耳源性眩暈如何自我判斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
耳源性眩暈如何自我判斷這是很有難度的。我們知道病人的信息,他只是感覺到他非常暈,惡心,吐,出冷汗,有時(shí)候上廁所,但是疾病的原因和它的類型多數(shù),情況下要依靠醫(yī)學(xué)知識(shí),在多數(shù)情況下到醫(yī)院找專業(yè)的大夫診治,這是比較準(zhǔn)確的。經(jīng)常有一些病人到門診上來,說大夫我眩暈,我脖子不好,坐了以后累了,我這個(gè)是頸性眩暈是頸椎病引起來的,可是經(jīng)??戳艘院蠖疾皇?。他說我躺下暈,起來暈,脖子一動(dòng)就暈,但是我們一檢查,卻是良性陣發(fā)性位置性眩暈或者叫耳石癥。所以我不建議大家給自己下一個(gè)診斷,我是哪一種耳源性眩暈,但是如果你在就診的過程中,大夫曾經(jīng)給你下過說梅尼埃病,那么以前犯過現(xiàn)在這次又犯了,那么這個(gè)是有可能的,大家有可能能夠從相應(yīng)的知識(shí)里面,能夠得到一些信息,所以耳源性眩暈是一大類疾病,患者自己的鑒別可能是有困難的,相應(yīng)的知識(shí)可以學(xué),可以看自己大概是哪一種,但是不建議大家自己給自己下診斷,疾病的診斷和治療需要專業(yè)的知識(shí),需要專業(yè)的醫(yī)生來解決。
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耳源性眩暈如何自我判斷這是很有難度的。我們知道病人的信息,他只是感覺到他非常暈,惡心,吐,出冷汗,有時(shí)候上廁所,但是疾病的原因和它的類型多數(shù),情況下要依靠醫(yī)學(xué)知識(shí),在多數(shù)情況下到醫(yī)院找專業(yè)的大夫診治,這是比較準(zhǔn)確的。經(jīng)常有一些病人到門診上來,說大夫我眩暈,我脖子不好,坐了以后累了,我這個(gè)是頸性眩暈是頸椎病引起來的,可是經(jīng)??戳艘院蠖疾皇?。他說我躺下暈,起來暈,脖子一動(dòng)就暈,但是我們一檢查,卻是良性陣發(fā)性位置性眩暈或者叫耳石癥。所以我不建議大家給自己下一個(gè)診斷,我是哪一種耳源性眩暈,但是如果你在就診的過程中,大夫曾經(jīng)給你下過說梅尼埃病,那么以前犯過現(xiàn)在這次又犯了,那么這個(gè)是有可能的,大家有可能能夠從相應(yīng)的知識(shí)里面,能夠得到一些信息,所以耳源性眩暈是一大類疾病,患者自己的鑒別可能是有困難的,相應(yīng)的知識(shí)可以學(xué),可以看自己大概是哪一種,但是不建議大家自己給自己下診斷,疾病的診斷和治療需要專業(yè)的知識(shí),需要專業(yè)的醫(yī)生來解決。
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耳性眩暈首先它是一種眩暈,那么病人在周圍景物或者是自身,沒有旋轉(zhuǎn)的情況下,能夠感覺到自己旋轉(zhuǎn),或者是周圍景物旋轉(zhuǎn)的一種幻覺,這是眩暈的定義。洱源性眩暈就是耳朵里面內(nèi)耳相關(guān)來源的一些眩暈。它的病因落在內(nèi)耳上,比方說膜迷路積水,梅尼埃病,是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的暈。比方說耳石癥是由于,前庭囊班上的碳酸鈣結(jié)晶脫落了,進(jìn)入半規(guī)管,也是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)引起的這些眩暈,這是一大類疾病。流行病學(xué)特點(diǎn)在人群的發(fā)病率是不一樣的,比方說良性陣發(fā)位置性眩暈,經(jīng)常見于中老年人女性多見,在所有耳源性眩暈里面是最高的,第二種疾病梅尼埃病,在臨床上也是相對(duì)比較常見。第三種是前庭神經(jīng)炎,這是耳源性眩暈疾病里面的三大主要類型,當(dāng)然還有一些病人突發(fā)性耳聾,伴有眩暈的表現(xiàn),因?yàn)樗麃砭驮\的主要目的是耳聾和聽力下降,所以一般來說,不把它作為單獨(dú)的耳源性眩暈來計(jì)算。但是這些病人出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn),也在耳鼻喉科治,其他病人就相對(duì)比較少,相應(yīng)的流行病學(xué)資料就不齊全,我們能有的資料主要還是來源于,歐洲一些發(fā)達(dá)國家的一些資料,比方說他們會(huì)提到前庭陣發(fā)癥,大約占3% 雙側(cè)前庭病大約占6%~7%,你看歐美,它的雙側(cè)前庭病的病人發(fā)病率挺高,但是在中國人的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上沒有那么高,其他的病那就相對(duì)來說比較少了。比方說上半規(guī)管裂綜合征,大前庭導(dǎo)水管綜合征,然后局限性的迷路炎,那局限性迷路炎一定有,慢性化膿性中耳炎這樣的一個(gè)病史,然后出現(xiàn)這種迷路的炎癥,相對(duì)來說就比較少。
