腦動脈瘤嚴重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈瘤這種病,在動脈瘤還沒有破裂的時候,病人可能不會有任何癥狀,所以談不到嚴重還是不嚴重。動脈瘤一旦破裂,它第一次出血的時候會導致百分之三十以上的死亡率,有相當一部分病人就來不到醫(yī)院,沒有救治的機會。很多病人很可能就只是覺得輕微的頭疼,嚴重到什么程度,病人的預后會怎么樣,能不能活,活到什么生活質(zhì)量,完全在于動脈瘤出血的時候,破口的大小。如果說出血的速度非???,破口非常大,出血的量非常大,可能直接導致病人的呼吸心跳停止。如果說出血的量中等,可能會導致病人的昏迷。如果說出血的量非常微小,可能病人只是表現(xiàn)為嚴重的頭疼和一過性的昏迷,而不是致命的。但是對于動脈瘤這種疾病,從它開始形成動脈瘤到動脈瘤的破裂,一般三到五年的時間,在不破裂的時候,人沒有任何癥狀,但是一旦破裂,就要根據(jù)它的出血量,出血速度來決定病人的預后會是怎么樣。
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腦動脈瘤這種病,在動脈瘤還沒有破裂的時候,病人可能不會有任何癥狀,所以談不到嚴重還是不嚴重。動脈瘤一旦破裂,它第一次出血的時候會導致百分之三十以上的死亡率,有相當一部分病人就來不到醫(yī)院,沒有救治的機會。很多病人很可能就只是覺得輕微的頭疼,嚴重到什么程度,病人的預后會怎么樣,能不能活,活到什么生活質(zhì)量,完全在于動脈瘤出血的時候,破口的大小。如果說出血的速度非???,破口非常大,出血的量非常大,可能直接導致病人的呼吸心跳停止。如果說出血的量中等,可能會導致病人的昏迷。如果說出血的量非常微小,可能病人只是表現(xiàn)為嚴重的頭疼和一過性的昏迷,而不是致命的。但是對于動脈瘤這種疾病,從它開始形成動脈瘤到動脈瘤的破裂,一般三到五年的時間,在不破裂的時候,人沒有任何癥狀,但是一旦破裂,就要根據(jù)它的出血量,出血速度來決定病人的預后會是怎么樣。
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腦動脈瘤死亡率較高。
顱內(nèi)動脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。顱內(nèi)動脈瘤本身不會引起生命危險,但如果動脈瘤破裂了,就會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,它屬于出血性卒中的范圍,這類病人第一次出血的死亡率為20%-30%,如果再出血能達到70%-80%的死亡率,因此腦動脈瘤死亡率是較高的。
對于腦動脈瘤破裂出血患者,有部分病人在未經(jīng)過正規(guī)治療前就已死亡,經(jīng)過正規(guī)治療的病人,有三分之一可能面臨死亡或重度殘疾。顱內(nèi)動脈瘤死亡率如果是首次破裂,幾率是43%,未手術(shù)死亡率1周一般是25%左右,兩個月內(nèi)達到50%。5年內(nèi)的死亡率可以達到70%,因此建議患者應及早治療。
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腦動脈瘤目前來講是社會關注度比較高的腦血管疾病,腦動脈瘤比較方便來講,老百姓容易理解就是自行車輪胎上補了個泡,補了泡以后容易破裂,這個和腦動脈瘤破裂道理是差不多的,腦動脈瘤就是顱內(nèi)血管上長了這么個泡他也會破裂。所以腦動脈瘤它的發(fā)病率,每年是百分之二左右,所以它這個疾病就是很多我們目前年輕人,或者是中年人過來這個腦血管疾病有百分之二十到三十左右,二十左右的病人,他有些是蛛網(wǎng)膜下腔的出血、蛛網(wǎng)膜下腔,主要原因是顱內(nèi)動脈的破裂。
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如果真的腦動脈瘤破裂以后,他主要的臨床表現(xiàn)就是,一個就是劇烈的頭痛,另外有些病人會抽搐,另外就是脖子硬有些病人就說我脖子搬牢了,有這種感覺。另外甚至有些病人會出現(xiàn)意識障礙,變得意識昏迷等,這些都是我們比較常見的一些臨床表現(xiàn),剛才講的就是一層眼皮耷拉下來,也會是我們腦動脈臨床表現(xiàn)之一。
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確診已經(jīng)患動脈瘤我們分兩種情況,一種就是沒有破裂,雖然這種CTA、MIA或者DSA,已經(jīng)確診動脈瘤,但是沒有破裂,沒有破裂我們根據(jù)病人的情況,有些部位適合手術(shù)治療有些部分適合肌肉治療,比如動脈瘤有些動脈瘤相對是比較規(guī)整,流體比較規(guī)整動脈瘤也是比較小,這種病人是可以隨訪的,如果隨訪三到六個月或者一到兩年,如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤體的增大或者病人有知覺癥狀,這些病人或者有些病人心理顧慮非常大的,這些病人可以選擇進一步手術(shù)治療。
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腦動脈瘤沒有破裂一般是不會發(fā)現(xiàn)的,但是如果是突然的血壓增高,各種引起血壓增高的因素,就會出現(xiàn)腦動脈瘤的破裂,血壓增高包括情緒激動、緊張、劇烈運動、過度勞累、用力排便這些方面血壓升高 ,動脈瘤就會破裂,腦動脈危害程度是與出血量有關,也可以跟出血的部位有關。