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閆濤副主任醫(yī)師
肝膽外科
火箭軍總醫(yī)院
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肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)疼痛嗎

收聽:5.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)疼痛嗎?
肝血管瘤微創(chuàng)治療只是創(chuàng)傷角度考慮,疼痛這方面也是存在的,不管你是做超聲或者CT下的消融還是肝動(dòng)脈的栓塞還是一些腹腔鏡,疼痛都是存在的,因?yàn)楝F(xiàn)在病房都是屬于無痛病房,所以患者住院不會(huì)讓他疼痛,疼痛會(huì)產(chǎn)生很多應(yīng)激的狀態(tài),都會(huì)及時(shí)的鎮(zhèn)痛,根據(jù)患者的疼痛制定他的疼痛評(píng)分,根據(jù)評(píng)分采取不同的鎮(zhèn)痛方式,比如病人疼痛很嚴(yán)重,那么可能用一些芬太尼、嗎啡還有哌替啶比較強(qiáng)的一些鎮(zhèn)痛方案,如果患者疼痛比較輕微,比如做完肝動(dòng)脈栓塞可能就給一點(diǎn)簡單抗炎藥就可以,另外還得看患者的情況,比如男同志比較怕疼用的藥比較強(qiáng)一點(diǎn),以患者沒有主管疼痛作為我們的鎮(zhèn)痛目標(biāo)。

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  • 微創(chuàng)治療肝血管瘤,是患者比較樂于接受的方法,因?yàn)榛颊呋謴?fù)快,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小。它包括腹腔鏡,比如腹腔鏡手術(shù)的切除,腹腔鏡的射頻消融,還有在局麻下的經(jīng)脾經(jīng)肝的射頻消融,或者是肝動(dòng)脈的介入栓塞治療,但微創(chuàng)有時(shí)候也會(huì)變成巨創(chuàng),我們要合理的選擇它,因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)方法,它也可能引起周圍臟器的損傷,介入栓塞的治療可能會(huì)引起膽管的缺血壞死,造成嚴(yán)重的后果。所以說微創(chuàng)只是相對(duì)于我們傳統(tǒng)的治療方法的一種說法,它的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的。

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    肝血管瘤手術(shù)費(fèi)用: 1、肝血管瘤如果進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù),大概費(fèi)用在3-4萬左右。 2、肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,不會(huì)隨著時(shí)間的延長而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕圆灰獡?dān)心?,F(xiàn)在沒有什么藥物可以消除或者控制肝血管瘤的生長,那么肝血管瘤的治療,主要還是手術(shù)干預(yù),現(xiàn)在來說肝血管瘤采取的手術(shù)方式,大部分是血管瘤的剝除,或者是規(guī)則的肝葉,或者肝段的切除,對(duì)于一些年老體弱的病人,還可以采取介入治療的辦法。

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  • 肝血管瘤手術(shù)治療的4個(gè)適應(yīng)癥。 第一、腫瘤只見5~10厘米的患者中,有明顯的腹部癥狀者可考慮手術(shù)治療。對(duì)于需要考慮近期懷孕的女性可以考慮手術(shù),還有位于肝臟的外緣,比如肋下,容易讓外傷破裂,所以也可以考慮手術(shù)治療。 第二、如果血管瘤的直徑大于10公分的話,無論有無癥狀均可以視為有手術(shù)指針。 第三、生長迅速的肝血管瘤也有手術(shù)指證。 第四、如果血管瘤不能與肝癌等其他的惡性腫瘤明確鑒別者也考慮手術(shù)治療。

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