胰腺癌患者術(shù)后要注意哪些情況
收聽：5.54w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
主要是前期的情況，前面的我們這些前面的注意問題，主要還是我們醫(yī)生來進(jìn)行，檢查和判斷和預(yù)防，比如說胰腺癌前期的手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)遺漏就是胰液的外漏，就漏到腹腔里面，而造成周圍器官的腐蝕；第二個(gè)就是出血患者可能有些血管，破裂或者胰腺的胰酶的腐蝕，造成出血；第二個(gè)就是長期的問題，長期可能出現(xiàn)哪些問題就是我們胰腺的切除范圍比較大或者說就可能造成血糖的增高，時(shí)候，患者就有可能長期的用胰島素的治療，還有第四的一個(gè)問題就是我們的復(fù)發(fā)，胰腺癌的長期的問題就是一個(gè)，復(fù)發(fā)的問題就是腫瘤的復(fù)發(fā)，而腫瘤有可能出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)復(fù)發(fā)之后進(jìn)行，肝臟的肺的轉(zhuǎn)移，這些胰腺癌的問題，這幾個(gè)短期和長期的問題對長期的問題，我們肯定要進(jìn)行密切的追蹤，必要的時(shí)候要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，包括化療等。
相關(guān)音頻推薦
-
主要是前期的情況，前面的我們這些前面的注意問題，主要還是我們醫(yī)生來進(jìn)行，檢查和判斷和預(yù)防，比如說胰腺癌前期的手術(shù)之后可能會(huì)出現(xiàn)遺漏就是胰液的外漏，就漏到腹腔里面，而造成周圍器官的腐蝕；第二個(gè)就是出血患者可能有些血管，破裂或者胰腺的胰酶的腐蝕，造成出血；第二個(gè)就是長期的問題，長期可能出現(xiàn)哪些問題就是我們胰腺的切除范圍比較大或者說就可能造成血糖的增高，時(shí)候，患者就有可能長期的用胰島素的治療，還有第四的一個(gè)問題就是我們的復(fù)發(fā)，胰腺癌的長期的問題就是一個(gè)，復(fù)發(fā)的問題就是腫瘤的復(fù)發(fā)，而腫瘤有可能出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)復(fù)發(fā)之后進(jìn)行，肝臟的肺的轉(zhuǎn)移，這些胰腺癌的問題，這幾個(gè)短期和長期的問題對長期的問題，我們肯定要進(jìn)行密切的追蹤，必要的時(shí)候要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，包括化療等。
-
胰腺癌術(shù)后，患者要注意的問題如下：1、要注意術(shù)后胰漏的發(fā)生。手術(shù)要把胰腺套入到小腸里面，這個(gè)時(shí)候發(fā)生低蛋白、貧血、營養(yǎng)不良的情況下，會(huì)影響胰管和小腸黏膜吻合口的愈合，有一部分胰液就會(huì)通過胰管漏入到腹腔里面，通過保守的治療，它應(yīng)該就是可以治愈，那么大的胰漏，有可能要通過二次手術(shù)才能夠解決問題。2、要注意術(shù)后的出血。出血有腹腔內(nèi)的出血，或者是吻合口的出血，又或者是消化道的出血，那么這些不同部位的出血，只要發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，處理得當(dāng)，一般都是可以克服的。3、要注意術(shù)后的腹腔感染。胰腺是一個(gè)比較大的手術(shù)，在手術(shù)過程中有創(chuàng)傷，或者手術(shù)時(shí)間比較長，又或者是病人年紀(jì)比較大，抵抗力下降，術(shù)后就可能發(fā)生腹腔的感染，這個(gè)時(shí)候通過放置術(shù)后的腹腔引流管，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大部分病人都是可以度過手術(shù)的危險(xiǎn)期的。4、還要注意一些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、影響消化吸收、胃癱等。
-
胰腺癌手術(shù)后需要注意以下幾點(diǎn)：
第一、需終身隨訪，定期或者不定期的進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括超聲上腹部的CT以及胸部、骨骼的檢查，早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
第二、進(jìn)行飲食調(diào)整，需要清淡、低脂飲食，特別是不要吃辛辣、麻辣的飲食，另外出現(xiàn)了腹痛的情況，要高度的關(guān)注是否有轉(zhuǎn)移。因?yàn)橐认侔┑霓D(zhuǎn)移非常早，發(fā)病又較隱蔽，出現(xiàn)這種情況，一定要到?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。
第三，要保持良好的心態(tài)來戰(zhàn)勝病魔。
-
我們知道胰腺癌手術(shù)是比較大的一種手術(shù)，涉及了多個(gè)器官的處理。常見的胰腺癌的手術(shù)就是胰頭癌的，胰十二指腸的切除術(shù)，它切除范圍就包括了胃、十二指腸、胰腺常常涉及到消化道器官的重建。比如說胃腸的重建、膽道的重建、胰腸的重建。所以說術(shù)后常常出現(xiàn)，重建消化道系統(tǒng)的我們說的漏，我們叫做腸漏、胃漏、胰漏。另外由于胰腺器官位于腹膜后深部，周圍有很多的重要的大血管，那么可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的出血，再次由于胰腺癌患者要審視大部分的胰腺。因此患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的糖尿病以上這些并發(fā)癥，都是可能出現(xiàn)。但是不會(huì)必然出現(xiàn)的，只要臨床醫(yī)生觀察仔細(xì)提早預(yù)防，這些并發(fā)癥都是可以避免，即使出現(xiàn)以后也是可以得到控制和治療的。
-
胰腺癌的化療方案包括單一藥物化療、聯(lián)合化療、介入化療。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高，而且治愈率也相當(dāng)?shù)牡?。本病發(fā)病率男性高于女性，,男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。胰腺癌由于惡性程度高，手術(shù)切除率低，預(yù)后不良。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法，但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚，而喪失根治的機(jī)會(huì)，因此建議需要對胰腺癌進(jìn)行綜合治療?，F(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔。化療可以對不能手術(shù)切除的胰腺癌患者或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，均可進(jìn)行化學(xué)治療。對胰腺癌的化學(xué)治療是期望著能降低術(shù)后癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。
-
這個(gè)答案應(yīng)該是比較明確的，對于晚期的胰腺癌患者我們不建議手術(shù)，哪些是晚期的胰腺癌患者，第一點(diǎn)出現(xiàn)的全身各個(gè)臟器，轉(zhuǎn)移的患者我們叫做晚期的胰腺癌患者。其次晚期腫瘤共同的表現(xiàn)，就是惡病質(zhì)的患者也不適合手術(shù)。第三由于部分胰腺癌，特別是胰頭癌它可能導(dǎo)致膽道系統(tǒng)的梗阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸進(jìn)而影響肝功能，患者在肝功能極差的情況下我們不提倡手術(shù)，建議先糾正肝臟功能解除梗阻等肝臟功能恢復(fù)后，盡量盡快地手術(shù)。所以說臨床上只要有手術(shù)可能的機(jī)會(huì)，我們都建議胰腺癌患者手術(shù)。
