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田建東主任醫(yī)師
中醫(yī)兒科

小兒腹瀉的并發(fā)癥有哪些

收聽(tīng):4.66w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

小兒腹瀉的并發(fā)癥,最常見(jiàn)的就是,一般就是腹瀉比較嚴(yán)重。比如一般的是重度腹瀉,我們說(shuō)腹瀉分為輕度和重度,輕度一般就是腹瀉3到10次,沒(méi)有什么其他的伴隨癥狀。如果重度就10次以上腹瀉,同時(shí)伴有一些嘔吐,嚴(yán)重的嘔吐,腹瀉很重,伴有發(fā)熱,或者伴有一些精神方面的癥狀,精神煩躁,神昏這些癥狀。所以常見(jiàn)的,一般的常見(jiàn)并發(fā)癥,就最多是就是脫水和酸中毒。這當(dāng)然也是腹瀉的,一個(gè)重癥的一個(gè)改變,就是一個(gè)脫水、酸中毒。如果再?lài)?yán)重的話,甚至還可以出現(xiàn)休克,甚至還可以造成死亡。這個(gè)每年在世界上,有差不多像100多萬(wàn)人小兒童,可能死于這種小兒腹瀉病。這是引起除了小兒肺炎以外,引起小兒死亡的很重要的原因,所以這個(gè)腹瀉,也不能把它不當(dāng)回事。我們要一般地還引起重視,尤其是在家里邊觀察的時(shí)候。如果孩子出現(xiàn)了精神不好,精神不振,你看這些孩子特別打蔫,或者出現(xiàn)了劇烈的高熱不退,特別煩躁、嗜睡,這種情況要趕緊上醫(yī)院就診。另外還要特別注意,他有沒(méi)有脫水的情況,所謂脫水就要觀察他,有沒(méi)有眼窩是不是凹陷,嘴唇是不是干,是不眼淚哭沒(méi)有眼淚了。還有尿量是不少了,這些皮膚彈性比較差了,這種情況,這都屬于脫水的一個(gè)表現(xiàn)。這點(diǎn)也是它常見(jiàn)的,一個(gè)并發(fā)癥的情況,我們特別要注意。

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    小兒腹瀉會(huì)有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種情況。急性并發(fā)癥主要是出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒,重度嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝功能受損,出現(xiàn)內(nèi)出血的情況,慢性并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,維生素缺乏,煩躁、嗜睡等情況。嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抽搐的情況,會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)和發(fā)育。小兒腹瀉時(shí),要注意飲食,首先要保持飲食的衛(wèi)生,多吃容易消化的食物,多喝水,保持體內(nèi)水分的充足,多吃蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物,日常要注意更換孩子的內(nèi)褲,做好保暖,避免受涼。

    肖勝偉主任醫(yī)師
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    小兒腹瀉一般都有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的感染,然后還有一個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏,另外一個(gè),有可能導(dǎo)致這種微量元素的缺乏。第一個(gè)講講消化道外的感染,當(dāng)然了有可能消化道外的感染可以導(dǎo)致腹瀉,也可能是導(dǎo)致腹瀉的原因,但是腹瀉你也會(huì)導(dǎo)致消化道外的感染。腹瀉也可以引起一個(gè)中耳炎,然后引起一個(gè)皮膚的化膿性感染,然后還可以引起泌尿道的感染,引起肺炎,引起支氣管炎,甚至引起靜脈炎和敗血癥。腹瀉也有可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素的缺乏,尤其是像這種慢性腹瀉的小孩子,又伴有營(yíng)養(yǎng)不良的話,他肯定有可能會(huì)引起葉酸的缺乏,鐵、鋅的缺乏,維生素A、C這些東西的缺乏都有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。另外如果是脫水很?chē)?yán)重,極度脫水的話,少尿或者無(wú)尿階段,它可以引起腎功能的衰竭。如果它是一個(gè)全身中毒癥狀,或者是腸道感染癥狀很?chē)?yán)重的話,它可以引起一個(gè)中毒性的腸麻痹,然后是腸道的穿孔、腸套疊等等可以引起。嚴(yán)重的話這些病情并發(fā)癥不及時(shí)的識(shí)別,或者干預(yù)的話,甚至可以引起小孩子生命的危險(xiǎn)。

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    威脅兒童健康的比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病腹瀉會(huì)引起兒童,首先有明顯的脫水還有像電解質(zhì)紊亂這類(lèi)的疾病,這需要我們?cè)诿鞔_診斷的同時(shí)需要對(duì)癥治療就是給孩子補(bǔ)充水分和電解質(zhì),其他像腹瀉,還會(huì)有一些特殊的并發(fā)癥像嚴(yán)重的,在小嬰幼兒發(fā)生的會(huì)有像腸套疊這類(lèi)的急腹癥,這類(lèi)的孩子會(huì)有明顯的哭鬧有腹部包塊,甚至排出一些果漿樣的大便這類(lèi)的孩子需要及時(shí)到醫(yī)院,明確診斷進(jìn)行相應(yīng)的處理,其他的像腹瀉方面在嬰幼兒階段比較常見(jiàn)的,還有就是所謂尿布疹或者臀紅這類(lèi)的疾病是由腹瀉,糞便中排泄出的物質(zhì)刺激肛周和臀部皮膚,造成嬰幼兒的尿布疹或者叫臀紅這在腹瀉的嬰幼兒,也是非常常見(jiàn)的這需要家長(zhǎng)及時(shí)細(xì)心的護(hù)理,來(lái)改善肛周和臀部皮膚的癥狀。

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    小兒腹瀉除了腹瀉便里頭完全是水,它可以引起電解質(zhì)混亂,可以引起脫水酸中毒,感染重了還可以休克,所以它并發(fā)癥有很多,它照樣可以引起各個(gè)臟器的損傷,如果病毒感染甚至可以引起腦炎,肝腎的損傷等等,如果尿特別少對(duì)腎臟也有很大的影響,引起小兒腸道功能的受損,乳糖酶的缺乏,消化酶的減少等等。

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    小兒腹瀉的并發(fā)癥一般有胃腸道的癥狀,包括食欲低下、嘔吐、嘔血,還有可能會(huì)出現(xiàn)血便等胃腸道的癥狀,還有其他臟器的表現(xiàn),比如脫水,電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡紊亂等,可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水,電解質(zhì)的紊亂會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,低鈣、低鎂血癥,會(huì)出現(xiàn)抽搐等表現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)代謝性的酸中毒等,甚至有的還會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒性腦病,病毒性心肌炎等其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。

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