急性心梗什么情況下需用支架呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
急性心梗的時(shí)候,什么樣情況下用支架,是要看他的血管的堵塞的程度,比如說這個(gè)血管,已經(jīng)堵塞超過95%了,并且是一個(gè)新鮮的血栓,我們可以把這血管打開的話,這個(gè)時(shí)候可以放支架,但是要注意,如果說他的梗塞的部位太多,比如說我們剛才講的,冠狀動(dòng)脈進(jìn)去之后,分成左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈,左冠狀動(dòng)脈通常又分前降支,和回旋支,這個(gè)我們講三支,如果這個(gè)三支血管都有病變,三支病變的話,這個(gè)時(shí)候放支架,就沒有什么大的價(jià)值了,或者說如果整根血管,梗塞的部位非常的長、非常的多,在這種情況放支架的意義,也相對比較小,只有是比較孤立的梗塞或狹窄的梗塞,放支架最有價(jià)值,尤其是還有一個(gè),就是說你沒有得心梗,但是即將得心梗,就比如梗塞的這種程度,已經(jīng)達(dá)到90%或者85%,并且在一旦精神緊張,或者什么情況下,突然間容易出現(xiàn)這種心絞痛的情況下,這種情況下,這個(gè)時(shí)候放支架的好處,比得了心梗以后更大。
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急性心梗的時(shí)候,什么樣情況下用支架,是要看他的血管的堵塞的程度,比如說這個(gè)血管,已經(jīng)堵塞超過95%了,并且是一個(gè)新鮮的血栓,我們可以把這血管打開的話,這個(gè)時(shí)候可以放支架,但是要注意,如果說他的梗塞的部位太多,比如說我們剛才講的,冠狀動(dòng)脈進(jìn)去之后,分成左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈,左冠狀動(dòng)脈通常又分前降支,和回旋支,這個(gè)我們講三支,如果這個(gè)三支血管都有病變,三支病變的話,這個(gè)時(shí)候放支架,就沒有什么大的價(jià)值了,或者說如果整根血管,梗塞的部位非常的長、非常的多,在這種情況放支架的意義,也相對比較小,只有是比較孤立的梗塞或狹窄的梗塞,放支架最有價(jià)值,尤其是還有一個(gè),就是說你沒有得心梗,但是即將得心梗,就比如梗塞的這種程度,已經(jīng)達(dá)到90%或者85%,并且在一旦精神緊張,或者什么情況下,突然間容易出現(xiàn)這種心絞痛的情況下,這種情況下,這個(gè)時(shí)候放支架的好處,比得了心梗以后更大。
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冠心病已經(jīng)成為我們國家死亡率很高的一個(gè)疾病,急性心肌梗死是冠心病。最嚴(yán)重的一種形式,急性心肌梗死就是供應(yīng)心臟的血管叫冠狀動(dòng)脈,其中由冠狀動(dòng)脈狹窄到一定的程度造成破裂,在破裂的基礎(chǔ)上有血栓形成,因?yàn)槎氯?,堵塞以后引起心臟病人,劇烈的胸悶胸痛,伴有大汗,甚至低血壓休克,甚至?xí)霈F(xiàn)猝死。
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通常來講,急性心梗是冠心病的一個(gè)類型,所謂冠心病,就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,心臟給心臟供血的血管叫冠狀動(dòng)脈,如果冠狀動(dòng)脈如血脂高、血壓高、血糖高等,血管變得越來越狹窄,狹窄到一定程度,造成狹窄的斑塊脫落或者破裂,就會(huì)引起急性的心肌梗死。
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急性心梗的預(yù)防就是對它的病因進(jìn)行預(yù)防,怎么預(yù)防這個(gè)病因呢,就急性心梗的病人首先,我們先明確他是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,如果說這個(gè)人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,那么我們要針對這個(gè)粥樣硬化,去防止它進(jìn)一步地加劇,如果這個(gè)病人有高血壓,有糖尿病、有高脂血癥這種,可能會(huì)將來導(dǎo)致心梗的風(fēng)險(xiǎn)的話,那么我們要對這個(gè)三個(gè)問題,進(jìn)行處理,控制血壓、控制血糖、控制血脂,保持心情的通暢,適當(dāng)?shù)劐憻挼鹊?,那么如果說這個(gè)病人,已經(jīng)有冠狀動(dòng)脈的硬化了,我們還要說穩(wěn)定斑塊。
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急性心梗既往我們說男性多于女性,尤其是吸煙者,就是有些職業(yè)特點(diǎn),一些習(xí)慣,那么現(xiàn)在首先是年輕化。職業(yè)的,尤其是不光是體力勞動(dòng),現(xiàn)在其實(shí)不僅僅限于體力勞動(dòng)或者是負(fù)荷,更重要的是壓力、精神,像一些高危職業(yè),比如平時(shí)經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)時(shí),內(nèi)分泌總是亢奮,有時(shí)經(jīng)常會(huì)覺得心慌,但是你又覺得就跟壓力有關(guān)系,還有睡眠質(zhì)量,所以在年齡的體現(xiàn)上就是年輕化還有男性偏多。
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目前國際上公認(rèn)的最有效的措施就是盡早的開通這個(gè)罪犯血管,就是引起心梗的這根血管,開通血管的方式。第一個(gè)方式就是冠脈造影,球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)。第二個(gè)方式就是溶栓,它兩個(gè)相比在三個(gè)小時(shí)之內(nèi),溶栓和急診的冠脈造影放支架,療效是相似的。住院期間的治療就是防止并發(fā)癥的出現(xiàn),出院以后的治療就是心臟的一個(gè)康復(fù)治療。