頸椎病和肩周炎有什么區(qū)別
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頸椎病和肩周炎是兩個(gè)疾病,頸椎病和肩周炎各自有各自的癥狀,比如說(shuō)頸椎病,它主要的表現(xiàn)就是,頸肩臂部疼痛麻木,這里面有一個(gè)肩部是吧,頸肩臂部疼痛麻木,也就是頸椎病,它也會(huì)引起肩部疼痛,疼痛主要是由頸部放射到的肩部。而肩周炎呢,它主要的疼痛是肩膀疼痛,也就是我們說(shuō)的膀肩疼痛,疼痛在活動(dòng)或者是穿衣服,抬胳膊的時(shí)候它就會(huì)加重,它疼痛可以向下放射,比如說(shuō)放射到我們的上臂的正中,甚至有的病人可以到肘部,少數(shù)的病人它往上放射,也會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛,所以有時(shí)候這兩個(gè)又容易相混,區(qū)別的方法就是如果病人出現(xiàn)了肩部的疼痛,你按壓肩部它不疼,這一般都是屬于頸椎病放射下來(lái)的疼痛,如果病人肩部疼痛,然后你按壓的時(shí)候,肩部有固定的疼點(diǎn),比如說(shuō)在喙突,在肱骨大小結(jié)節(jié)間溝,以及后邊的肩貞穴和臂臑穴,這些部位有疼痛,然后又有肩部的,活動(dòng)功能受限,比如說(shuō)抬胳膊甩胳膊穿衣服抬不起來(lái)胳膊了,一般屬于肩周炎的癥狀。
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肩周炎和頸椎病的區(qū)別在于其發(fā)病部位不一樣。
肩周炎屬于肩關(guān)節(jié)疾病,是由各種原因造成肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng),引起肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛以及肩關(guān)節(jié)黏連僵硬等表現(xiàn)。肩周炎疼痛的部位多出現(xiàn)在三角肌區(qū)域以及腋窩區(qū)域,除了疼痛以外,肩關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)障礙是其突出表現(xiàn),主動(dòng)活動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均會(huì)受到明顯的影響。
頸椎病的發(fā)病部位在于頸椎,是由頸椎退行性改變,出現(xiàn)頸椎間盤突出,頸椎骨質(zhì)增生引起頸椎周圍神經(jīng)受到壓迫,產(chǎn)生頸肩部甚至上肢放射性疼痛,頸椎病一般不會(huì)引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,但可能表現(xiàn)為肩部周圍肌肉區(qū)域的疼痛。除了肩周的疼痛以外,往往同時(shí)合并有頸部的疼痛以及上肢放射性疼痛,頸椎棘突間出現(xiàn)壓痛,并可能出現(xiàn)手指麻木,上肢肌力減退等表現(xiàn)。
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肩周炎和頸椎病的區(qū)別是:
肩周炎主要還是由于長(zhǎng)時(shí)間慢性的勞損、受涼或者受到外傷,就會(huì)引起病人出現(xiàn)肩周部的無(wú)菌性炎癥,從而引起肩周關(guān)節(jié)存在有明顯的疼痛癥狀為主。嚴(yán)重的可能會(huì)影響病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,使得關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,局部肌肉出現(xiàn)萎縮。
而頸椎病主要還是由于椎間盤的突出、韌帶的增生鈣化、骨質(zhì)增生退行性變而引起的,會(huì)表現(xiàn)為病人出現(xiàn)脖子疼痛,不舒適,存在有僵硬的感覺(jué)。有的病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的臨床癥狀,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、聽(tīng)力下降,雙側(cè)或者一側(cè)上肢感覺(jué)麻木、無(wú)力、脹痛,病人還會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn),腳下踩棉花的感覺(jué),出現(xiàn)心慌、食欲不振等臨床癥狀。這就是肩周炎和頸椎病的區(qū)別。
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頸椎病和肩周炎是兩種常見(jiàn)的疾病,比較容易混淆,,頸椎病和肩周炎都可以引起頸肩部的疼痛,但是頸椎病除了肩部疼痛,一般還出現(xiàn)上肢的疼痛麻木,以及其它些癥狀,很少出現(xiàn)單純的肩部疼痛,肩周炎一般出現(xiàn)就是肩部活動(dòng)時(shí),因疼痛受限,肩部上舉比較困難,難以完成梳頭,這些日常的活動(dòng),肩周炎的癥狀局限在肩部,所以說(shuō),我們可以根據(jù)這一點(diǎn)進(jìn)行鑒別,另外我們當(dāng)然也可以通過(guò)影像學(xué)手段比如CT、磁共振來(lái)進(jìn)行區(qū)別。
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肩周炎是因?yàn)轭i肩部的一個(gè)病理改變,出現(xiàn)的癥狀,它更多的表現(xiàn)是單純的肩的癥狀。比如肩的抬舉受限,會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛,有一些患者夜里疼得比較厲害?;颊呱现囊粋€(gè)上舉、后背可能平抬,都會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)受限,它跟頸椎表現(xiàn)不是完全一樣。
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如果臨床經(jīng)驗(yàn)不足的大夫有時(shí)候可能會(huì)混淆二者。如果頸椎病,肌肉型這種引起的疼痛或者不適感,主要是在患者的后頸部以及相鄰的肩胛區(qū)。如果是肩周炎患者疼痛不適的范圍,主要是存在于我們的肩周,而且頸椎病的患者一般來(lái)講他的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍是不會(huì)受到明顯的限制的,除了比較少見(jiàn)的情況,而肩周炎的患者,因?yàn)榧缰艿倪@些軟組織滑囊以及韌帶,關(guān)節(jié)囊的炎癥會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,特別是在外展和后伸的情況下,所以這二者可以進(jìn)行鑒別。第三肩周炎的患者可能疼痛不僅僅局限于肩部,也可能播散到肩部相比鄰的區(qū)域或者是上臂的部分,如果是神經(jīng)根型頸椎病,神經(jīng)受到明顯的壓迫的情況下,這種不適感一般會(huì)放射到上臂前臂和手,所以這種疼痛的范圍是不一樣,由此也可以進(jìn)行鑒別。
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頸椎病和肩周炎是兩個(gè)疾病,頸椎病和肩周炎各自有各自的癥狀,比如說(shuō)頸椎病,它主要的表現(xiàn)就是,頸肩臂部疼痛麻木,這里面有一個(gè)肩部是吧,頸肩臂部疼痛麻木,也就是頸椎病,它也會(huì)引起肩部疼痛,疼痛主要是由頸部放射到的肩部。而肩周炎呢,它主要的疼痛是肩膀疼痛,也就是我們說(shuō)的膀肩疼痛,疼痛在活動(dòng)或者是穿衣服,抬胳膊的時(shí)候它就會(huì)加重,它疼痛可以向下放射,比如說(shuō)放射到我們的上臂的正中,甚至有的病人可以到肘部,少數(shù)的病人它往上放射,也會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛,所以有時(shí)候這兩個(gè)又容易相混,區(qū)別的方法就是如果病人出現(xiàn)了肩部的疼痛,你按壓肩部它不疼,這一般都是屬于頸椎病放射下來(lái)的疼痛,如果病人肩部疼痛,然后你按壓的時(shí)候,肩部有固定的疼點(diǎn),比如說(shuō)在喙突,在肱骨大小結(jié)節(jié)間溝,以及后邊的肩貞穴和臂臑穴,這些部位有疼痛,然后又有肩部的,活動(dòng)功能受限,比如說(shuō)抬胳膊甩胳膊穿衣服抬不起來(lái)胳膊了,一般屬于肩周炎的癥狀。