哮喘不發(fā)作時(shí)為什么還要繼續(xù)治療
哮喘是一個(gè)慢性炎癥性的疾病,他存在氣道高反應(yīng)性,他的氣道慢性炎癥是長(zhǎng)期存在的。急性發(fā)作期是因?yàn)榄h(huán)境影響、感染因素導(dǎo)致加重,通過控制感染、平喘的藥物緩解,但是氣道的慢性炎癥和氣道肝反應(yīng)長(zhǎng)期存在,就需要長(zhǎng)期使用控制的藥物,讓炎癥一直持續(xù)下降。
哮喘是一個(gè)慢性炎癥性的疾病,他存在氣道高反應(yīng)性,他的氣道慢性炎癥是長(zhǎng)期存在的。急性發(fā)作期是因?yàn)榄h(huán)境影響、感染因素導(dǎo)致加重,通過控制感染、平喘的藥物緩解,但是氣道的慢性炎癥和氣道肝反應(yīng)長(zhǎng)期存在,就需要長(zhǎng)期使用控制的藥物,讓炎癥一直持續(xù)下降。
哮喘是一個(gè)慢性炎癥性的疾病,他存在氣道高反應(yīng)性,他的氣道慢性炎癥是長(zhǎng)期存在的。急性發(fā)作期是因?yàn)榄h(huán)境影響、感染因素導(dǎo)致加重,通過控制感染、平喘的藥物緩解,但是氣道的慢性炎癥和氣道肝反應(yīng)長(zhǎng)期存在,就需要長(zhǎng)期使用控制的藥物,讓炎癥一直持續(xù)下降。
那這和他哮喘咱們發(fā)作的這個(gè)根本的病理變化是有關(guān)系的,我們?cè)谙膬和?,那他這個(gè)哮喘的發(fā)作的根本原因是由于受到刺激以后,支氣管的這個(gè)神經(jīng)受到了影響,支氣管的平滑肌那出現(xiàn)了收縮,使得我們的支氣管那縮窄,分泌物增多,那么氣流通過這個(gè)縮窄的支氣管的時(shí)候,那它的阻力增加就會(huì)現(xiàn)了。這阻力增加以后就使得我們平常聽不到的呼吸音變成了一種哨音,然后引就引起了這種嘶嘶的聲音,但有的孩子那他不一定就是絲絲的哨音,它可能是一種高調(diào)的向笛音,就是咱們吹的笛子,那都是由于支氣管痙攣引起的,這個(gè)時(shí)候那我們要給孩子首先要用的就是支氣管擴(kuò)張劑,使得他的這個(gè)支氣管的平滑肌那得到這個(gè)緩解,咱們的痙攣狀態(tài)那解除,他這個(gè)喘息那就會(huì)減輕了。
最主要是氣溫的下降,空氣的變冷,對(duì)氣道的一個(gè)刺激,氣道的刺激以后,就會(huì)對(duì)患者造成一個(gè),癥狀的波動(dòng)加重,甚至有的人一年兩年不發(fā)了,今年特別冷,就開始發(fā)作了,這是臨床上比較常見的,特別是最近這段時(shí)間,氣溫降了十度,哮喘病人(多),就診病人上次還是3月份,今年10月份又來了,這個(gè)時(shí)候癥狀有波動(dòng)了,氣急、喘、呼吸加重了,這就是氣溫的變化,第二哮喘病發(fā)作的原因,是病毒感染,這種在兒童比較多見,成年人也有,所以說呼吸道合并感染以后,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,這些是主要因素,另外還有一個(gè)季節(jié)性,空氣里面過敏原的改變,一年四季更替的時(shí)候,每個(gè)季節(jié)里面空氣里面過敏原,構(gòu)成濃度是不一樣的,那么到這個(gè)季節(jié),患者容易發(fā)作,特別是春季,空氣里面的花粉,都會(huì)引起哮喘病人的爆發(fā),另外還有一個(gè)叫暴風(fēng)雨哮喘,就是在暴風(fēng)雨過了以后,它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)哮喘病人發(fā)作,因?yàn)楸╋L(fēng)雨的時(shí)候,會(huì)把外面大量的抗源帶過來,過敏原的量容易增加,另外還有冬季里面的霧霾,會(huì)導(dǎo)致哮喘病人增加,這些都是呼吸道刺激的作用,季節(jié)交替的時(shí)候,容易出現(xiàn),最容易出現(xiàn)還是在秋季。
感冒容易導(dǎo)致哮喘的發(fā)作,有以下的原因,首先感冒它是有一些病因引起來的,比方說一些物理的因素,比方說寒冷比方說炎熱,當(dāng)然有一些像病原體,細(xì)菌病毒支原體這些,等等的一些因素來導(dǎo)致感冒的發(fā)生。這些因素它雖說導(dǎo)致感冒,當(dāng)然就是說是上呼吸道感染,實(shí)際上對(duì)于有一些人來說,他整個(gè)氣道的敏感度都是增加的,尤其是像冷空氣,它不能說光影響上呼吸道,而不影響下呼吸道,像天氣突然變化的時(shí)候,像秋冬季節(jié)這些天氣忽冷忽熱,人感冒了,當(dāng)然他也就容易哮喘的發(fā)作,尤其是像病毒,病毒可以分泌產(chǎn)生一些毒素,引起氣道的高反應(yīng)性,可以分泌一些肥大細(xì)胞,使肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞,明顯地增高,這樣它都可以導(dǎo)致哮喘的急性發(fā)作。
孩子哮喘不發(fā)作還用治療嗎,這里邊那首先我們要明確一個(gè)概念,支氣管哮喘是一個(gè)慢性的支氣管,這個(gè)非特異性的一個(gè)炎癥性的疾病,那么那它是一個(gè)長(zhǎng)期的,所以我們哮喘發(fā)作那是在有了誘因以后,支氣管出現(xiàn)了痙攣以后孩子會(huì)出現(xiàn)哮喘發(fā)作,可能經(jīng)過了一些吸入治療,經(jīng)過一段時(shí)間的吸入治療以后,那孩子的發(fā)作那會(huì)明顯的減輕,但是它氣管里邊這個(gè)變態(tài)反應(yīng)的炎癥并沒有停止,它只不過是用了藥以后得到了控制,一旦你停藥以后那再遇到過敏原,受到了一些病毒,一些感染的刺激,那么哮喘就會(huì)會(huì)發(fā)又會(huì)發(fā)作,這會(huì)造成病情的反復(fù)。因此那我們的孩子即便沒有發(fā)作,也要堅(jiān)持治療三個(gè)月那到醫(yī)院去進(jìn)行一下評(píng)估,在沒有發(fā)作的情況下,三個(gè)月要進(jìn)行評(píng)估。如果有發(fā)作那隨時(shí)去醫(yī)院評(píng)估以后那根據(jù)孩子評(píng)估的情況,根據(jù)肺功能情況可以調(diào)整用藥,如果非常好那可以降級(jí)治療,但是那不能停止用藥。
如果一旦出現(xiàn)了,腹腔淋巴結(jié)腫大壓迫的導(dǎo)致了腸梗阻了,要建議他積極的化療,減輕這種梗阻癥狀,否則的話患者出現(xiàn)梗阻,那么出現(xiàn)穿孔,那患者急腹癥,隨時(shí)都可以要命的。那么再有就是說,如果要是血液系統(tǒng)的這種情況,那有時(shí)候經(jīng)過強(qiáng)的化療,參照白血病的治療方案,有時(shí)候可以就是個(gè)晚期的患者,也可以達(dá)到近期的有效率非常好的一個(gè)臨床治愈。