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慢性粒細胞白血病是如何引起的

收聽:4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

慢性細胞白血病,發(fā)現(xiàn)了異常的染色體改變,染色體缺陷,就是9號染色體和22號染色體發(fā)生了易位形成異常的融合基因叫Bcr/abl融合基因,這個融合基因就會產(chǎn)生Bcr/abl融合蛋白,蛋白可以引起一系列的信號通路的激活,從而導(dǎo)致了造血細胞異常增生,還有我白血病細胞的異常增生,堆積在骨髓里,最后就是引起了白細胞升高,導(dǎo)致慢粒的發(fā)生。

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    文欽副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:39
  • 慢性粒細胞白血病一共是分為三期,第一期是慢性期,然后是加速期,最后是急變期。慢性期如果不治療,慢性期的中位時間大約是四年,隨后就進入加速期,加速期非常的短的,可能也就半年到一年的時間,最后就是進入急變期,急變期基本上就是終末期,如果不治療,差不多三個月到半年的時間有可能死亡。

    文欽副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:44
  • 什么是慢性粒細胞白血病 收聽:4.45w

    慢性粒細胞白血病是一種獲得性的造血干細胞克隆性的惡性的腫瘤,怎么理解這個獲得性,就是它不是遺傳性的,也不是先天的,是我們?nèi)梭w就是在后面通過各種環(huán)境免疫因素造成的一個獲得性的克隆性的惡性的血液系統(tǒng)腫瘤,它主要是由于我們的骨髓里面的染色體發(fā)生了缺陷引起的,這個缺陷是什么樣的缺陷?它具體就是我們的9號染色體上的長臂的融合基因,就是通過易位到22號染色體上面,然后形成了一個Bcr/abl融合基因,這個基因呢就形成Bcr/abl蛋白。這個Bcr/abl蛋白,它具有絡(luò)氨酸激酶的活性,它就可以刺激我們的造血干細胞異常的增生,產(chǎn)生了大量的惡性的白血病細胞,這些白血病細胞就會堆積在骨髓里面,引起外周血的白細胞升高,還可能導(dǎo)致血小板正?;蛘呱?,也可以引起部分患者出現(xiàn)貧血。那么這些癥狀。最后就是總體就形成了慢性粒細胞白血病。

    文欽副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:45
  • 如果是要預(yù)防副作用的話,首先我覺得要從這個病人一來就診,我們就要對它進行評估,評估主要是包括對這個病人的一個既往的一個病情的評估,他有沒有一些合并癥。比如說他有沒有合并高血壓,有沒有合并糖尿病,有沒有合并心血管疾病,或者是有沒有其他的一些異常,這個是一個評估對患者的一個總體的健康狀況的評估,因為只有正確地評估了這個患者的身體的狀況,我們才會給這個患者,選擇最適合他的TKI制劑。因為現(xiàn)在的TKI制劑有三種,每一種它的不良反應(yīng)其實是有差異的。比如說伊馬替尼,它的心血管反應(yīng)可能就會輕微一些。那么二代TKI尼洛替尼,它的心血管不良反應(yīng)就會要嚴重一些,那么達沙替尼可能會引起胸腔積液,所以的話他們每個人的不良反應(yīng)是有側(cè)重的。所以首先我們要在初診的時候?qū)@個病人進行評估,了解了他現(xiàn)在的一個具體的情況,根據(jù)他的情況選擇最合適他的藥物,所以這個是第一個預(yù)防的地方。第二個就是在服藥的期間,這個病人一定要定期到我們的血液科門診來隨訪,進行血常規(guī)、血脂還有就是心血管方面的一個檢查,就是通過這些檢查我們醫(yī)生才能發(fā)現(xiàn)病人有沒有出現(xiàn)異常,那么如果是早期的異常,我們通過監(jiān)控和治療,可以及時的處理,不要等到晚期的時候非常嚴重的時候不可逆的時候,那么這個時候再去處理它就會比較困難了。第三個就是一些飲食,因為就是吃TKI制劑的時候容易出現(xiàn)代謝綜合癥,也就是說肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸這些情況,我們?nèi)绾稳ヮA(yù)防它?一是飲食上要注意,我們要合理的飲食,要低脂的飲食,不要去吃高糖、高鹽這些的食物,然后也不要去吃過油膩的食物,這樣的話從飲食上進行預(yù)防。第四個就是我們要適當?shù)倪M行體育鍛煉,不要說想到自己是生病的病人,每天都是吃了睡,睡了吃這種情況,那么我們還是要適當?shù)倪M行運動,這個也可以預(yù)防我們的不良反應(yīng)。第五個就是對于耐藥的,耐藥率的發(fā)生怎么去預(yù)防它,就是不要隨意的減停藥物,不要隨意的間隔的吃啊或者是減量的吃或者是不吃,這些都會增加耐藥的風(fēng)險,所以我們要就是堅持足量的吃,而且還要到醫(yī)生的門診去隨訪。

    文欽副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    03:28
  • 慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復(fù)正常之后,可以進行適當?shù)腻憻?;這個是允許的,這樣也對于我們的不良反應(yīng)也是一個很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。

    文欽副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    02:18
  • 慢性粒細胞白血病引起中性粒細胞減少的原因:第一進入加速期或者急變期的時候,急性白血病細胞就是原始細胞,大量的異常增生引起了正常的造血受到抑制,中性粒細胞相對的就會減少,會容易出現(xiàn)發(fā)熱等感染的癥狀。第二口服TKI的時會引起中性粒細胞減少。

    文欽副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:50