為何有的心梗一直也沒被發(fā)現(xiàn)
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你想冠狀動(dòng)脈,供應(yīng)整個(gè)心臟的這個(gè)血,那么如果說,它是一個(gè)很小的血管被堵了,它的癥狀會(huì)很輕,另外還有一個(gè),就比如糖尿病的病人,糖尿病病人由于心臟的這個(gè)神經(jīng)的感覺在下降了,這個(gè)時(shí)候普通的疼痛,他感覺不出來疼痛,他只是胸悶憋氣,還是覺得我可能有點(diǎn)冠心病,或者說我可能累了,我休息休息,我們知道心梗的疼痛,也不會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)下去,它有可能比如說一天時(shí)間,就是結(jié)束了,那么比較小的,感覺又比較弱的,就感覺不太靈敏的,對(duì)這種人它可能就過去了就沒事,不是說所有的心梗,都會(huì)說不經(jīng)治療就死亡的,包括一些老年人也是,他的耐受力比較強(qiáng),他的感覺比較遲鈍,所以他完全有可能,遇到一個(gè)小的心梗,沒有發(fā)現(xiàn)他,癥狀就過去消失了。
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你想冠狀動(dòng)脈,供應(yīng)整個(gè)心臟的這個(gè)血,那么如果說,它是一個(gè)很小的血管被堵了,它的癥狀會(huì)很輕,另外還有一個(gè),就比如糖尿病的病人,糖尿病病人由于心臟的這個(gè)神經(jīng)的感覺在下降了,這個(gè)時(shí)候普通的疼痛,他感覺不出來疼痛,他只是胸悶憋氣,還是覺得我可能有點(diǎn)冠心病,或者說我可能累了,我休息休息,我們知道心梗的疼痛,也不會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)下去,它有可能比如說一天時(shí)間,就是結(jié)束了,那么比較小的,感覺又比較弱的,就感覺不太靈敏的,對(duì)這種人它可能就過去了就沒事,不是說所有的心梗,都會(huì)說不經(jīng)治療就死亡的,包括一些老年人也是,他的耐受力比較強(qiáng),他的感覺比較遲鈍,所以他完全有可能,遇到一個(gè)小的心梗,沒有發(fā)現(xiàn)他,癥狀就過去消失了。
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大家原來都認(rèn)為,心梗是一個(gè)老年病,是因?yàn)樵谠瓉淼臅r(shí)候,我們的高血壓、我們的糖尿病,我們的高脂血癥,往往發(fā)生在老年人身上,但是由于現(xiàn)在,包括生活節(jié)奏的一個(gè)加快,包括工作壓力的增加,包括飲食習(xí)慣的改變,在這個(gè)時(shí)候,我們特別年輕的時(shí)候,就可能已經(jīng)有比較明顯的,比如高脂血癥,俗話說,血脂就很高了 ,血就很稠了,或者說血壓高了,或者說血糖高了等等,那這些因素就會(huì)進(jìn)一步地,導(dǎo)致這個(gè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,那么嚴(yán)重的時(shí)候,就有可能發(fā)生心梗,另外現(xiàn)在的生活習(xí)慣跟原來不太一樣了,就從飲食上來講,以前咱們不富裕的時(shí)候,吃頓肉就是過年了,那現(xiàn)在不得了,現(xiàn)在是天天可以吃大魚大肉,只要你愿意,大量的脂肪被攝入,大量的鹽分被攝入,就會(huì)引起血壓的增高 ,血脂的增高等等,它都是導(dǎo)致心梗的原因。
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隨著社會(huì)的發(fā)展,我們就發(fā)現(xiàn)年輕人的心梗越來越多,原來以為心肌梗塞是老年人常見的,年輕人不會(huì)出現(xiàn)。但是現(xiàn)在2 30歲的小伙子,出現(xiàn)的也不少。4 50歲的人更是一個(gè)高發(fā)人群。這和年輕人的生活方式不健康的生活方式有關(guān),對(duì)自己的身體狀況并不是很重視,再有高血壓 糖尿病,和高脂血癥的情況下治療不及時(shí),甚至不規(guī)范的治療,甚至吃藥依從性也差,所以說這些三高的這些疾病是冠心病,心肌梗死的一個(gè)高危因素。
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心梗病人癥狀不典型的原因是因?yàn)樘弁吹拿舾行韵陆盗?。就發(fā)生在我身邊的去看消化科,然后因?yàn)樘鄣氖懿涣肆耍艿郊痹\科來打止疼針,卻發(fā)現(xiàn)是急性心梗,還有些病人并沒有典型的胸痛,尤其是年齡大一點(diǎn)的,比如:老年人,因?yàn)槔夏耆怂从X閾值提高了,他對(duì)疼痛的敏感性下降了。還有對(duì)于合并糖尿病的病人,在年齡的增長(zhǎng)中會(huì)出現(xiàn)無痛化的心梗,無痛化的心絞痛,他沒有疼痛感,頂多就是胸悶,這也是糖尿病的微血管病變引起痛覺閾值的下降。
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心梗表現(xiàn)不典型跟很多因素有關(guān)系。糖尿病是其中的一個(gè)原因,另外一個(gè)由于心梗,比如說下壁心梗,它可能會(huì)刺激我們的膈神經(jīng),刺激我們膈肌,主要的表現(xiàn)為惡心、嘔吐,甚至于誤以為是胃痛。因?yàn)槲覀兊膬?nèi)臟神經(jīng)的感覺,不像我們皮膚神經(jīng)的感覺那么敏感和定位那么明確。有的時(shí)候定位不太明確,我們會(huì)覺得在嗓子這塊有放射性的疼痛,還有一個(gè)心梗的疼痛會(huì)有一個(gè)典型表現(xiàn)就是往左肩和左臂的內(nèi)側(cè)放射痛,感覺不是特別靈敏和不是特別的定位精確,所以就從這個(gè)脖子這塊,再往下到上腹部這塊的疼痛,我們都應(yīng)該要想一下會(huì)不會(huì)有心梗的可能性。
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急性心梗患者,要臥床休息,避免劇烈地運(yùn)動(dòng),要保持大便通暢,甚至于吃瀉藥,你不要用力,因?yàn)橛昧?huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),而在心梗的早期,梗塞部位的肌肉是非常脆弱的,如果特別用力會(huì)引起肌肉的膨出,叫做室壁瘤,所以最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是心臟破裂,搶救非常困難的。