青光眼患者需要長期用眼藥水嗎 青光眼患者手術(shù)會(huì)有危險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
開角型青光眼一旦診斷以后,是需要長期的,或許是終身的規(guī)律地,用抗青光眼這些這類藥物,這必須在大夫的指導(dǎo)之下,有規(guī)律地用。在用藥的情況下眼壓控制以后,就自己把這些藥停了。在臨床當(dāng)中是很多病人,是有過這種情況,他覺得用藥以后眼壓下來了,眼壓就下來了,眼壓下來之后自己就把藥停了。一旦停了藥之后,它眼壓肯定會(huì)要上去的,對于這種慢性開角型青光眼,是需要長期用藥的。青光眼的治療目前來說的話,首先是選用一個(gè)藥物的治療。如果在藥物治療,藥物控制眼壓不良的情況下,會(huì)需要選擇青光眼的手術(shù),手術(shù)本身是安全的,不會(huì)有特別大的風(fēng)險(xiǎn),但是話說回來,任何手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
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開角型青光眼一旦診斷以后,是需要長期的,或許是終身的規(guī)律地,用抗青光眼這些這類藥物,這必須在大夫的指導(dǎo)之下,有規(guī)律地用。在用藥的情況下眼壓控制以后,就自己把這些藥停了。在臨床當(dāng)中是很多病人,是有過這種情況,他覺得用藥以后眼壓下來了,眼壓就下來了,眼壓下來之后自己就把藥停了。一旦停了藥之后,它眼壓肯定會(huì)要上去的,對于這種慢性開角型青光眼,是需要長期用藥的。青光眼的治療目前來說的話,首先是選用一個(gè)藥物的治療。如果在藥物治療,藥物控制眼壓不良的情況下,會(huì)需要選擇青光眼的手術(shù),手術(shù)本身是安全的,不會(huì)有特別大的風(fēng)險(xiǎn),但是話說回來,任何手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
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青光眼不一定需要長期用眼藥水。
一般確診了青光眼之后,就是有一些原發(fā)性的閉角型青光眼,肯定都是需要做手術(shù)的,開角型青光眼眼壓不是特別高,可以考慮用藥物,所以有好多人是需要長期點(diǎn)藥維持的,這些藥物就是控制眼壓。平時(shí)要注意三個(gè)月左右做眼睛相關(guān)的檢查,來看病情的發(fā)展情況和考慮調(diào)整用藥。
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青光眼手術(shù)它是像小梁切除的手術(shù),是非常經(jīng)典的手術(shù)已經(jīng)做了很多年了也非常成熟,但是它其實(shí)是在眼球表面上做的手術(shù),沒有進(jìn)到眼球里面對于它的部位來講,它倒不是算非常大的手術(shù),但是青光眼手術(shù)比較麻煩,為什么它比較麻煩,就是青光眼手術(shù)不是說做完了就完了,術(shù)后的護(hù)理很重要。因?yàn)槲覀円屗饷嫘纬赏鉃V過的通道,所以有濾過泡的維護(hù)很重要,因?yàn)樾g(shù)后并發(fā)癥還會(huì)比較多淺前房了、深前房了,濾過泡漏了這些情況非常多等這些情況,所以術(shù)后護(hù)理非常重要,青光眼可以選擇二次手術(shù),因?yàn)榍喙庋巯衲贻p一點(diǎn)的患者他可能做完一次手術(shù),像這種小梁切除手術(shù)它就管幾年,然后濾過口長死了他還可以進(jìn)行二次手術(shù),比如前面打的是激光手術(shù)之后不管用,那還可以進(jìn)行小梁切開的手術(shù)小梁切除的手術(shù)。
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說起青光眼的治療,很多患者都會(huì)點(diǎn)眼藥,那我們青光眼用什么樣的眼藥水好呢?這也是患者經(jīng)常會(huì)問的問題,其實(shí)這就涉及到青光眼的藥物治療問題,我們點(diǎn)眼藥水是會(huì)根據(jù)你的青光眼的不同的類型來選擇最適合你的眼藥水,比如說急性閉角型青光眼在急性發(fā)作期,我們可能會(huì)選用毛果蕓香堿,也就是匹羅卡品,來點(diǎn)眼藥治療,這時(shí)候的治療目的是要讓你的瞳孔盡快的縮小,房角盡快的開放。那我們慢性閉角型青光眼或開角型青光眼,到了一定的時(shí)候了,我們會(huì)選擇什么呢?我們會(huì)選擇比如說貝塔受體阻滯劑,像賽馬新安、美開朗、貝塔根等等來治療,現(xiàn)在還有一些像阿法跟、阿法舒、派立明,這之類的都是減少房水生成的藥物。當(dāng)然了我們現(xiàn)在還有前列腺素類的藥物,比如大家都知道拉坦前列腺素叫適利達(dá),還有像曲伏前列腺素,我們叫蘇為坦,我們還有現(xiàn)在還有一些合成制劑,就是有兩種藥物合在一起的,為了減少患者點(diǎn)藥的次數(shù),也同時(shí)為了讓患者取得更好的降眼壓的效果,那我們就會(huì)選擇一項(xiàng)合成制劑來達(dá)到多種藥物功效的目的??傊褪俏覀冞x擇眼藥水應(yīng)該根據(jù)你的青光眼的類型,青光眼的眼壓的狀況,還有就是你的病情到了什么程度,是初期還是中期還是晚期,來合理的選擇眼藥水。
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青光眼使用的眼藥水有這些類型:1 常用的藥物是使用次數(shù)少,防腐劑含量少最為首選。2 其他的藥物包括貝塔受體阻滯劑、包括碳酸酐酶抑制劑、包括阿爾法受體激動(dòng)劑還有包括脫水劑。根據(jù)患者的眼壓的情況,我們會(huì)逐漸往上加藥,只要能夠達(dá)到我們理想的降眼壓效果就可以了。
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青光眼的手術(shù)雖然不是大手術(shù),但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),青光眼也不例外。青光眼主要的就是一些并發(fā)癥,存在的風(fēng)險(xiǎn)是大的出血,比方說脈絡(luò)膜上腔的出血,還有就是導(dǎo)致玻璃體的脫出、得虹膜睫狀體炎、加重白內(nèi)障的發(fā)作、術(shù)后的淺前房或者是無前房。眼壓控制不好,還有就是眼內(nèi)炎或者是交感性眼炎,這都是青光眼最大的一個(gè)并發(fā)癥,視力損傷嚴(yán)重。