在急性盆腔炎的患者，抗生素治療無(wú)效的情況下，或者是有盆腔膿腫，或者膿腫破裂的情況，我們要選擇腹腔鏡探查。那么在盆腔炎性疾病后遺癥的患者不孕，也可以選擇腹腔鏡探查，那么在腹腔鏡下，可以很明確地探查到盆腔的炎癥或者是粘連或者是積水等等，那么此外，還可以在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)病理檢查來(lái)進(jìn)一步確診盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜的活檢，盆腔組織的活檢，都可以進(jìn)行確診。
在急性盆腔炎的患者，抗生素治療無(wú)效的情況下，或者是有盆腔膿腫，或者膿腫破裂的情況，我們要選擇腹腔鏡探查。那么在盆腔炎性疾病后遺癥的患者不孕，也可以選擇腹腔鏡探查，那么在腹腔鏡下，可以很明確地探查到盆腔的炎癥或者是粘連或者是積水等等，那么此外，還可以在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)病理檢查來(lái)進(jìn)一步確診盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜的活檢，盆腔組織的活檢，都可以進(jìn)行確診。
腹腔鏡的手術(shù)是通過(guò)一個(gè)纖維支氣管鏡，通過(guò)皮膚進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)的操作。目前腹腔鏡需要進(jìn)行臍上打孔、右上腹和上腹部打孔，通過(guò)三根鏡子進(jìn)入腹腔，這種情況都需要在肚臍上打孔的。 腹腔鏡肚臍上打孔是為了很好的探視腹腔內(nèi)以及腸管臟器的解剖情況，這個(gè)鏡子是一個(gè)探視鏡。其余的兩個(gè)鏡子為操作鏡，這兩個(gè)操作鏡前端有小鉗子，可以操作臟器、剪切、縫合等壞死的器官，可以給予有效的治療。
腹腔鏡是一種微創(chuàng)的手術(shù)，現(xiàn)在常見(jiàn)的有單孔腹腔鏡、多空腹腔鏡以及經(jīng)陰道的注水腹腔鏡。腹腔鏡不作為常規(guī)的，它主要適應(yīng)于陽(yáng)性體征，影像學(xué)檢查無(wú)法確定病因，有其他需要經(jīng)腹腔鏡檢查或者治療的適應(yīng)癥，或者是確定不明原因的不孕癥。腹腔鏡檢查能夠清晰的看到子宮內(nèi)腔和輸卵管的開(kāi)口，能夠保證診斷和治療的準(zhǔn)確性。
做腹腔鏡手術(shù)之前的檢查，需要根據(jù)手術(shù)的目的來(lái)決定的。比如做腹腔的手術(shù)，通常要做常規(guī)的血常規(guī)、尿常規(guī)，肝腎功能、術(shù)前四項(xiàng)等一系列檢查。另外，針對(duì)老年人，還需要完善心臟彩超、靜動(dòng)脈彩超、多普勒、胸片、CT等診斷性檢查，然后根據(jù)手術(shù)情況來(lái)制定手術(shù)方案。 腹腔鏡手術(shù)與其他手術(shù)不同，術(shù)后的恢復(fù)比較快，而且飲食通常也需要注意。患者一般在術(shù)前8小時(shí)需要禁食，手術(shù)前4小時(shí)需要禁水，并且要保持自身的清潔，患者也要聽(tīng)從醫(yī)生安排，做好正確的手術(shù)準(zhǔn)備，聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。
做腹腔鏡手術(shù)之前要檢查出凝血時(shí)間、血常規(guī)、心電圖，以及手術(shù)之前的特殊檢查，比如腹腔的手術(shù)，如肝、脾，還要查肝功能、凝血時(shí)間等，要根據(jù)不同的手術(shù)給予不同的檢查。 如果是腸道的檢查，如果出現(xiàn)腫瘤，還要檢查腫瘤標(biāo)記物。如果是肝的占位，還要查肝的核磁與肝的彩超等影像學(xué)檢查，這種檢查是為了術(shù)中能很快的了解腫瘤或者病變的位置、解剖關(guān)系，有助于手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。
做腹腔鏡后多長(zhǎng)時(shí)間能夠上班，要根據(jù)手術(shù)的大小以及手術(shù)的范圍來(lái)決定的。 如果是單純的做腹腔鏡的檢查，一般過(guò)一周以后就可以上班了。但如果做腹腔鏡，做了器官的切除，比如子宮切除或者是輸卵管、卵巢的切除，手術(shù)以后需要過(guò)3~4周才能夠上班。 所以做腹腔鏡手術(shù)以后能不能上班是根據(jù)每個(gè)人的具體情況以及個(gè)人的體質(zhì)決定的。如果體質(zhì)比較好，一般過(guò)3~4周都是能夠上班的。如果體質(zhì)比較差，特別是做了全子宮的切除術(shù)，需要過(guò)2~3個(gè)月才能夠上班。
