到一個包塊、腫物、這是B超婦科檢查癥狀。還有B超檢查，可以查血、抽血查CA125的監(jiān)測；如果是子宮內(nèi)膜異位癥的人CA125可能會稍微增高，不會增高的太多，子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)就是經(jīng)期痛，主要表現(xiàn)為經(jīng)期痛。如果說嚴(yán)重的話可能會有經(jīng)前就疼痛，然后經(jīng)期痛；來完月經(jīng)還痛。子宮內(nèi)膜異位癥也有人沒有表現(xiàn)就是沒有痛經(jīng)的，如果有表現(xiàn)突出的話就是痛經(jīng)，就是來月經(jīng)期間痛，還有同房的時候會痛；就是盆腔有子宮內(nèi)膜異位癥。
在前些年我們提倡晚婚晚育和預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥是相悖的，其實對于子宮內(nèi)膜異位癥來說，我們早婚早育多生有好處，主要的學(xué)說是經(jīng)血逆流學(xué)說，所以早生、陰道分娩、吃口服避孕藥，然后有癥狀及時來就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，長期地控制對于內(nèi)膜異位癥的預(yù)防是非常有用的。
