肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)疼痛嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)疼痛嗎?
肝血管瘤微創(chuàng)治療只是創(chuàng)傷角度考慮,疼痛這方面也是存在的,不管你是做超聲或者CT下的消融還是肝動(dòng)脈的栓塞還是一些腹腔鏡,疼痛都是存在的,因?yàn)楝F(xiàn)在病房都是屬于無痛病房,所以患者住院不會(huì)讓他疼痛,疼痛會(huì)產(chǎn)生很多應(yīng)激的狀態(tài),都會(huì)及時(shí)的鎮(zhèn)痛,根據(jù)患者的疼痛制定他的疼痛評(píng)分,根據(jù)評(píng)分采取不同的鎮(zhèn)痛方式,比如病人疼痛很嚴(yán)重,那么可能用一些芬太尼、嗎啡還有哌替啶比較強(qiáng)的一些鎮(zhèn)痛方案,如果患者疼痛比較輕微,比如做完肝動(dòng)脈栓塞可能就給一點(diǎn)簡單抗炎藥就可以,另外還得看患者的情況,比如男同志比較怕疼用的藥比較強(qiáng)一點(diǎn),以患者沒有主管疼痛作為我們的鎮(zhèn)痛目標(biāo)。
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肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)疼痛嗎?
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肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在越來越提倡,因?yàn)樗橇夹缘哪[瘤所以這樣采取跟惡性腫瘤惡性腫瘤疾病完全不一樣的方式,惡性腫瘤一般是手術(shù),肝血管瘤一般是微創(chuàng)治療,比較常見的治療方法有介入、射頻、微波,這些都是創(chuàng)傷相對(duì)較小的方法,因?yàn)槭窍朕k法讓血管瘤里面凝固壞死或者完全消融掉把里面的血供給完全封堵住造成一個(gè)壞死,被周圍組織的一些充填,創(chuàng)傷相對(duì)要比常規(guī)的手術(shù)切除包括并發(fā)癥的發(fā)生率都會(huì)低一些,但是具體情況還得具體分析,因?yàn)橛械臅r(shí)候做一些微波射頻的時(shí)候也有可能出現(xiàn)肝內(nèi)的感染情況,所以需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行制定下一步的治療方案。
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微創(chuàng)治療肝血管瘤,是患者比較樂于接受的方法,因?yàn)榛颊呋謴?fù)快,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小。它包括腹腔鏡,比如腹腔鏡手術(shù)的切除,腹腔鏡的射頻消融,還有在局麻下的經(jīng)脾經(jīng)肝的射頻消融,或者是肝動(dòng)脈的介入栓塞治療,但微創(chuàng)有時(shí)候也會(huì)變成巨創(chuàng),我們要合理的選擇它,因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)方法,它也可能引起周圍臟器的損傷,介入栓塞的治療可能會(huì)引起膽管的缺血壞死,造成嚴(yán)重的后果。所以說微創(chuàng)只是相對(duì)于我們傳統(tǒng)的治療方法的一種說法,它的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的。
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肝血管瘤手術(shù)費(fèi)用:
1、肝血管瘤如果進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù),大概費(fèi)用在3-4萬左右。
2、肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,不會(huì)隨著時(shí)間的延長而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕圆灰獡?dān)心?,F(xiàn)在沒有什么藥物可以消除或者控制肝血管瘤的生長,那么肝血管瘤的治療,主要還是手術(shù)干預(yù),現(xiàn)在來說肝血管瘤采取的手術(shù)方式,大部分是血管瘤的剝除,或者是規(guī)則的肝葉,或者肝段的切除,對(duì)于一些年老體弱的病人,還可以采取介入治療的辦法。
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肝血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大:
1、如果肝血管瘤直徑大于5厘米,或者短期內(nèi)生長比較快,需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),采取的辦法有傳統(tǒng)的血管瘤的剝除,或者說是規(guī)范的肝葉、肝段的切除,術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低,但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大。
2、涉及到肝臟的手術(shù),一般都是比較大的手術(shù),凡是手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),目前的手術(shù)技術(shù)水平可以將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降低。
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肝血管瘤手術(shù)治療的4個(gè)適應(yīng)癥。
第一、腫瘤只見5~10厘米的患者中,有明顯的腹部癥狀者可考慮手術(shù)治療。對(duì)于需要考慮近期懷孕的女性可以考慮手術(shù),還有位于肝臟的外緣,比如肋下,容易讓外傷破裂,所以也可以考慮手術(shù)治療。
第二、如果血管瘤的直徑大于10公分的話,無論有無癥狀均可以視為有手術(shù)指針。
第三、生長迅速的肝血管瘤也有手術(shù)指證。
第四、如果血管瘤不能與肝癌等其他的惡性腫瘤明確鑒別者也考慮手術(shù)治療。