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食管癌微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)引起那些后遺癥

收聽:3.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

消化道瘺是術(shù)后常見的并發(fā)癥,但是隨著吻合技術(shù)的改進(jìn),手術(shù)器械的改進(jìn),以及術(shù)后管理的改進(jìn),吻合口瘺的發(fā)生率正在不斷的下降。對(duì)于胸內(nèi)吻合口瘺,我們控制在1% 甚至以下。而對(duì)于頸部吻合口瘺,位置更高,這種情況出現(xiàn)吻合口瘺的幾率會(huì)高一些。因?yàn)樯婕暗礁共?胸部以及頸部,三個(gè)區(qū)域的操作,所以食管癌手術(shù)后,出現(xiàn)并發(fā)癥的種類相對(duì)較多。比如剛說的吻合口瘺,還有呼吸功能不全、乳糜胸等,有的患者還會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹,遠(yuǎn)期后遺癥包括吻合口狹窄,以及其它一些胃腸道功能的問題。相比前幾種并發(fā)癥而言,胃腸道的問題呢,也是比較輕的也容易進(jìn)行治療。

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  • 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)留有后遺癥。后遺癥主要是指病人本身疾病的癥狀殘留,如病人術(shù)前就有一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn),包括疼痛、麻木、力能減弱,甚至有些精細(xì)動(dòng)作的減弱等情況,有可能在術(shù)后會(huì)有殘留。 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)主要是通過減壓,解除神經(jīng)壓迫,緩解疼痛。但對(duì)于神經(jīng)損傷帶來的表現(xiàn),如力能減弱、麻木,甚至包括精細(xì)動(dòng)作的減小等,有部分病人術(shù)后通過康復(fù)治療、藥物治療能得到一定程度的緩解。但仍然有部分病人可能通過這些治療后,仍不能達(dá)到完全的解除,有可能仍然會(huì)殘留或遺留一部分癥狀和后遺癥。 目前,頸椎病手術(shù)包括開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù),不管是哪種手術(shù)方式都會(huì)有一些危害。微創(chuàng)手術(shù)是近幾年發(fā)展起來的手術(shù)方式,因此與傳統(tǒng)手術(shù)相比,它還不是很穩(wěn)定,但是隨著手術(shù)的發(fā)展,它的效果也是逐漸進(jìn)步的。

  • 食管癌微創(chuàng)手術(shù)就是利用微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái),進(jìn)行食管癌切除術(shù)。作為微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái)主要包括胸腔鏡、腹腔鏡還有外科機(jī)器人,它的特點(diǎn)主要是利用高清晰攝像系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),以及利用微創(chuàng)手術(shù)器械和特殊器械進(jìn)行外科手術(shù)操作。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比它具有傷口小、創(chuàng)傷小、腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃相對(duì)要徹底,患者恢復(fù)快。

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  • 第一、尿失禁、控制不住小便,這個(gè)是要選擇好合適的適應(yīng)癥,而且手術(shù)中要非常的精細(xì);第二、出血,就術(shù)后一個(gè)月還有可能會(huì)出現(xiàn),那么要與醫(yī)生聯(lián)系,不要吃過多的辛辣食品,不要過多的局部的運(yùn)動(dòng),不要去騎自行車,不要去局部的撞擊,性生活也要得到一定的控制,還有是尿道狹窄,就是會(huì)出現(xiàn)瘢痕性的狹窄,排尿困難一定要跟臨床醫(yī)生聯(lián)系,因?yàn)樵缙诤芎锰幚?,然后治療效果非常好;第三、性生活受到一定影響,最常見的就是逆行射精,不?huì)對(duì)性功能本身造成影響,可能對(duì)射精功能可能有百分之五六十的人會(huì)受到一點(diǎn)影響,本質(zhì)上對(duì)這個(gè)事情應(yīng)該不會(huì)有太大的影響。

  • 溶核術(shù)它會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果現(xiàn)在基本廢棄不用了,它這個(gè)方法主要是使用溶解酶把間盤溶解掉,一旦不小心它就會(huì)滲漏滲透,會(huì)引起神經(jīng)的損害,這個(gè)方法現(xiàn)在已經(jīng)不太用,現(xiàn)在常規(guī)用的微創(chuàng)手術(shù)主要是指在椎間孔鏡,椎間盤鏡、鏡下取出間盤,這種手術(shù)后遺癥很少,它最大的麻煩就是因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)不是把所有間盤都切掉,只是把突出的部分切掉,它最大的后遺癥就是術(shù)后復(fù)發(fā)。

  • 微創(chuàng)宮外孕手術(shù)一般是不會(huì)有后遺癥的。 因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)對(duì)于婦女來說創(chuàng)傷是非常輕的,在與每個(gè)人的體質(zhì)是有很大關(guān)系的。 有的人做了腹腔鏡手術(shù)以后,也會(huì)形成盆腔粘連,但是絕大多數(shù)的人粘連是非常輕的,如果是將輸卵管切除了,對(duì)側(cè)的輸卵管是正常的,對(duì)以后的懷孕影響并不是很大。 如果是一側(cè)輸卵管切除,另一側(cè)的輸卵管是堵塞的,以后就很難自然懷孕,如果是有生育要求,需要做輔助生育技術(shù),也就是試管嬰兒。 如果沒有生育要求,做微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)注意休息,一般情況下過一個(gè)月左右,身體就恢復(fù)正常了。

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