首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
腦膜瘤應(yīng)該說是在顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤。那么在臨床診斷當(dāng)中，要注意和其他的顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行區(qū)別。比如說常見的腦膠質(zhì)瘤，神經(jīng)纖維瘤，顱咽管瘤，垂體瘤，這些腫瘤進(jìn)行區(qū)別?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)比較發(fā)達(dá)了，一般來講，絕大多數(shù)的腦膜瘤通過CT和核磁共振的檢查，都能夠得到診斷了?？赡苡袠O個別的腫瘤手術(shù)前不能肯定。因為它可能和神經(jīng)纖維瘤，或者是和轉(zhuǎn)移瘤，這些有時候不太好區(qū)別，但是這種應(yīng)該說不大常見，那么只要我們做了CT，又做了核磁共振，一般都能夠區(qū)別開來。
腦膜瘤應(yīng)該說是在顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤。那么在臨床診斷當(dāng)中，要注意和其他的顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行區(qū)別。比如說常見的腦膠質(zhì)瘤，神經(jīng)纖維瘤，顱咽管瘤，垂體瘤，這些腫瘤進(jìn)行區(qū)別?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)比較發(fā)達(dá)了，一般來講，絕大多數(shù)的腦膜瘤通過CT和核磁共振的檢查，都能夠得到診斷了?？赡苡袠O個別的腫瘤手術(shù)前不能肯定。因為它可能和神經(jīng)纖維瘤，或者是和轉(zhuǎn)移瘤，這些有時候不太好區(qū)別，但是這種應(yīng)該說不大常見，那么只要我們做了CT，又做了核磁共振，一般都能夠區(qū)別開來。
隨著現(xiàn)在診斷技術(shù)水平不斷提高，一旦醫(yī)生和患者懷疑腦部可能出現(xiàn)問題，進(jìn)行相關(guān)的顱腦CT，顱腦磁共振的檢查，往往可以很快的明確診斷，但是由于腦膜瘤生長緩慢，早期往往沒有典型的顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。所以如果有些與腦相關(guān)的情況的時候，醫(yī)生和患者都要有這方面的意識，比如:嗅覺異常，視力視野改變，頻繁嘔吐等情況。不要老想著去耳鼻喉科，去眼科去消化科去治療，也要想到是不是顱內(nèi)有腫瘤導(dǎo)致這類情況發(fā)生，及時去找醫(yī)生就診。 再有就是腦膜瘤的顱內(nèi)腫瘤的診斷，腦膜瘤在CT和磁共振上，往往有些明確的變化，比如:腦膜瘤有明顯的均勻的強(qiáng)化，這是腦膜瘤一個特點，可和顱內(nèi)的其他腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。因此一旦患者進(jìn)行了顱腦CT和核磁共振的檢查腦膜瘤就不容易被誤診。
現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)檢查手段非常先進(jìn)，包括顱腦CT、磁共振，PET-CT。所以一旦懷疑顱內(nèi)有腫瘤膠質(zhì)瘤，診斷還是比較明確的。但是也有個別情況，比如度惡性膠質(zhì)瘤，有時很難與腦組織的缺血和炎癥鑒別，這時候可以做磁共振波譜，它是利用磁共振中的化學(xué)位移來確定分子組成以及空間分布的一種檢查方法，它可以研究活體組織的代謝生物變化和化合物的定量分析，幫助我們鑒別低度惡性膠質(zhì)瘤和缺血炎癥。 高度惡性膠質(zhì)瘤有時與轉(zhuǎn)移癌淋巴瘤等難以鑒別，需要做PET和一些特殊的檢查，當(dāng)然膠質(zhì)瘤的最終診斷還是依靠病理診斷。
很多得了白癜風(fēng)的人都有過被誤診的經(jīng)歷，臨床上與白癜風(fēng)相似的皮膚病有很多。例如花斑癬 糠疹，老年斑 貧血痣等等，避免白癜風(fēng)誤診需要從兩個方面入手。第一、增強(qiáng)對白癜風(fēng)早期癥狀的認(rèn)識，白癜風(fēng)以皮膚表面出現(xiàn)白斑為主要特征，隨著患者病情的發(fā)展白斑內(nèi)黑色素脫失的程度不同，白斑的顏色也存在差異，白癜風(fēng)發(fā)病初期白斑的顏色多為淡白色，乳白色 數(shù)量較小面積也不大。第二、及時的到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，借助科學(xué)儀器和專家的臨床經(jīng)驗，為白癜風(fēng)做出準(zhǔn)確的判斷光靠肉眼和主觀經(jīng)驗很多時候無法判斷，是不是白癜風(fēng)需要借助儀器的檢測才能確診。臨床上通過伍德燈或者是智能成像設(shè)備可以明確判斷，白斑黑色素脫失狀況，判斷是不是白癜風(fēng)。因此 皮膚出現(xiàn)白斑建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢測，確定疾病情況找出發(fā)病原因避免誤診，如果是白癜風(fēng)是很容易擴(kuò)散的一定要重視。
如何避免膠質(zhì)瘤誤診:最主要通過影像學(xué)檢查，更進(jìn)一步的檢查要做個核磁，對于一些非典型的病例需要通過活檢確診，關(guān)鍵是要到有經(jīng)驗的神經(jīng)外科中心就診，通過專家會診，最大限度減少誤診。腦膠質(zhì)瘤根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查（CT、MRI）等大部分診斷上不存在問題，對于一些不典型的病例需要與腦膿腫、炎癥、轉(zhuǎn)移瘤等鑒別，必要時需要通過活檢確診。
老年患者如何避免誤診： 首先，要取得詳盡可靠的病史，因為癲癇的診斷，首先依靠的是可靠病史，其次才是輔助檢查。一般由家人提供患者發(fā)作時的具體臨床表現(xiàn)，只要臨床表現(xiàn)符合就可以做出癲癇診斷。但是許多老年人是獨居的，家人沒有陪伴在旁，經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于意識障礙或者昏迷的階段，不能提供發(fā)作時詳細(xì)的過程表現(xiàn)。這時候就要依靠醫(yī)生根據(jù)現(xiàn)有的癥狀來判斷，比如患者發(fā)病時是否有嘔吐物在身旁，有沒有跌倒跌傷，既往有沒有能夠引起癲癇發(fā)作的腦損傷病史，然后要根據(jù)輔助檢查結(jié)果，比如腦電圖能否發(fā)現(xiàn)癲癇波，頭顱磁共振能否發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)異常病灶，都可以幫助進(jìn)行進(jìn)一步確診。
