如何診斷腦埂塞
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在臨床診斷腦梗塞,還是要通過(guò)癥狀這些癥狀,包括我們常見(jiàn)的、偏癱、失語(yǔ),突然昏撲不省人事,言語(yǔ)不利口角歪斜,還有就是一些,常見(jiàn)的后循環(huán)的癥狀。包括眩暈復(fù)式平衡障礙,這些癥狀是腦血管病的,一些常見(jiàn)癥狀。有了這些癥狀以后,他會(huì)表現(xiàn)出,一些明顯的神經(jīng)體征,這些體征,一般是通過(guò)醫(yī)生檢查??梢宰龀鰜?lái)的,包括一些比如說(shuō),視野的缺損,病理征的陽(yáng)性,這些是體征,在有一個(gè)關(guān)鍵的手段,就是影像學(xué)的檢查.現(xiàn)在影像學(xué)的檢查,基本上已經(jīng)普及到了各個(gè)醫(yī)院,每個(gè)病人在發(fā)病的初期,都可以做頭顱ct,或者是核磁的檢查,可以盡快確診。
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現(xiàn)在臨床診斷腦梗塞,還是要通過(guò)癥狀這些癥狀,包括我們常見(jiàn)的、偏癱、失語(yǔ),突然昏撲不省人事,言語(yǔ)不利口角歪斜,還有就是一些,常見(jiàn)的后循環(huán)的癥狀。包括眩暈復(fù)式平衡障礙,這些癥狀是腦血管病的,一些常見(jiàn)癥狀。有了這些癥狀以后,他會(huì)表現(xiàn)出,一些明顯的神經(jīng)體征,這些體征,一般是通過(guò)醫(yī)生檢查??梢宰龀鰜?lái)的,包括一些比如說(shuō),視野的缺損,病理征的陽(yáng)性,這些是體征,在有一個(gè)關(guān)鍵的手段,就是影像學(xué)的檢查.現(xiàn)在影像學(xué)的檢查,基本上已經(jīng)普及到了各個(gè)醫(yī)院,每個(gè)病人在發(fā)病的初期,都可以做頭顱ct,或者是核磁的檢查,可以盡快確診。
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中醫(yī)對(duì)腦梗塞的認(rèn)識(shí),是有一個(gè)過(guò)程的。早在內(nèi)經(jīng)時(shí)期,其實(shí)就有類似的記載。當(dāng)時(shí)他的疾病,大概叫偏枯,到了金貴的時(shí)候,我們就有了中風(fēng)這個(gè)病名了。但是在唐宋以前,我們認(rèn)為這個(gè)中風(fēng)的原因,是因?yàn)橥夥?,就是外邪。因?yàn)檎龤馓撊跞缓笸庑爸敝锌逃谄?,然后?dǎo)致的這么一類疾病。但是隨著,對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)的增加,我們發(fā)現(xiàn)它其實(shí)有很多,比如說(shuō)包括飲食,就是情緒這方面的誘因。發(fā)現(xiàn)它并不是外風(fēng)引起的,逐漸引入了內(nèi)風(fēng)的概念,內(nèi)風(fēng)就是因?yàn)椋K器失衡然后導(dǎo)致的,一些病因,然后出現(xiàn)的這個(gè)癥狀。再往后到了清代,對(duì)這個(gè)病才有一個(gè)完整的,一個(gè)認(rèn)識(shí)。認(rèn)為它是因?yàn)殛庩?yáng)失調(diào),然后氣血逆亂,然后上沖于腦,最后導(dǎo)致了,一個(gè)腦脈的一個(gè)閉住,或者是,血液腦脈之外出現(xiàn)的疾病。
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腦梗塞是中風(fēng),但是中風(fēng)不完全是腦梗塞。
中風(fēng)也包括腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、腦血栓形成等疾病。中風(fēng)是一種急性腦血管病變,腦部血管突然破裂或者血管堵塞,導(dǎo)致血流不能進(jìn)入大腦,引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)。一般中風(fēng)都會(huì)引起腦組織缺血缺氧,造成腦功能障礙。如果出現(xiàn)中風(fēng)的癥狀,要積極地行頭顱CT、頭顱核磁共振,明確腦組織的情況。
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診斷腦動(dòng)脈硬化的方法有以下幾點(diǎn):
1、年齡;
2、化驗(yàn)血糖 血脂、監(jiān)測(cè)血壓、測(cè)同型半胱氨酸、做超聲、CT,最常見(jiàn)的可以做超聲檢查,腦部的血管超聲、頸部的血管超聲、心臟的超聲,看看超聲有沒(méi)有改變,有的時(shí)候超聲會(huì)提示主動(dòng)脈硬化,發(fā)現(xiàn)有這些危險(xiǎn)因素可能就考慮有動(dòng)脈硬化
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評(píng)分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷,病人往往會(huì)主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過(guò)客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測(cè)試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間,如角膜染色。