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胸椎黃韌帶骨化癥有哪些常見的檢查方法

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胸椎黃韌帶骨化癥有哪些常見的檢查方法?方法分為以下幾種,第一、X光片,可以看到黃韌帶骨化的影子,第二、CT, 從三維的角度,把骨化和脊髓這種關(guān)系呈現(xiàn)出來,第三、核磁共振,可以看到受壓的脊髓是否水腫、變性、壞死,還有就是神經(jīng)電生理檢查和肌電圖等影像檢查。

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  • 胸椎黃韌帶的癥狀,一個就是它胸椎,我們知道胸椎一共有十二節(jié),有胸一胸二,一直到胸三胸四胸五,一直到胸十二。那么胸一和胸二之間,椎板之間有黃韌帶,胸二和胸三之間也有黃韌帶。它們相鄰的之間都有黃韌帶,那么不同部位的壓迫,造成的感覺平面,也是不一樣的。比方說上胸椎,胸一胸二這個地方壓迫了以后,那么感覺障礙的平面,一般都在乳頭的平面。如果再朝下到胸十、十一這個地方壓迫了以后感覺障礙的平面,就會到肚臍這個地方,或者這個下方,那么就是不同部位的壓迫它產(chǎn)生的這種感覺障礙,就是麻木的平面,是不一樣的,這是一個感覺的問題。在壓迫一下,肌肉的力量開始變得沒有力走路,再一個控制不住這兩個腿,走路協(xié)調(diào)能力很差。那么我們查體就可以發(fā)現(xiàn),它這種出現(xiàn)一些病理征,比方像一些巴氏征,oppenheim這些病理征會出現(xiàn)。那么還有一種他肌肉張力會增高,出現(xiàn)腿特別的僵硬關(guān)節(jié)屈曲什么都張力很高,有時候還出現(xiàn)一種叫踝陣攣,髕陣攣,腿不由自主的抽搐、打顫、不停地抽搐、髕陣攣、踝陣攣是陽性。

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    胸椎黃韌帶骨化癥是多,表現(xiàn)為胸椎管狹窄而引起的一系列,像脊髓神經(jīng)受壓而引起的癥狀和體征,其病程長短不一,起始的癥狀一般為雙下肢的麻木嗎,僵硬無力以及感覺異常,常伴有胸部的束帶感,胸部擴(kuò)張以及背部僵硬,間歇性跛行也是臨床常見的癥狀病變。在中上胸段可有明顯的上運(yùn)動神經(jīng)元損害的體征,在發(fā)生在下胸段,常表現(xiàn)為上下神經(jīng)元同時損害的體征,少數(shù)患者表現(xiàn)為膝以上的硬癱,膝關(guān)節(jié)以下的軟癱,感覺障礙可以分為橫斷性或者是神經(jīng)根性。

    張學(xué)廣副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    胸椎黃韌帶骨化癥的診斷,主要依賴X線CT和磁共振,X線平片檢查。是凡是懷疑有本病的患者應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的X線拍攝,并且以此做出初步的診斷,同時應(yīng)排除其他骨關(guān)節(jié)病引起的可能性,再就是CT檢查,CT檢查對該病的診斷較為理想,對細(xì)微的小關(guān)節(jié)骨化增生更為敏感,而且對椎管內(nèi)的結(jié)構(gòu)觀察也較為細(xì)致,磁共振檢查具有更大的優(yōu)越性,既可以在矢狀面進(jìn)行大范圍的發(fā)現(xiàn)病變,以及排除椎管內(nèi)可能存在的其他疾患,就診斷準(zhǔn)確性而言,磁共振和CT兩者的結(jié)合是診斷該病的最佳選擇。

    張學(xué)廣副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    對于胸椎黃韌帶骨化癥引起的椎管狹窄,并且是壓迫脊髓神經(jīng)之后,目前是沒有有效的非手術(shù)治療方法,因此非手術(shù)治療主要是用于早期輕型病例以及有外科手術(shù)禁忌征或者說是脊髓受損已經(jīng)形成完全癱瘓的晚期病例,手術(shù)治療的關(guān)鍵在于力爭早期 、準(zhǔn)確、 徹底清除位于脊髓后方的致壓,同時應(yīng)避免誤傷脊髓,由于致壓物來自后方當(dāng)脊髓或者是神經(jīng)根受壓,癥狀明顯時均應(yīng)行后路減壓手術(shù),徹底清除增厚骨化的黃韌帶解除壓迫,而應(yīng)該避免損傷脊髓,達(dá)到最佳的手術(shù)效果。

    張學(xué)廣副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    什么是胸椎黃韌帶骨化癥?胸椎黃韌帶骨化癥,是亞洲發(fā)病比較高的一種疾病,韌帶起一個連接和保護(hù)脊髓的作用,是一個有纖維組織、有韌性、有軟管組織的,如果黃韌帶出現(xiàn)骨化,壓迫脊髓以后,患者就會出現(xiàn)疼痛減退,麻木,力量變差,嚴(yán)重者出現(xiàn)甚至全癱。