耳石癥發(fā)作時(shí)都可以注射止暈針嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
打止暈針對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于一個(gè)不明原因的眩暈就診。如果這個(gè)眩暈它只限是耳石癥，就是外周性的眩暈，這個(gè)時(shí)候你就可以，給他適當(dāng)用一些止暈的藥物，緩解他的癥狀，但是如果這個(gè)眩暈現(xiàn)在確定不了是一個(gè)耳石癥，是一個(gè)周?chē)缘难?，他有可能是一個(gè)腦子腦梗，或者是腦出血導(dǎo)致的一個(gè)頭暈，甚至是腫瘤。這個(gè)時(shí)候我就不建議用止暈的這些藥改善癥狀，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，有可能會(huì)掩蓋他的病情，導(dǎo)致這個(gè)病人的本身，其實(shí)是一個(gè)腦梗，然后你給他掩蓋了病情，然后延誤了他及時(shí)地救治。
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打止暈針對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于一個(gè)不明原因的眩暈就診。如果這個(gè)眩暈它只限是耳石癥，就是外周性的眩暈，這個(gè)時(shí)候你就可以，給他適當(dāng)用一些止暈的藥物，緩解他的癥狀，但是如果這個(gè)眩暈現(xiàn)在確定不了是一個(gè)耳石癥，是一個(gè)周?chē)缘难灒锌赡苁且粋€(gè)腦子腦梗，或者是腦出血導(dǎo)致的一個(gè)頭暈，甚至是腫瘤。這個(gè)時(shí)候我就不建議用止暈的這些藥改善癥狀，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，有可能會(huì)掩蓋他的病情，導(dǎo)致這個(gè)病人的本身，其實(shí)是一個(gè)腦梗，然后你給他掩蓋了病情，然后延誤了他及時(shí)地救治。
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個(gè)人認(rèn)為耳石癥發(fā)作的絕大多數(shù)時(shí)候，沒(méi)有必要注射止暈針劑，主要通過(guò)手法復(fù)位治療就可以。但是如果病人確實(shí)比較敏感，頭暈帶來(lái)很?chē)?yán)重的植物神經(jīng)反射癥狀，如惡心、嘔吐、心慌等不好緩解的癥狀，可以給病人打止暈的鎮(zhèn)靜劑，但是大多數(shù)情況主要以手法復(fù)位加口服藥物就可以。
耳石癥最主要的預(yù)防措施就是避免劇烈活動(dòng)，如蹦蹦跳跳，甩頭、蹦極、過(guò)山車(chē)等；再就是避免外傷頭部的外傷，還有頭部手術(shù)；還有預(yù)防感冒、病毒感染；再就是老年人一定要控制好血壓、血糖，改善內(nèi)耳血供，可以吃銀杏葉片這一類改善內(nèi)耳血供的藥物。
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如果就是一個(gè)真性的眩暈，一個(gè)耳源性的眩暈的話，那么在醫(yī)院院內(nèi)可以進(jìn)行前庭抑制藥物的應(yīng)用，也就是患者理解的止暈針，一般都是抗組胺藥物。臨床最常見(jiàn)應(yīng)用就是異丙嗪，但是這種藥的應(yīng)用原則上是要在醫(yī)院進(jìn)行的，不是患者自己能應(yīng)用的，首要前提也是要排除中樞性的眩暈才能安全的應(yīng)用針對(duì)耳源性眩暈的前庭抑制藥。
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耳石癥它實(shí)際上就是在橢圓囊或者球囊斑上面的一個(gè)結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)碳酸鈣的結(jié)晶。為什么叫耳石是因?yàn)樗幕瘜W(xué)成份是碳酸鈣的結(jié)晶，橢圓囊、球囊這個(gè)鈣膜上它脫落了之后它就會(huì)在內(nèi)耳。液體環(huán)境會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)到了壺腹嵴的毛細(xì)胞周?chē)蛘叽碳み@個(gè)毛細(xì)管上面的纖毛的時(shí)候，就可以出現(xiàn)這種眩暈的發(fā)作，因?yàn)檫@個(gè)纖毛一動(dòng)就可以引起毛細(xì)胞的放電，這個(gè)放電它實(shí)際上就是眩暈的一次感覺(jué)。
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耳石癥突然發(fā)作大家也不用特別緊張擔(dān)心，它叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，首先良性這兩個(gè)字大家就吃了一顆定心丸不用擔(dān)心害怕，耳石癥突然發(fā)作了及時(shí)就醫(yī)就是不用特別的緊張，它是一個(gè)良性的常見(jiàn)的病變，而且也是一個(gè)預(yù)后效果比較好的疾病，所以在家里突然發(fā)生不用特別擔(dān)心看醫(yī)生就OK了，不用特別緊張?jiān)诨顒?dòng)上稍微注意一下就很好，突然發(fā)作的眩暈是很短的，比如向右側(cè)翻身突然發(fā)生眩暈了直接躺回來(lái)可能馬上就好了，比如自己知道就是右側(cè)翻身或者是往后躺的時(shí)候才暈，那就盡量避免這個(gè)活動(dòng)就是了，首先耳石癥的發(fā)生就跟外傷有關(guān)系，外傷導(dǎo)致耳石脫落這是比較常見(jiàn)的一些病因，再就是老年人供血不好、供血不足、耳石膜變薄、萎縮粘的不牢、耳石脫落造成的，再就是常用的一些有毒性的藥物、損傷內(nèi)耳的藥物會(huì)造成耳石的損傷，再就是感冒、上呼吸道感染、病毒感染也會(huì)造成耳石的損傷，耳石的脫落耳石癥的病因比較復(fù)雜病因也很多，但常見(jiàn)的主要就是這一些。
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如何判斷是否要打止暈針？第一個(gè)還要看，引起眩暈的原因是什么。如果是判斷，這種眩暈，是一種腦血管的疾病引起來(lái)的或者是心臟的問(wèn)題。在這情況下，就不要特別著急去給止暈。第二個(gè)如果要是這種眩暈，確實(shí)是因?yàn)榍巴ハ到y(tǒng)。這方面引起來(lái)的，暈的又特別厲害，嚴(yán)重影響患者的質(zhì)量，生活質(zhì)量，這種情況下，還可以適當(dāng)?shù)兀靡恍┲箷灥倪@種藥物。
