敗血癥就是白血病嗎
敗血癥是一種細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并且在血液中生長繁殖,造成的急性的全身感染性疾病。那么敗血癥,如果沒有明顯的毒血癥的表現(xiàn),我們把它叫做菌血癥。如果病發(fā)多部位膿腫的,我們叫做膿毒血癥。這樣可以理解,敗血癥是一種全身感染性疾病,白血病是因為白血病細(xì)胞,在體內(nèi)惡性克隆性增殖,造成的一類血液系統(tǒng)惡性腫瘤。敗血癥和白血病,是完全不同的兩種疾病。
敗血癥是一種細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并且在血液中生長繁殖,造成的急性的全身感染性疾病。那么敗血癥,如果沒有明顯的毒血癥的表現(xiàn),我們把它叫做菌血癥。如果病發(fā)多部位膿腫的,我們叫做膿毒血癥。這樣可以理解,敗血癥是一種全身感染性疾病,白血病是因為白血病細(xì)胞,在體內(nèi)惡性克隆性增殖,造成的一類血液系統(tǒng)惡性腫瘤。敗血癥和白血病,是完全不同的兩種疾病。
敗血癥是一種細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并且在血液中生長繁殖,造成的急性的全身感染性疾病。那么敗血癥,如果沒有明顯的毒血癥的表現(xiàn),我們把它叫做菌血癥。如果病發(fā)多部位膿腫的,我們叫做膿毒血癥。這樣可以理解,敗血癥是一種全身感染性疾病,白血病是因為白血病細(xì)胞,在體內(nèi)惡性克隆性增殖,造成的一類血液系統(tǒng)惡性腫瘤。敗血癥和白血病,是完全不同的兩種疾病。
再生障礙性貧血主要是骨髓衰竭性疾病,影響的是骨髓造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境,而敗血癥主要是因為血液里面含有一種或多種細(xì)菌,而導(dǎo)致血流改變而引起的相關(guān)并發(fā)癥,通過積極的治療,或者控制感染大多數(shù)的敗血癥,是能夠得到有效控制或者治愈,而再生障礙性貧血的治療就沒有那么輕松。
敗血癥跟白血病肯定是不一樣的,但是確實我們在跟患者交流過程當(dāng)中,特別幾年前,因為敗血病說的比較多,現(xiàn)在敗血癥這個名字,被我們所提到的這個膿毒癥,也英文叫做Sepsis所代替了,以前再說敗血癥的時候,經(jīng)常會有患者問,敗血癥是不就白血病,這個是不一樣的,敗血癥它本質(zhì)上它是細(xì)菌感染,而造成的那個嚴(yán)重的我們菌血癥,毒血癥、敗血癥這樣一個發(fā)生,白血病它是血液系統(tǒng)方面的一種疾病,屬于系統(tǒng)方面的,這兩個本質(zhì)上是有區(qū)別的,敗血癥它是細(xì)菌感染,這比衛(wèi)生,白血病是血系統(tǒng)疾病,當(dāng)然這兩個,在臨床表現(xiàn)上一些征象上可能會有一個自形,比如說這兩個都是可以引起發(fā)熱,敗血癥跟白血病,兩個在血常規(guī)上面都可以引起白細(xì)胞的升高,你像有些白血病它白細(xì)胞甚至可以很高,白細(xì)胞一萬兩萬三萬,都可以出現(xiàn),有一些那個中心的一些細(xì)胞的升高,所以這個會給我們造成一定的混擾。另外像敗血癥跟白血病,像白血病時間長了,我們敗血病時間長了,可以造成貧血。還有肝脾的腫大,所以在一定的程度上會導(dǎo)致一定的混擾,所以我們像對一些發(fā)熱待查的病人,對于敗血癥跟白血病的鑒別,但白血病骨髓檢查,骨髓圖片,可以幫助我們非常非常好的來診斷這個疾病,而敗血癥血培養(yǎng)也可以幫助我們很好地來鑒別這個疾病,所以這兩個是不一樣的。
敗血癥和白血病是兩種不同性質(zhì)的疾病,區(qū)別如下: 敗血癥是由于感染細(xì)菌進(jìn)入血液并生長繁殖,引起的一種嚴(yán)重的感染性疾病。臨床上除了原發(fā)病灶外,主要是發(fā)熱,經(jīng)過廣譜抗生素治療以后,絕大多數(shù)敗血癥患者都能夠徹底治愈,沒有后遺癥。 白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,主要是由于白血病細(xì)胞在骨髓里大量增殖,并且凋亡受限,聚集在骨髓里造成正常造血細(xì)胞減少。臨床上主要是貧血、出血、不規(guī)則的發(fā)熱和肝脾淋巴結(jié)腫大。白血病患者如果不治療,急性的自然病程一般是3~6個月之間。
實際這是兩個不同的概念,白血病是由于我們幼稚的原始的白細(xì)胞出現(xiàn)了異常,不斷地增生浸潤使骨髓的造血功能下降,所以在外周血當(dāng)中表現(xiàn)全血細(xì)胞下降。而敗血癥是細(xì)菌進(jìn)入了我們血液并釋放其毒素過后產(chǎn)生的一系列癥狀,產(chǎn)生非常嚴(yán)重的臨床癥狀,但是白血病病人由于病情的發(fā)展,以及在治療過程當(dāng)中,比如我們說的化療分子靶向治療的過程當(dāng)中出現(xiàn)免疫功能,就是大家說的抵抗力下降可以引起細(xì)菌病毒的感染并進(jìn)入血液,所以白血病病人可以合并發(fā)生敗血癥,如果白血病病人感染引起了敗血癥的發(fā)生就給我們臨床的治療帶來非常的麻煩,首先我們不是治療白血病,而是必須把敗血癥控制下來再創(chuàng)造條件來控制白血病的情況。
一部分感染性疾病的患者可以見到白細(xì)胞高,比如呼吸道的感染,我們常見的上呼吸道感染支氣管炎、肺炎、泌尿系感染,還有一些傳染性單核細(xì)胞增多癥,惡性組織細(xì)胞病這些都可以見到白細(xì)胞的升高,并不能說白細(xì)胞高就是白血病。有一部分白血病患者白細(xì)胞也是不高的,對于這部分患者我們把它叫做低增生性白血病,所以不能認(rèn)為白細(xì)胞高就是白血病。