這是一個非常復(fù)雜的，一個挺大的一個話題。這涉及到青光眼的，一個早期的一個診斷。那么青光眼早期診斷，對于青光眼的治療來說，是非常重要的。因?yàn)榍喙庋墼斐傻囊暳p害，它是一個不可逆的一個損害。大家看到這模型，青光眼它是由于眼壓高，引起的一個視功能的一個損害。青光眼眼壓升高以后，它主要會壓迫視神經(jīng)，壓迫視神經(jīng)以后，它損傷視神經(jīng)，會出現(xiàn)視野的損害。視神經(jīng)一旦損傷以后，就這視神經(jīng)損傷以后，它是一個不可逆的，這么一個過程，所以青光眼它早期的診斷，是非常重要的。
這是一個非常復(fù)雜的，一個挺大的一個話題。這涉及到青光眼的，一個早期的一個診斷。那么青光眼早期診斷，對于青光眼的治療來說，是非常重要的。因?yàn)榍喙庋墼斐傻囊暳p害，它是一個不可逆的一個損害。大家看到這模型，青光眼它是由于眼壓高，引起的一個視功能的一個損害。青光眼眼壓升高以后，它主要會壓迫視神經(jīng)，壓迫視神經(jīng)以后，它損傷視神經(jīng)，會出現(xiàn)視野的損害。視神經(jīng)一旦損傷以后，就這視神經(jīng)損傷以后，它是一個不可逆的，這么一個過程，所以青光眼它早期的診斷，是非常重要的。
青光眼的癥狀是患者眼睛脹，這時不要以為是近視眼眼睛脹，視力模糊，甚至眼睛結(jié)膜充血?；颊呷绾闻袛嘧约菏欠窕加星喙庋?？急性發(fā)作時，瞳孔變大、惡心嘔吐，一般高眼壓引起來的青光眼不容易和其他疾病相混淆，因?yàn)榍喙庋鄣陌Y狀很典型，特別是急性發(fā)作時有七大癥狀。瞳孔散大、眼睛變紅、視力下降、惡心嘔吐、前方變淺、眼球變硬、眼睛脹痛，急性發(fā)作是不容易混淆的。不典型的低眼壓性青光眼或慢性青光眼時有的人不定期不嚴(yán)格的監(jiān)控眼壓或不足24小時眼壓，覺得眼壓正常時候病情加重。病人出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮或是視力下降、視野縮小，這時應(yīng)確診是青光眼。原則上在眼科不容易混淆，但青光眼患者易跑錯科室，如惡心嘔吐、頭暈頭脹時會去神經(jīng)內(nèi)科做ct等一系列檢查，最后病人青光眼引起視力下降，病人感覺到視力急劇下降甚至失明，到眼科會診時才知道是青光眼急性發(fā)作。
青光眼患者早期是沒有明顯癥狀的，最早出現(xiàn)的可能就是視物發(fā)霧、視物虹視。虹視就是看到燈周圍有一圈像彩虹樣的光芒，然后逐漸發(fā)展到視力下降，到了急性期時，可能會出現(xiàn)突然眼睛充血厲害，眼壓升高以后會引起頭痛、眼脹、惡心、嘔吐，這是急性期閉角型青光眼癥狀。部分開角型青光眼是比較隱蔽的，晚期就是視野的缺損非常嚴(yán)重才到醫(yī)院就診，所以青光眼的癥狀隨著病情發(fā)展，它有不同的特點(diǎn)。
對于青光眼的診斷是比較復(fù)雜的，還有不同類型的青光眼我們可能需要做的檢查不同，對于閉角型青光眼。首先需要進(jìn)行眼壓的檢查然后視力的檢查，然后通過裂隙燈的檢查，我們可以觀察他的房角的狹窄程度，然后還有眼底的杯盤比的大小，還有一種叫做超聲生物顯微鏡的檢查，通過這種檢查我們可以觀察他的房角開合的情況、關(guān)閉的情況，有多少范圍是窄角的有多少范圍是寬角的，有沒有粘連還有包括晶體的位置都可以進(jìn)行觀察，然后最重要的是視野的檢查，如果早期的青光眼他可能有我們臨床上叫做鼻側(cè)階梯的改變，就是視野的改變就可以診斷。
盆腔炎的患者，她自己首先有感覺，有些患者會出現(xiàn)腰骶疼痛，還有有些來月經(jīng)的時候，癥狀會加重，還有些就是同房后的一個疼痛。通過我們大夫的婦科檢查，就會診斷她是盆腔。還有更正一個患者，經(jīng)常不太理智的一個做法，經(jīng)常到門診來做個B超。實(shí)際上這是非常不規(guī)范的，盆腔炎不是通過超聲來診斷的，它是通過婦科大夫的臨床檢查而診斷的。
臨床當(dāng)中是最常用最常見的一種檢查方法就是色盲板，我們上學(xué)的時候上高中，上大學(xué)，工作就業(yè)的時候都要做眼部的體檢,檢查其中必備的一個項(xiàng)目就是色盲的檢查，我們就會看到醫(yī)生會拿出一個色盲本讓你辨識里面的一些文字、圖案等等，如果你辨識不出來的情況下醫(yī)生就可能跟你說你是色盲或者色弱了。或者拿紅色的毛線和綠色的毛線，是否能分辨出來。