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耳源性眩暈題目有點(diǎn)大,每種病發(fā)病的特點(diǎn)也不一樣。但是多數(shù)情況下,他們的急性發(fā)病過程都是類似的,這些病人來的時(shí)候暈得非常厲害,惡心,嘔吐非常難受,起不來床。那這個(gè)時(shí)候怎么辦呢,一般來說緩解的方法就是給他通過藥物。比方說吃一些暈車藥,自己在家里面的話,或者是到醫(yī)院以后,給它打上半支異丙嗪或者菲那根,或者用一些神經(jīng)安定類的藥物這都可以。但是因?yàn)樵诩依锩娲蠹医?jīng)常不容易能夠鑒別開,它是外周性的眩暈 我們叫耳源性眩暈?;蛘呤侵袠衼碓吹挠幸恍┭?,是腦梗塞,腦出血引起來的。你鑒別不開,所以不建議大家自己用藥,或者在家里面自行處理。我覺得這是很重要的一點(diǎn),那像是他已經(jīng)得知他自己這個(gè)是,耳源性眩暈引起的,比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈,或者是梅尼埃病,在臨床上已經(jīng)經(jīng)過大夫診斷過了,回家治療的過程中,如果有暈或者是不舒服的急性發(fā)作,那么可以用一些前庭抑制劑。我們說的前庭抑制劑,就像菲那根片或者是一些暈車藥,前庭抑制劑 短時(shí)間內(nèi)使用,一般來說不超過三天,這三天以后我耳源性的眩暈,一般來說我們都鼓勵(lì)他進(jìn)行前庭功能鍛煉,鼓勵(lì)他進(jìn)行一些早期的訓(xùn)練,以促進(jìn)前庭的代償。因?yàn)槲覀冎蓝葱匝炘诤芏嗲闆r下,能夠被代償而且逐漸減輕的這個(gè)過程是,治療的過程中,自然恢復(fù)的一個(gè)很重要的部分。 如果你在醫(yī)院已經(jīng)被診斷過耳石癥,或者是梅尼埃病是耳源性的,對(duì)于生命沒有威脅的這些疾病,那么在家里面還感覺到暈的時(shí)候,一般來說可以在短時(shí)間內(nèi),用一些前庭抑制劑,比方說暈車藥這些藥物,那么這樣就能夠控制癥狀,病人覺得能夠舒服一點(diǎn),但是前庭抑制劑使用一般來說不超過三天,經(jīng)過一段時(shí)間短時(shí)間口服前庭抑制劑,控制癥狀以后還是建議病人,早期的進(jìn)行前庭康復(fù),康復(fù)前庭功能鍛煉,這樣對(duì)疾病整個(gè)的恢復(fù)過程是有用的。
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耳源性的眩暈1、首先最常見的就是BPPV,也就是良性陣發(fā)性位置性眩暈。它是耳朵的前庭出現(xiàn)了功能的異常,耳石的脫落造成的眩暈。2、前庭神經(jīng)炎也是在耳源性疾病里的一個(gè)重要的病因,多見于上呼吸道感染和腸道感染以后,出現(xiàn)一種真性的劇烈眩暈,不伴有其他的神經(jīng)科的體征。3、梅尼埃病。梅尼埃病是免疫系統(tǒng)疾病,它會(huì)造成聽力的下降包括耳朵堵悶感、眩暈的感覺。4、先天性發(fā)育不良的、上半規(guī)管裂包括前庭陣發(fā)癥等。
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耳源性眩暈多數(shù)情況下,或者是大多數(shù)情況下治療效果是很好的。比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈,我們在臨床上見到病人說一起床 暈,然后趕快又回到這個(gè)位置,然后一躺下,暈 ,在床上一翻身,暈,短暫很幾秒的這種。這病人很痛苦,他不知道什么原因,但是到了臨床上以后,我們給他進(jìn)行相應(yīng)的手法復(fù)位治療,有的時(shí)候能夠達(dá)到立竿見影,馬上頭上就輕了 眩暈就停止的效果。我只是舉了一個(gè)例子,其他的像前庭神經(jīng)炎,像突發(fā)性耳聾,引起的眩暈和其他很多的,周圍性眩暈病都能夠達(dá)到,比較好的治療效果。但是治愈和不治愈,這個(gè)根據(jù)每個(gè)人得的病不同,它的程度不同會(huì)有差異,所以這個(gè)還是不能夠一概而論。根據(jù)每一種眩暈疾病的特點(diǎn)不同,我們有相應(yīng)的治療方法,比方說良性陣發(fā)性位置性眩暈,現(xiàn)在主要就是通過復(fù)位治療,或者是叫手法復(fù)位治療,來達(dá)到治愈的效果。其他的這個(gè)病 你比方說梅尼埃病,那么他要通過階梯化的治療方案,比方說生活護(hù)理就是很多了,藥物治療如果在這個(gè)基礎(chǔ)上不行,還要鼓室內(nèi)藥物注射甚至要做手術(shù)治療,這樣的一個(gè)方法來治療,前庭神經(jīng)炎主要通過藥物,和功能鍛煉相應(yīng)的治療,每種病不一樣 確實(shí)需要分門別類,找專業(yè)的大夫來給你很好的建議。
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常見的耳源性眩暈有如下幾種類型:第一種是良性陣發(fā)性位置性眩暈,第二種梅尼埃病,第三種前庭神經(jīng)炎,第四種突發(fā)性耳聾伴有的眩暈癥狀,這在臨床上是非常常見的,比較多見的幾種眩暈表現(xiàn),也很典型。其他相對(duì)少見的,我給大家也介紹一下前庭陣發(fā)癥,比方說上半規(guī)管裂綜合征,我剛才給大家介紹了迷路炎,還有一些眩暈是由于聽神經(jīng)瘤,局部有一些耳朵里面長了其他的,不應(yīng)該長的東西 出現(xiàn)的一些情況,還有一些跟解剖和發(fā)育異常有關(guān)系,極個(gè)別的人還跟自身免疫,跟一些全身系統(tǒng)性的疾病有關(guān)系,但是在耳朵上有表現(xiàn),這是我們臨床上說的耳源性眩暈。