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腰突與股骨頭壞死有何區(qū)別

收聽:3.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

椎間盤突出的病人,那么除了腰痛以外,會(huì)有下肢的放射痛。那么股骨頭壞死的病人的話,他的疼痛的話,主要是集中在髖部這個(gè)位置上。有一些病人,感覺會(huì)有下肢的牽扯痛,不過一般的疼痛的話,不會(huì)到小腿,而椎間盤突出,比如說腰四五和腰五骶,一般的疼痛會(huì)到小腿或者是腳。還有一個(gè)的話,我們?nèi)绻强紤],有沒有股骨頭壞死的原因的話,這部分的因素的話,我們需要做體格檢查。股骨頭壞死它的壓痛點(diǎn)的話,往往都是在髖的這個(gè)位置,髖的前側(cè)或者是后側(cè),還有的話股骨頭壞死。如果到了中后期,那么髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,肯定是有一個(gè)明顯的受限。所以我們?nèi)绻紤],有沒有髖關(guān)節(jié)的因素的話,一定要檢查髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,然后X線的檢查,或者是MRI,磁共振的檢查髖關(guān)節(jié),可以排除股骨頭壞死。

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  • 臨床上腰腿痛的這一類的人群,人數(shù)很多,那么它的主要的疾病是兩個(gè)。一個(gè)是剛才我們提到的,腰椎間盤突出癥。另外一個(gè)就是腰椎管狹窄癥,它們兩個(gè)的區(qū)別,既有區(qū)別又有聯(lián)系。一個(gè)是發(fā)病年齡,腰椎間盤突出癥的發(fā)病年齡,一般我們說青壯年。一般是,三四十到五六十這一部分。那么椎管狹窄的發(fā)病年齡是,主要是老年為主 中老年,四十 五十以上。那么它的發(fā)病階段,早期年輕的時(shí)候,椎間盤突出的癥狀為主。那么隨著年齡的增加,小關(guān)節(jié)的增生逐漸加重,然后黃韌帶逐漸肥厚,椎間盤的突出也加重。最終導(dǎo)致,中央椎管和神經(jīng)根管的狹窄,那么比如說椎間盤突出。那么經(jīng)歷二十年、三十年以后,就會(huì)達(dá)到椎管狹窄的程度。那么椎管狹窄的話,癥狀除了椎間盤的腰痛,下肢的放射痛以外。它還有一個(gè)特點(diǎn),就是有間歇性跛行,那么很多病人都是走幾十米,或者幾百米以后,下肢的疼痛加重。那么必須要坐下來,或者是蹲下來,疼痛才能夠改善。還有一部分病人的話,就是后伸活動(dòng)受限,椎間盤突出的話,主要是前屈活動(dòng)受限。那么椎管狹窄是后伸,很多病人后伸的時(shí)候,能夠誘發(fā)下肢的疼痛,那么這也是它們的一個(gè)區(qū)別。

  • 腰椎肩盤突出癥的癥狀是腰痛,伴有一側(cè)或者雙側(cè)下肢的一個(gè)放射痛,這是很典型的一個(gè)癥狀,但股骨頭壞死它的癥狀是髖部的一個(gè)疼痛,它這個(gè)疼痛在負(fù)重的情況下,行走的一個(gè)過程中,它的疼痛只是一個(gè)局部,而腰椎間盤突出癥它是一個(gè)整條腿,從腰部放射到大腿小腿,它是一個(gè)比較廣泛的,一般累及單側(cè),也有可能累及雙側(cè),而股骨頭壞死我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn),可能雙側(cè)比較多見,排除外傷,如果說外傷引起來的,可能是單側(cè),如果說因?yàn)榫凭蛘呒に仡惖?,一般都是雙側(cè)發(fā)病,雙側(cè)髖部疼痛,當(dāng)然這些疾病的鑒別,一定要去醫(yī)院,得到一個(gè)醫(yī)生的正規(guī)的檢查,給你一個(gè)合理正確的答案。

  • 腰椎管狹窄和椎間盤突出,兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)病。那我們年輕的時(shí)候,最早的病因還是椎間盤的退變,椎間盤退變了以后,那么出現(xiàn)間隙的不穩(wěn),那么逐漸出現(xiàn)小的關(guān)節(jié)的增生。出現(xiàn)關(guān)節(jié)的增生,黃韌帶的肥厚,同時(shí)椎間盤突出又逐漸加重。這幾個(gè)原因,導(dǎo)致中央的骨性椎管的狹窄,和神經(jīng)根管的狹窄。那么出現(xiàn),逐漸的,就會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。所以很多病人都是年輕的時(shí)候,治椎間盤突出的癥狀。那么到了中老年以后,就逐漸出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀,兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的,椎間盤突出的好發(fā)年齡段,也是青壯年。那么椎管狹窄的好發(fā)年齡段,是中老年,椎管狹窄的病人,往往都是椎間盤突出,發(fā)展演變過來的,兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的,兩個(gè)病。

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    腰椎間盤突出癥保守治療,我們一般至少是三個(gè)月,這三個(gè)月一個(gè)正規(guī)合理的治療辦法,包括休息口服藥物,配合物理治療功能練習(xí),如果說三個(gè)月左右,保守治療無效,我們建議你進(jìn)一步到一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院,找一個(gè)脊柱外科醫(yī)生,給你一個(gè)合理的進(jìn)一步治療的方案,大家不要輕易一些電視,以及一些戶外平面媒體一些廣告,一定要就診正規(guī)醫(yī)院的一個(gè)合理醫(yī)生,他經(jīng)過了一個(gè)問病史,經(jīng)過了一個(gè)體格檢查,再結(jié)合上一個(gè)影像學(xué)檢查,癥狀體征影像學(xué)檢查,在一致的情況下,才能診斷出你是否得了一個(gè)腰椎間盤突出癥,是哪個(gè)階段哪一側(cè)以及突出的程度,科學(xué)的一個(gè)治療方案。