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王曉輝副主任醫(yī)師
普通外科

結(jié)腸息肉會導(dǎo)致結(jié)腸癌嗎

收聽:2.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

總的來說結(jié)腸癌有三部曲:首先是結(jié)腸黏膜的異物生長,再演變成腺瘤性息肉,最后在演變成結(jié)腸癌。我們要定期進行體檢,如果我們在腺瘤性息肉都發(fā)現(xiàn)并進行治療,其效果和達到中晚期治療的效果是不一樣的,在腸鏡檢查下有腺瘤性息肉,我們應(yīng)進行手術(shù)切除。

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    王曉輝副主任醫(yī)師
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  • 結(jié)腸息肉是癌前病變,多數(shù)的研究認(rèn)為80%以上的大腸癌的發(fā)生與息肉有關(guān),因此檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉都應(yīng)該摘除,預(yù)防日后大腸癌的發(fā)生,在大腸癌息肉切除以后,患者中大概有30%的病人,仍然會出現(xiàn)再長息肉的情況,因此結(jié)腸息肉我們應(yīng)該嚴(yán)密的隨訪,一般情況下對結(jié)腸癌術(shù)后一年左右進行腸鏡的檢查,如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉建議患者在一年左右再次進行腸鏡檢查,腸鏡檢查中沒有發(fā)現(xiàn)息肉可以在3到5年左右再次復(fù)查結(jié)腸鏡,結(jié)腸息肉還有一種情況是有家族性結(jié)腸息肉病,這樣我們會發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有至少在100枚以上的息肉,這種病人發(fā)生結(jié)腸癌的幾率非常高,日后幾乎都有發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,所以我們對于這種家族性結(jié)腸息肉的病人一定要重視。

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  • 患有結(jié)腸息肉的人群,發(fā)生結(jié)腸癌的幾率是正常人的5倍,家族性腺瘤性息肉、黑斑性息肉和少年息肉都可能發(fā)展成為結(jié)腸癌。所以,有家族性腺瘤樣息肉的家族,還有黑斑性息肉病的家族,少年息肉病的家族要定期進行腸鏡檢查,要進行體檢,以便于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,給予有效的積極的治療,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、能使患者生存獲益。

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  • 結(jié)腸息肉大部分都為良性,當(dāng)然這種良性的息肉是有惡變的可能性的,對于結(jié)腸息肉的病人主張在腸鏡檢查時候密切觀察,對于一些形態(tài)不好的結(jié)腸息肉建議早期切除,對于一些比較小的息肉可以暫時觀察,如果變大或者是有一些不好表現(xiàn)的時候一定把它切除,總體而言就是結(jié)腸息肉是良性的,但是它有惡變的可能性,所以在腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉的時候一定要聽從醫(yī)生的建議該切除就切除,該觀察的一定要嚴(yán)密觀察。

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    0.8cm的結(jié)腸息肉不一定會癌變,要進行活檢,進行病理檢查,確定其是否為癌。 切除結(jié)腸息肉后,需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行定期隨訪。結(jié)腸息肉治療的原則是一旦發(fā)現(xiàn)息肉,就要及時的將其切除。內(nèi)窺鏡下息肉切除術(shù)是首選的方法。根據(jù)息肉的形狀、大小、數(shù)量和基底的寬度等,可以選擇內(nèi)鏡治療或者手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)進行定期的內(nèi)窺鏡隨訪。 如果是單個的、良性的腺瘤,需要進行內(nèi)鏡切除,頭兩年每年進行一次結(jié)腸鏡檢查,以后每三年進行連續(xù)隨訪,沒有惡變的、多發(fā)的良性息肉,內(nèi)鏡切除以后,每年對息肉進行一次腸鏡檢查,結(jié)腸息肉是從黏膜突出到腸腔的腫瘤。

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