食管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌會(huì)復(fù)發(fā)的,一個(gè)是就是我們有的對(duì)食管癌局部手術(shù)、切除,是切除部位的局部復(fù)發(fā),還有其他部分的再生、再長(zhǎng)都有可能的,因?yàn)檫@跟個(gè)人的基因條件和飲食習(xí)慣等等都有關(guān)系的,我們正常人來(lái)講的話,根據(jù)食管癌可能的發(fā)生原因,我們采取相應(yīng)的一個(gè)預(yù)防策略。第一,不能夠吃燙的食物,第二,對(duì)于食管癌手術(shù)后的病人,要注意吻合口的保護(hù),比如說(shuō)有些刺激的東西,盡量少吃,有些個(gè)亞硝酸鹽含量比較高的,盡量少吃,要吃一些新鮮的蔬菜,第三就是飲水上要注意,就是要健康的飲水。主要是這幾個(gè)方面。
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食管癌會(huì)復(fù)發(fā)的,一個(gè)是就是我們有的對(duì)食管癌局部手術(shù)、切除,是切除部位的局部復(fù)發(fā),還有其他部分的再生、再長(zhǎng)都有可能的,因?yàn)檫@跟個(gè)人的基因條件和飲食習(xí)慣等等都有關(guān)系的,我們正常人來(lái)講的話,根據(jù)食管癌可能的發(fā)生原因,我們采取相應(yīng)的一個(gè)預(yù)防策略。第一,不能夠吃燙的食物,第二,對(duì)于食管癌手術(shù)后的病人,要注意吻合口的保護(hù),比如說(shuō)有些刺激的東西,盡量少吃,有些個(gè)亞硝酸鹽含量比較高的,盡量少吃,要吃一些新鮮的蔬菜,第三就是飲水上要注意,就是要健康的飲水。主要是這幾個(gè)方面。
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這是很多食管癌患者非常非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,我國(guó)是食管癌高發(fā)的一個(gè)國(guó)家尤其是在太行山區(qū)、華北地區(qū),發(fā)病率是全國(guó)平均水平的十倍以上,對(duì)食管癌的治療來(lái)說(shuō)的話目前來(lái)說(shuō)還是以手術(shù)為主的綜合治療,只要明確了食管癌有手術(shù)的條件,我們首先還是考慮手術(shù)或者是先進(jìn)行一些放療化療等,輔助治療之后再做手術(shù)術(shù)后在進(jìn)行相應(yīng)的一些化療、放療或者是中醫(yī)、中藥的治療。那么通過(guò)正規(guī)的治療之后食管癌的五年生存率大概在30-50%,有好的地方可能達(dá)到60%,但是它畢竟還是有50%到70%的病人他這個(gè)生命到不了五年。
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食道癌是一種發(fā)生于食管上皮組織的惡性腫瘤,由于構(gòu)造較為繁瑣,所以治療也是比較困難的。很多食道癌患者在確診的時(shí)候都會(huì)選擇采取手術(shù)等方式進(jìn)行治療。有些患者在手術(shù)后往往容易復(fù)發(fā),因?yàn)樗菒盒阅[瘤,那么復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是它與生俱來(lái)的生物學(xué)特征。
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食管癌在我們國(guó)家是高發(fā)的癌癥之一,治療效果相對(duì)較差,很多食管癌的病人來(lái)就診的時(shí)候,都是相對(duì)晚的病人,有些病人是禁食時(shí)間,梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)了以后才來(lái),病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)相對(duì)較差,如果病人沒(méi)有轉(zhuǎn)移,身體條件允許,還是采取以手術(shù)治療為主的綜合治療,早期的食管癌病人,手術(shù)效果很好,手術(shù)中要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,包括左右喉返神經(jīng)的淋巴結(jié),和胃左肝動(dòng)脈旁的這些淋巴結(jié),清掃以及,食管周圍淋巴結(jié)的清掃,這部分病人復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),相對(duì)較少一些,如果是中晚期的食管癌病人,這種復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)還是較多,這包括局部復(fù)發(fā),或者是出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,或者是遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),這種病人還是比較多的。
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手術(shù)后的復(fù)發(fā)的問(wèn)題是比較常見(jiàn)的問(wèn)題,對(duì)癌癥本身來(lái)說(shuō),復(fù)發(fā)率可以說(shuō)是百分之百,尤其是中晚期病人,中晚期的復(fù)發(fā)現(xiàn)在是一直非常嚴(yán)重,一直很嚴(yán)峻的問(wèn)題,在全世界食管癌外科醫(yī)生都做了很多工作做很多努力,五年生存率都是徘徊在百分之三十五左右,達(dá)到百分之五十以上的都比較少,隨著現(xiàn)在對(duì)食管癌這一塊的治療工作還是比較重要的東西,還是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,對(duì)早期食管癌五年生存率還是可以達(dá)到百分之五十以上,這還是比較樂(lè)觀的事情比較理想的。
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復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)要根據(jù)病期來(lái)定,如果早期復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很小,如果晚期的病人相對(duì)比較晚期的病人,如果我們切除以后清掃周圍的淋巴結(jié)里邊就有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性比較大,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、再?gòu)?fù)發(fā)的吻合口周圍就會(huì)又長(zhǎng)出來(lái)一個(gè)瘤子把食管堵住,吃飯就會(huì)有哽咽感,吃飯就吃不進(jìn)去飯了,然后如果腫瘤長(zhǎng)得很大侵犯到迷走神經(jīng)或者背部,就是說(shuō)胸腔里面的神經(jīng)就會(huì)引起背疼,侵犯的迷走神經(jīng)會(huì)引起背部的疼痛,還有一些區(qū)域淋巴結(jié)遠(yuǎn)處的,比如鎖骨上淋巴結(jié)的腫大都是可能會(huì)提示腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的,我們可以摸到鎖骨上淋巴結(jié)的腫大。