早搏與房顫有何區(qū)別呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們連續(xù)一個(gè)或兩個(gè)的異位激動(dòng)叫早搏,但房顫它是另外一回事,房顫是一種快速的心律失常,它的心房激動(dòng)的頻率是個(gè)連續(xù)的,每分鐘它發(fā)作的每分鐘的頻率是在350到550次,呈現(xiàn)心房一個(gè)顫動(dòng),我們最主要的靠心電圖來診斷,第一個(gè)就是P波消失,代之以大小不等的F波,第二個(gè)就是QS呈現(xiàn)一個(gè)室上性的形態(tài),第三個(gè)節(jié)是RR間距不規(guī)整,當(dāng)然房顫通常來說都是由早搏引發(fā)的,房早來引發(fā)的。
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我們連續(xù)一個(gè)或兩個(gè)的異位激動(dòng)叫早搏,但房顫它是另外一回事,房顫是一種快速的心律失常,它的心房激動(dòng)的頻率是個(gè)連續(xù)的,每分鐘它發(fā)作的每分鐘的頻率是在350到550次,呈現(xiàn)心房一個(gè)顫動(dòng),我們最主要的靠心電圖來診斷,第一個(gè)就是P波消失,代之以大小不等的F波,第二個(gè)就是QS呈現(xiàn)一個(gè)室上性的形態(tài),第三個(gè)節(jié)是RR間距不規(guī)整,當(dāng)然房顫通常來說都是由早搏引發(fā)的,房早來引發(fā)的。
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房撲的話就是指的叫心房撲動(dòng),房顫叫心房顫動(dòng),顫動(dòng)就表示它可能會(huì)相對(duì)來說頻率更快,房撲的話相對(duì)頻率規(guī)整一些,房撲通常指的是典型房撲,典型房撲電生理機(jī)制,就是圍繞三尖瓣環(huán)折返的這種快速的心律失常,一般來說它的頻率是在300次每分鐘左右,而且心房率是很規(guī)整的,這兩者是通過心電圖來進(jìn)行鑒別。
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有些房性早搏可以是房顫的前奏,你比方說源于肺靜脈的房性早搏,往往都是發(fā)生房顫的前奏,有了源于肺靜脈的房早,后續(xù)可能就會(huì)發(fā)生房顫。那么肺靜脈源性以外的這些房早,像右心房的等等其他部位的這些早搏,可能就是獨(dú)立出現(xiàn)跟房顫的發(fā)生,關(guān)系不是太大。
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房顫和早搏它是完全不一樣的心律失常,但是它在患者身上都會(huì)表現(xiàn)為心悸,包括胸悶、氣短的癥狀。所以在癥狀方面可能會(huì)有所混淆,但是它倆是截然不同的,房顫就是心房正常節(jié)律完全喪失,取而代之的是,心房的快速不規(guī)律的收縮,頻率是350到600次左右,而早搏它的主導(dǎo)節(jié)律還是竇性心律,在竇性心律以外竇房結(jié)以外,又有其他的異常興奮點(diǎn),間斷的發(fā)放沖動(dòng)導(dǎo)致心臟的提前收縮我們稱之為早搏,早搏分為房早、結(jié)性早搏還有室早,房顫和早搏可以通過心電圖明確進(jìn)行區(qū)別。
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房顫和房早的區(qū)別是:
房早是一種比較常見的心律失常,它是心房的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng)而引起的過早搏動(dòng),房早是在正常的竇性搏動(dòng)之外,提前出現(xiàn)在一次或者幾次早搏。
而房顫是由于心房的異位起搏點(diǎn),以每分鐘350到600次的頻率,發(fā)放沖動(dòng)。在心電圖上竇性P波消失,被大小振幅完全不同的顫動(dòng)波代替,而且心室的QRS波群節(jié)律絕對(duì)不規(guī)整。在心臟聽診時(shí),它的第一心音強(qiáng)弱不等,心率和脈搏不一致,也就是房顫的患者存在脈搏短促的現(xiàn)象,而房早的患者他的心率和脈搏是一致的??傊ㄟ^心電圖的檢查,基本可以明確診斷。
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早搏和房顫都是比較常見的心臟疾病,其共同癥狀有心悸、心律不齊、心跳出現(xiàn)停頓感等,兩者區(qū)別主要有以下幾方面:
1、病因不同,房顫的病因是心房?jī)?nèi)肺靜脈入口處存在異常電活動(dòng),從而干擾心臟正常的電傳導(dǎo),最終引起心房不規(guī)律,快速顫動(dòng),心室率也隨之增快;而早搏的病因只是心臟存在異常放電部位,偶爾干擾心臟的正常電活動(dòng);
2、危害不同,房顫有發(fā)生心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心房?jī)?nèi)血栓形成及腦血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),而早搏沒有上述危險(xiǎn);
3、癥狀不同,房顫患者有明顯的心慌,胸悶、氣短癥狀,而偶發(fā)早搏患者大多沒有任何癥狀,頻發(fā)早搏患者可能會(huì)有心悸癥狀。