肝硬化患者導(dǎo)致的門(mén)脈高壓癥有哪些臨床表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化患者導(dǎo)致門(mén)脈高壓以后,會(huì)出現(xiàn)我們最常見(jiàn)的就是一個(gè)脾大,其次就是腹水還有食道胃底,靜脈曲張破裂出血,由于門(mén)靜脈壓力增高以后,還可以引起門(mén)脈高壓性胃病,當(dāng)然脾大在我們臨床上見(jiàn)的最多的,包括脾大和腹水,包括食道胃底靜脈都是很常見(jiàn)的,脾大會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)左上腹的疼痛,由于脾臟大了以后包膜緊張,病人常常出現(xiàn)上腹部不適,特別在左上腹不適,而且在常規(guī)的血液檢測(cè)的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞的減少,特別是血小板的減少。
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肝硬化患者導(dǎo)致門(mén)脈高壓以后,會(huì)出現(xiàn)我們最常見(jiàn)的就是一個(gè)脾大,其次就是腹水還有食道胃底,靜脈曲張破裂出血,由于門(mén)靜脈壓力增高以后,還可以引起門(mén)脈高壓性胃病,當(dāng)然脾大在我們臨床上見(jiàn)的最多的,包括脾大和腹水,包括食道胃底靜脈都是很常見(jiàn)的,脾大會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)左上腹的疼痛,由于脾臟大了以后包膜緊張,病人常常出現(xiàn)上腹部不適,特別在左上腹不適,而且在常規(guī)的血液檢測(cè)的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞的減少,特別是血小板的減少。
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肝硬化門(mén)脈高壓有三大臨床表現(xiàn):第一是側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放,臨床我們強(qiáng)調(diào)的側(cè)枝循環(huán)的建立和開(kāi)放是肝硬化門(mén)脈高壓最主要的表現(xiàn)。第二是直腸周?chē)撵o脈曲張也就是痔靜脈的曲張,往往表現(xiàn)為肝硬化就是以后肝臟越小。第三就是腹壁靜脈的曲張,腹水是肝硬化失代償期的最典型的臨床表現(xiàn)。
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門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)為脾大、食道胃底靜脈曲張、腹水。詳細(xì)如下:
1、脾大表現(xiàn)為化驗(yàn)學(xué)以后出現(xiàn)三性的減少,為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少,血小板有時(shí)候減少得非常明顯,所以很容易出血。
2、門(mén)脈高壓癥很容易出現(xiàn)上消道出血的表現(xiàn),如吃點(diǎn)硬的食物,可能會(huì)突然出現(xiàn)上腰的出血。
3、病人出現(xiàn)腹水以后會(huì)腹脹難受,還會(huì)出現(xiàn)胃出血,因?yàn)樗麎毫芨撸匠_€不容易控制,甚至出血以后在消化道里邊咽下去了,然后進(jìn)到腸道里邊去,這時(shí)候還可以誘發(fā)了肝昏迷。
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門(mén)脈高壓癥的預(yù)防措施如下:
1、要從病因預(yù)防,對(duì)于酒精性肝硬化、肝炎性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化,我們可以爭(zhēng)取避免這些病因,如不喝酒來(lái)避免酒精性肝硬化,如果是肝炎,則盡可能的不要讓肝炎傳染和發(fā)生。
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)肝硬化,這樣我們?cè)诙?jí)預(yù)防上及時(shí)及早發(fā)現(xiàn)就可以進(jìn)行預(yù)防。
3、三級(jí)預(yù)防就是有效治療,當(dāng)發(fā)生門(mén)脈高壓了,要及時(shí)的做相應(yīng)的治療,以免發(fā)生一些致命性的情況。
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門(mén)靜脈高壓癥的病因主要有兩種,一個(gè)是門(mén)靜脈血流的出口阻力增加,另一個(gè)是進(jìn)入的血流增加,導(dǎo)致出口的阻力增加,根據(jù)門(mén)靜脈血流阻斷的部位,我們分為肝前性、肝內(nèi)性、肝后性。詳細(xì)如下:
1.、肝前性主要是指門(mén)靜脈癌栓或血栓造成的。
2、肝內(nèi)性的就是像酒精性的肝硬化、肝炎性的肝硬化等。
3、肝后型的主要指像布加綜合癥、數(shù)字性心包炎,甚至下腔靜脈閉塞等。
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肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個(gè)是肝硬化門(mén)靜脈高壓,最常見(jiàn)的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血,可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起,也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜病變,那么出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓以后,出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會(huì)更多。