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廖慶斌主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

超聲心動(dòng)圖對(duì)心力衰竭的診斷有什么意義

收聽:3.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

超聲心動(dòng)圖對(duì)我們的心衰有什么診斷意義!超聲心動(dòng)圖是在我們臨床工作中,對(duì)心臟疾病一個(gè)診斷的一個(gè)重要的意義,它不只是對(duì)我們心衰的一個(gè)診斷,包括我們一些疾病的一些,我們心臟疾病的一個(gè)鑒別診斷,超聲心動(dòng)圖主要是了解我們心臟的結(jié)構(gòu)的改變,還有心臟的大小以及心臟的一個(gè)功能的一個(gè)了解性,帶來(lái)情況的一個(gè)了解,由于在這些疾病鑒別診斷方面,就是我們一個(gè)像冠心病、擴(kuò)張性心肌病,還有就是高血壓心臟病、肺源心臟病都有很好的一個(gè)診斷的一個(gè)價(jià)值,支撐的一個(gè)價(jià)值。同時(shí)它在我們的治療上,也有了解治療的一個(gè)情況,比方說(shuō)我們一個(gè)心衰的患者,永遠(yuǎn)是他的射血分?jǐn)?shù)是低于40%以下,那么通過(guò)我們的治療,他們的射血分?jǐn)?shù)如果得到升高,那說(shuō)明我們整個(gè)治療效果是有效的。所以這個(gè)超聲心動(dòng)圖它不只是說(shuō)在我們這個(gè)診斷,還有就是在我們的一個(gè)心衰的治療,也是很有一個(gè)價(jià)值的,所以我們心衰患者,是必須要常規(guī)進(jìn)行一個(gè)超聲心動(dòng)圖的一個(gè)檢查。

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  • 首先是看心臟的大小,女性的左心房一般不超過(guò)35毫米,男性不超過(guò)是40毫米,如果超過(guò)就開始看看它有沒有反流,如果是有反流的話,就是反流引起的心房擴(kuò)大;再一個(gè)就是如果整個(gè)心房或心室都在擴(kuò)大,就懷疑是擴(kuò)張性的心肌病,得再進(jìn)一步地進(jìn)行診查和檢查,舒張期的左心室不超過(guò)是50毫米,右心房和右心室分別略小于左心房和左心室,再者是看射血分?jǐn)?shù),最主要就是心功能的那一段正常是50%到75%,由于患者體型不同正常值會(huì)略有差異,只要最終結(jié)論是顯示心臟結(jié)構(gòu)的功能大致的正常,對(duì)于年齡較大的患者可以有輕微的瓣膜關(guān)閉不全或反流,這個(gè)都是允許的,但是你要是出現(xiàn)中度或者是說(shuō)大量的反流就不可以了。

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  • 常規(guī)的多普勒超聲心動(dòng)圖,在檢查的過(guò)程中,可能會(huì)受到患者的肺氣干擾,圖像可能會(huì)比較模糊,會(huì)影響我們?cè)\斷的準(zhǔn)確性。造影超聲心動(dòng)圖就是對(duì)常規(guī)的超聲心動(dòng)圖的補(bǔ)充。通過(guò)造影劑,進(jìn)入心腔血管之后,可以對(duì)心腔的顯示更為清晰。另外對(duì)于腫瘤性病變和血栓性病變,可以進(jìn)行鑒別。

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  • 先天性心臟病患者的檢查首選的就是心臟超聲檢查,因?yàn)樾呐K超聲檢查它沒有放射性損傷,可重復(fù)性好,對(duì)患者沒有傷害,心臟超聲檢查的意義首先在于對(duì)他結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)估,什么時(shí)候需要手術(shù),需要做進(jìn)行什么樣的手術(shù)方案的決策,那么都是由我們超聲心動(dòng)圖的診斷報(bào)告來(lái)提供參考意見,患者手術(shù)期間或者是手術(shù)以后,超聲都可以進(jìn)行一個(gè)術(shù)中的監(jiān)測(cè)和術(shù)后的評(píng)估。

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