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白彥君副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林省腦科醫(yī)院
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癲癇病發(fā)作時(shí)臨時(shí)吃藥管用嗎

收聽:3.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

臨時(shí)服用抗癲癇藥物看在什么情況下,患者要是不抽搐的情況下就開始慢慢吃有效果,要是在發(fā)作情況下全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,突然意識喪失,肌體先強(qiáng)直后陣攣性發(fā)作,常發(fā)有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫,瞳孔散大,就是服用抗癲癇藥物,當(dāng)時(shí)是不管用的,因?yàn)橐粋€(gè)抽搐是牙關(guān)緊閉、喂藥困難,二、是吃進(jìn)藥物后吸收還有一個(gè)過程,所以等到達(dá)血液,到達(dá)血腦屏障需要半個(gè)小時(shí)后,患者抽搐自己就停止了,所以吃藥也就沒有效果了,當(dāng)然大家見過一種從肛門里面灌藥水合氯醛也是可以的,當(dāng)然發(fā)作時(shí)間長,經(jīng)過幾分鐘以后還不緩解的,可以在肛門里邊灌點(diǎn)水合氯醛,必要時(shí)可以用地西泮治療,就是使用抗癲癇藥品最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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  • 癲癇是腦部的慢性疾病,需要長期規(guī)律服藥,才有可能長期控制發(fā)作,多數(shù)口服抗癲癇藥物,調(diào)整一次劑量,需要經(jīng)過數(shù)天、1周甚至2周時(shí)間,體內(nèi)才能達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度,才能起到初步的抑制癲癇異常放電的作用,這與不同種類的藥物及不同人個(gè)體代謝方式差異有關(guān)。 加藥過快會增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),癲癇發(fā)作時(shí)臨時(shí)服用很難達(dá)到控制發(fā)作的作用,除非是某些藥連續(xù)肌注或靜脈用藥,可以快速達(dá)到有效濃度,抑制癲癇放電,但其后仍需連續(xù)正規(guī)口服維持,才能達(dá)到癲癇持續(xù)控制的目的。

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    癲癇病發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患者平臥,以防止摔傷或者骨折,同時(shí)應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè),及時(shí)清理口鼻的分泌物,以防止窒息。 此外,有條件的情況下,還應(yīng)在上下牙槽之間安置舌墊,以防止舌咬傷或者舌后墜,在進(jìn)行緊急處理后,應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。檢查的項(xiàng)目主要包括核磁共振、CT、腦電圖等等。在患者癲癇發(fā)作持續(xù)不能緩解的情況下,應(yīng)考慮給予地西泮終止發(fā)作,或者給予氣管插管,以維持患者的正常呼吸。

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    袁靜副主任醫(yī)師
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  • 臨時(shí)服用抗癲癇藥物看什么情況下,要是不抽的話,開始慢慢服用就有效果。要是在發(fā)作的情況下,你服用抗癲癇藥物,當(dāng)時(shí)是不管用的。一,抽風(fēng)的時(shí)候往往是有牙關(guān)緊閉的,喂藥很困難。第二,他吃進(jìn)去以后,他吸收還有一個(gè)過程。等到達(dá)血液、到達(dá)血腦屏障里邊得半個(gè)小時(shí)以后了。等到那個(gè)時(shí)候自己就靜止了,所以吃藥的時(shí)候他沒有什么效果的。還是建議系統(tǒng)長期的服藥。

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    頸椎病主要根據(jù)癥狀來決定是否需要吃藥。 如果僅是頸背部疼痛,可以通過頸背部的肌肉功能鍛煉來緩解疼痛。因?yàn)榇蟛糠诸i椎病可通過功能鍛煉,得到一定程度的緩解,這部分病人是不需要吃藥的。 如果通過功能鍛煉,仍然不能夠緩解疼痛的情況下,可以輔助口服藥物,一般口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,有部分出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的病人,可加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。這部分病人通過口服藥物,多有一定的緩解。如藥物仍然不能夠緩解,可及時(shí)進(jìn)行復(fù)查,明確疾病的程度,來做下一步的判斷。

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