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莊震副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
北京清華長庚醫(yī)院
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非淋菌性尿道炎用藥的注意事項是什么

收聽:3.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

非淋菌性尿道炎因為它的種類比較多,不像單純的淋球菌引起的。我們可以就關(guān)注淋球菌只要是敏感的青霉素,頭孢都可以非淋球菌。因為它的抗生素的選擇就比較多了,針對性也不一樣。比如說你一個支原體、衣原體的感染,你非要用頭孢那是勉為其難的,效果是不好的;相反用紅霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類,那是效果非常好的。那么如果一些大腸埃希氏菌就是應(yīng)用頭孢效果更好一些,那么有些ES-BL耐藥菌可能用單純的頭孢,口服可能不行,歸根結(jié)底還是以藥敏的結(jié)果或者說尿培養(yǎng)的結(jié)果來指導(dǎo)我們下一步的臨床用藥的選擇。

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    莊震副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:05
  • 非淋菌性的尿道炎的癥狀比淋菌性尿道炎相對輕一些,因為淋菌性尿道炎大多數(shù)膿尿、血尿都比較突出一些,分泌物會比較多,對組織的這種侵蝕能力也比較強。非淋菌性因為大多數(shù)是條件致病菌,就是像大腸桿菌、大腸埃希氏菌這樣的,本身人體就有,因為你抵抗力下降,所以它乘虛而入造成的,那么它的毒力并不是特別強,所以如果要是說它相比淋球菌尿道炎來講的話,癥狀相對比較輕,但是也要引起重視,因為它也同時會引起一系列的并發(fā)癥。

    莊震副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    非淋菌性尿道炎患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服對癥的抗菌素來進行治療。 需要使用黃埔類的抗生素,例如紅霉素、阿奇霉素或者是四環(huán)素等,需要按照醫(yī)生的建議按療程服用,不可以隨意停藥或者是加大用量。藥物治療三個月或半年后,需要去醫(yī)院進行復(fù)查,主要是檢查支原體和醫(yī)原體,同時需要在治療期間是不可以有性生活的,這樣可以避免夫妻之間出現(xiàn)交叉感染。非病菌性尿道炎對患者的身體有較大的損害,大多是由性接觸來進行傳播,患者感染后會出現(xiàn)一些癥狀反應(yīng),如尿道燒灼感、癢痛或是刺痛,并伴有尿道紅腫等,建議及時進行治療,以免病情加重。

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    莊震副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    非淋菌性尿道炎能治愈大多數(shù)的非淋球菌引起的尿道炎,毒力相對比較小,另外一個感染的并不是特別重。如果只局限在尿道的一般來講效果還是不錯的,我們說預(yù)后還是很好的,關(guān)鍵在于選擇的抗生素。第一、要敏感;第二、用藥要規(guī)范療程必須要足。

    莊震副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 非淋球菌的尿道炎的話,我們在藥物的選擇上有兩個原則。第一個原則、常規(guī)的是我們按經(jīng)驗治療,所謂經(jīng)驗治療就是大多數(shù)的,比如說80%到90%的致病菌可能都是大腸埃希氏菌。如果有尿培養(yǎng)結(jié)果更好,如果沒有按照經(jīng)驗治療我們可以選擇頭孢類的抗生素考慮選擇喹諾酮類的抗生素來進行覆蓋。如果這個細菌是院外感染,院外獲得性的這種感染大多數(shù)對藥物是敏感的,但是有的人就是反復(fù)的感染或者說有一些高危因素。包括糖尿病或者應(yīng)用一些免疫制劑,比如艾滋病的一些患者,那么他們這個感染是院內(nèi)獲得的,他們的感染細菌毒力是很厲害的。雖然它是非淋球菌的,但是它的毒力依然很厲害,對于抗生素不敏感。那么我們需要求助于尿培養(yǎng)結(jié)果,那么經(jīng)典的應(yīng)該是先做尿培養(yǎng),看細菌培養(yǎng)出來之后是陽性菌還是陰性菌。甚至定量它是10的幾次方,然后再看它對哪種藥物敏感,我們選擇敏感的抗生素給它覆蓋,那么這樣一個療程大概五到七天,甚至有的人時間更長一些。

    莊震副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
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