首頁(yè) > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
按期別進(jìn)行安排治療，比如一期的可以臍帶治療觀察，但是如果沒(méi)有達(dá)到二期以上，羊水增多或有宮縮這些情況可以進(jìn)行激光治療或者是羊水減量；二期以上到四期這個(gè)階段，標(biāo)準(zhǔn)的治療方案是進(jìn)行胎兒鏡下的激光交通支凝固術(shù)；五期病例比如說(shuō)一個(gè)胎兒死亡，唯一能做的就是觀察咨詢告訴孕婦有百分之十的幾率，另外一個(gè)胎兒會(huì)死亡有10%到30%的幾率。
按期別進(jìn)行安排治療，比如一期的可以臍帶治療觀察，但是如果沒(méi)有達(dá)到二期以上，羊水增多或有宮縮這些情況可以進(jìn)行激光治療或者是羊水減量；二期以上到四期這個(gè)階段，標(biāo)準(zhǔn)的治療方案是進(jìn)行胎兒鏡下的激光交通支凝固術(shù)；五期病例比如說(shuō)一個(gè)胎兒死亡，唯一能做的就是觀察咨詢告訴孕婦有百分之十的幾率，另外一個(gè)胎兒會(huì)死亡有10%到30%的幾率。
它是單絨雙羊雙胎里面的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要是兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤(pán)，在兩個(gè)臍帶進(jìn)入到胎盤(pán)以后分出來(lái)很多的分支，這些分支有可能是形成交通支，會(huì)形成動(dòng)靜脈吻合和靜靜脈吻合，動(dòng)靜脈吻合不平衡后形成一個(gè)胎兒向另一個(gè)胎兒輸血，會(huì)發(fā)生羊水過(guò)少，生長(zhǎng)受限以及貧血，嚴(yán)重時(shí)候兩個(gè)胎兒死亡率達(dá)到90%。
早期治療在孕16周左右就會(huì)有一些表現(xiàn)，甚至早在12周左右查NT的時(shí)候都可能會(huì)有一些表現(xiàn)。NT的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)孩子的NT厚一點(diǎn)，另外一個(gè)孩子NT正常。在16周以后可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)孩子的羊水多，一個(gè)孩子的羊水少。比如說(shuō)：一個(gè)孩子的羊水最大深度在兩厘米以下，另外一個(gè)孩子的羊水最大深度在八厘米以上，那么都可以診斷雙胎輸血綜合征。雙胎輸血綜合征分為五期，每期是遞增的加重，一期羊水的分布不均；二期是有一個(gè)胎兒的膀胱已經(jīng)持續(xù)不顯示；三期出現(xiàn)血流的異常；四期出現(xiàn)一個(gè)胎兒的水腫；五期出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)的死亡了一個(gè)或者是兩個(gè)胎兒的死亡。
雙胎的選擇性胎兒生長(zhǎng)受限，不但可發(fā)生在發(fā)生在單絨雙羊，雙絨雙羊的雙胎也可發(fā)生這些狀態(tài)，對(duì)于這部分人發(fā)生了這種病例，一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，兩個(gè)胎兒的發(fā)育的狀態(tài)，和他們的多普勒血流的狀態(tài)。 如果兩個(gè)孩子能夠同步發(fā)育長(zhǎng)大，而且多普勒血流不出現(xiàn)異常，可以讓整個(gè)妊娠堅(jiān)持到35周到36周開(kāi)始終止妊娠，一旦受限的胎兒在宮內(nèi)不生長(zhǎng)，或者多普勒血流出現(xiàn)異常就要適時(shí)的終止妊娠。
一個(gè)宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)胎兒稱為雙胎妊娠，近年來(lái)雙胎妊娠發(fā)生率明顯增高，雙胎妊娠容易引起妊娠期的高血壓疾病及并發(fā)癥。它主要形成以下4個(gè)類型，第一個(gè)是雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎，第二個(gè)是單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎，第三是單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎，第四種叫連體雙胎。
首先是妊娠期高血壓，是雙胎妊娠最常見(jiàn)的最重要的并發(fā)癥，比單胎妊娠多3~4倍，而且發(fā)病早、程度重、容易發(fā)生心肺并發(fā)癥。其次是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破、產(chǎn)后出血等一些其他的并發(fā)癥，容易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、國(guó)產(chǎn)兒死亡率等。
