如何區(qū)分肝硬化與肝癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1.病因：肝硬化是由一種或多種原因長期、反復(fù)損害肝臟而引起的；而肝癌的發(fā)生主要與慢性肝?。ㄖ饕且倚汀⒈透窝撞《靖腥荆ⅫS曲霉素、飲水污染以及長期嗜酒、肝吸蟲等多方因素有關(guān)。2.影像學(xué)檢查結(jié)果：肝硬化、肝癌時B超等影像學(xué)檢查結(jié)果都可看到肝臟明顯增大以及肝表面凹凸不平、肝邊緣角變鈍或變不規(guī)則等，但肝癌時影像學(xué)檢查結(jié)果還可見到大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊。3.血清AFP檢測：肝硬化時血清AFP測定值一般不會高出正常水平，而肝癌時血清AFP測定值可明顯高出正常水平。4.臨床癥狀和體征：肝硬化代償期一般沒有明顯的臨床癥狀和體征，失代償期除可有疲倦乏力、消化不良以及肝功能減退、門脈高壓癥、內(nèi)分泌紊亂等臨床表現(xiàn)；而肝癌早期一般也沒有的臨床癥狀，但到了中晚期就會出現(xiàn)明顯的癥狀，如進行性加重的肝區(qū)疼痛以及進行性消瘦、乏力和不明原因的低燒、腹痛、腹瀉等癥狀。（肝硬化、肝癌晚期都可觸及到腫大、質(zhì)地堅硬的肝臟，但肝癌時肝區(qū)多有明顯的壓痛，而肝硬化時肝區(qū)則通常沒有明顯的壓痛癥狀）。
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1.病因：肝硬化是由一種或多種原因長期、反復(fù)損害肝臟而引起的；而肝癌的發(fā)生主要與慢性肝?。ㄖ饕且倚汀⒈透窝撞《靖腥荆?、黃曲霉素、飲水污染以及長期嗜酒、肝吸蟲等多方因素有關(guān)。2.影像學(xué)檢查結(jié)果：肝硬化、肝癌時B超等影像學(xué)檢查結(jié)果都可看到肝臟明顯增大以及肝表面凹凸不平、肝邊緣角變鈍或變不規(guī)則等，但肝癌時影像學(xué)檢查結(jié)果還可見到大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊。3.血清AFP檢測：肝硬化時血清AFP測定值一般不會高出正常水平，而肝癌時血清AFP測定值可明顯高出正常水平。4.臨床癥狀和體征：肝硬化代償期一般沒有明顯的臨床癥狀和體征，失代償期除可有疲倦乏力、消化不良以及肝功能減退、門脈高壓癥、內(nèi)分泌紊亂等臨床表現(xiàn)；而肝癌早期一般也沒有的臨床癥狀，但到了中晚期就會出現(xiàn)明顯的癥狀，如進行性加重的肝區(qū)疼痛以及進行性消瘦、乏力和不明原因的低燒、腹痛、腹瀉等癥狀。（肝硬化、肝癌晚期都可觸及到腫大、質(zhì)地堅硬的肝臟，但肝癌時肝區(qū)多有明顯的壓痛，而肝硬化時肝區(qū)則通常沒有明顯的壓痛癥狀）。
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肝硬化與肝癌的區(qū)別如下：
1、有一部分肝癌是來源于肝硬化的，肝硬化本身是一種良性的疾病，它的來源分別為酒精性肝硬化和肝炎后的肝硬化。酒精性肝硬化就是患者長期大量的煙酒，引起肝細(xì)胞變性，最后導(dǎo)致了酒精性肝硬化，而肝炎后的肝硬化是乙型肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞變性，最后導(dǎo)致肝細(xì)胞變性之后紊亂性排列，具體形成假小葉，在假小葉基礎(chǔ)上就變成結(jié)節(jié)性肝硬化。肝癌是一種惡性腫瘤，它實際上有很大一部分就是從結(jié)節(jié)性肝硬化的基礎(chǔ)上演變過來的。
2、從影像學(xué)上看，肝硬化在早期時，肝臟可以輕微增大，但到了晚期，肝臟就會有一個比較明顯的萎縮。肝癌一般是肝臟表面不平，還有多發(fā)結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，可以形成明顯的腫塊巨塊，然后體積一般不會明顯縮小。
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1、肝硬化是由一種或多種病因長期反復(fù)作用，引起肝臟彌漫性的損害。而肝癌是一種惡性腫瘤，是由干細(xì)胞異常增生形成的腫塊，且具有侵襲性、破壞性、遠處轉(zhuǎn)移。2、組織學(xué)上不同。3、病因不同。4、影像學(xué)檢查結(jié)果不同。5、AFP檢驗結(jié)果不同。6、臨床表現(xiàn)不同。7、治療方法不同。
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從肝癌的發(fā)生學(xué)上面，腫瘤的發(fā)生有這樣的一個學(xué)說，就是說乙肝、肝硬化、肝癌，也并不是說所有的病人有了乙肝都會有肝硬化，也不是所有的肝硬化病人，最終都是肝癌。但是它雖然沒有決定性，它畢竟有發(fā)展的一個趨勢。所以對于肝硬化的病人，一定要時刻提醒，或者定期的復(fù)查。最好是一旦發(fā)現(xiàn)，能夠及時及早的發(fā)現(xiàn)和處理。當(dāng)然了從肝硬化病人肝癌，它也是漫長的過程，它并不是說一兩年的肝硬化就立馬得肝癌。它已經(jīng)一般的都是，時間跨度也比較長，十年、20年慢慢慢慢的病變，形成了肝臟腫瘤的發(fā)生。
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肝硬化并不是肝癌，但是肝硬化可以轉(zhuǎn)化為肝癌，肝癌與肝硬化主要從4個方面來區(qū)別：第一、從它們的病因區(qū)別：肝硬化是由一種或多種原因長期、反復(fù)性的損害肝臟而引起的；而肝癌主要是與慢性肝?。罕热缫腋巍⒈尾《靖腥尽ⅫS曲霉素、飲水污染及長期嗜酒等多方因素有關(guān)。第二、兩者的影像學(xué)檢查結(jié)果有區(qū)別：肝硬化和肝癌的影像學(xué)檢查結(jié)果都可見肝臟增大及肝表面凹凸不平、肝邊緣角變鈍或不規(guī)則等，但肝癌檢查結(jié)果還可見結(jié)節(jié)或巨塊。第三、血清AFP檢測：肝硬化血清AFP測定值一般不會升高，而肝癌的血清AFP測定值高出正常水平。第四、肝硬化可有疲倦乏力、消化不良及肝功能減退、門脈高壓癥、內(nèi)分泌紊亂等臨床表現(xiàn)；而肝癌患者會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力和不明原因低燒、腹痛、腹瀉等。
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這兩個病臨床上是是循序漸進的關(guān)系。肝癌的往往都在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，當(dāng)然這不是絕對的。有一些病人沒有肝硬化，它也可能對于細(xì)胞突變導(dǎo)致肝癌。如果要想預(yù)防肝癌的發(fā)生，就要阻斷肝硬化，預(yù)防肝硬化，可以大大的減少肝癌的發(fā)生。嚴(yán)重的肝硬化也會影響到肝癌的治療，由于肝硬化特別嚴(yán)重，導(dǎo)致很多治療手段，如手術(shù)介入，甚至微創(chuàng)治療不能實施。
