哪些類型的癲癇會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
那么癲癇發(fā)作有好多種，有的時(shí)候伴有意識(shí)障礙，有的發(fā)作類型不伴有意識(shí)障礙。經(jīng)典的大發(fā)作，肯定伴有意識(shí)障礙，失神發(fā)作伴有短暫的意識(shí)障礙，復(fù)雜部分性發(fā)作，就是我們就發(fā)呆愣神，自動(dòng)行為自動(dòng)癥，也伴有意識(shí)障礙，可以這么說(shuō)大部分癲癇患者發(fā)作，是伴有意識(shí)障礙的。臨床上還有一小部分癲癇發(fā)作，我們叫單純部分性發(fā)作，通常是一側(cè)肢體的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)自主神經(jīng)功能障礙等，這些不伴有意識(shí)障礙，其他的大部分都伴有意識(shí)障礙。
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那么癲癇發(fā)作有好多種，有的時(shí)候伴有意識(shí)障礙，有的發(fā)作類型不伴有意識(shí)障礙。經(jīng)典的大發(fā)作，肯定伴有意識(shí)障礙，失神發(fā)作伴有短暫的意識(shí)障礙，復(fù)雜部分性發(fā)作，就是我們就發(fā)呆愣神，自動(dòng)行為自動(dòng)癥，也伴有意識(shí)障礙，可以這么說(shuō)大部分癲癇患者發(fā)作，是伴有意識(shí)障礙的。臨床上還有一小部分癲癇發(fā)作，我們叫單純部分性發(fā)作，通常是一側(cè)肢體的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)自主神經(jīng)功能障礙等，這些不伴有意識(shí)障礙，其他的大部分都伴有意識(shí)障礙。
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當(dāng)癲癇發(fā)作的時(shí)候，四肢大腦全面損害時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，如全面性發(fā)作中的強(qiáng)直性發(fā)作、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、失神性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等等，都可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。根據(jù)癥狀的不同，意識(shí)障礙的時(shí)間長(zhǎng)短可能不同，癲癇的意識(shí)障礙都是很短暫的，一般不超過(guò)5分鐘。
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一般癲癇出現(xiàn)意識(shí)障礙，發(fā)作類型上分為全面性發(fā)作部分性發(fā)作和一些不知分類發(fā)作。一般情況全面性發(fā)作是有意識(shí)障礙的，部分性發(fā)作大多數(shù)都是伴有意識(shí)障礙的。全面性發(fā)作和顳葉癲癇、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作都伴有意識(shí)障礙。而一種單純部分性的發(fā)作一般不伴有意識(shí)障礙。
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可出現(xiàn)意識(shí)障礙的癲癇類型如下：1、意識(shí)障礙常常發(fā)生在全面發(fā)作的時(shí)候，由于腦電圖大腦皮層異常的全面性放電，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。2、局灶性發(fā)作可出現(xiàn)意識(shí)障礙。局灶發(fā)作起源于某一個(gè)部位，由于它的興奮性神經(jīng)元活動(dòng)增強(qiáng)，而抑制性的神經(jīng)元活動(dòng)減弱，這樣異常的放電會(huì)泛化到大腦皮層，病人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。3、還有些病人盡管在發(fā)作的時(shí)候，其意識(shí)朦朧的表現(xiàn)為精神活動(dòng)異常，和患者交流時(shí)患者不知道，過(guò)后也不能回憶，這種情況是顳葉癲癇，甚至額葉癲癇的一部分表現(xiàn)，它稱為精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作，而不是一個(gè)真正的意識(shí)障礙。
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癲癇全面性發(fā)作會(huì)伴有意識(shí)障礙，部分性發(fā)作可以沒(méi)有意識(shí)障礙，簡(jiǎn)單部分性發(fā)作可伴有或不伴有意識(shí)障礙。孩子出現(xiàn)意識(shí)障礙是根據(jù)不同的發(fā)作類型決定的，發(fā)作類型又是由顱內(nèi)不同部位神經(jīng)元的異常放電決定的，所以有意識(shí)障礙的孩子，我們可以理解為他有某一部分神經(jīng)元發(fā)作所表現(xiàn)出來(lái)的。
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癲癇患者出現(xiàn)的意識(shí)障礙是由多種原因引起的一種嚴(yán)重的腦功能紊亂，表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙。大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作癲癇均可出現(xiàn)意識(shí)障礙。
大發(fā)作癲癇腦電圖在發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為爆發(fā)性、高波幅快節(jié)律，間歇期出現(xiàn)棘波、尖波、棘-慢波等癇波。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作癲癇常伴有精神癥狀和自動(dòng)癥，腦電圖出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)顳區(qū)癇波。小發(fā)作癲癇有的伴肌陣攣、失張力發(fā)作或自動(dòng)癥，兒童常見(jiàn)，其中5～7歲發(fā)病最多，每日可發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次，腦電圖表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱同步的高波幅3c/s棘-慢波節(jié)律。肌陣攣發(fā)作癲癇以發(fā)作性部分肌肉陣攣為特征，常在一次抽動(dòng)后，每間隔3～5秒鐘后重復(fù)抽動(dòng)4～5次，常合并大發(fā)作、小發(fā)作或混合出現(xiàn)，腦電圖出現(xiàn)多棘波或多棘-慢波。
