脊柱腫瘤手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎 該如何預(yù)防
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
隨著脊柱腫瘤外科技術(shù)的提高,脊柱腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率大大降低,但這并不意味著脊柱腫瘤術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā),第一,腫瘤的治療是綜合性的,術(shù)后要根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行相應(yīng)處理,比如放療、化療、免疫治療、中醫(yī)藥治療,以及近年開(kāi)展的靶向治療等。第二,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力,但要避免外傷,減少不必要的過(guò)度活動(dòng),保持脊柱的穩(wěn)定性。第三,保持心情舒暢,有良好的心態(tài)對(duì)待疾病,有戰(zhàn)勝疾病的信心。第四,改變不良生活習(xí)慣,不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚(yú)等,不食發(fā)霉、變質(zhì)的食物,少吃烘烤、熏制及油炸食品,預(yù)防病毒感染。第五定期到醫(yī)院檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,進(jìn)行相應(yīng)處理,以提高治愈率。
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隨著脊柱腫瘤外科技術(shù)的提高,脊柱腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率大大降低,但這并不意味著脊柱腫瘤術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā),第一,腫瘤的治療是綜合性的,術(shù)后要根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行相應(yīng)處理,比如放療、化療、免疫治療、中醫(yī)藥治療,以及近年開(kāi)展的靶向治療等。第二,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力,但要避免外傷,減少不必要的過(guò)度活動(dòng),保持脊柱的穩(wěn)定性。第三,保持心情舒暢,有良好的心態(tài)對(duì)待疾病,有戰(zhàn)勝疾病的信心。第四,改變不良生活習(xí)慣,不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚(yú)等,不食發(fā)霉、變質(zhì)的食物,少吃烘烤、熏制及油炸食品,預(yù)防病毒感染。第五定期到醫(yī)院檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,進(jìn)行相應(yīng)處理,以提高治愈率。
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脊柱結(jié)核手術(shù)只是清除膿液、清除死骨,如果術(shù)后不進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療往往容易復(fù)發(fā),再就是近期結(jié)核耐藥性,出現(xiàn)了耐藥也可以引起結(jié)核的復(fù)發(fā),預(yù)防復(fù)發(fā):首先就是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),這是一個(gè)特別重要的一個(gè)因素,第二、就是要正規(guī)的治療,正規(guī)的抗癆治療,兩個(gè)方面來(lái)預(yù)防結(jié)核的復(fù)發(fā),生活方式要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),第二、結(jié)核要經(jīng)常的曬太陽(yáng),加強(qiáng)活動(dòng),提高病人的抵抗力來(lái)進(jìn)行預(yù)防結(jié)核的復(fù)發(fā)。
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腫瘤的一個(gè)治療難點(diǎn),就是他容易復(fù)發(fā)。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)只是在全部治療結(jié)束以后讓患者進(jìn)行定期的復(fù)查,觀察。當(dāng)患者復(fù)查沒(méi)有問(wèn)題的時(shí)候就在安排下一次的復(fù)查時(shí)間,但一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),那么患者就得重新接受手術(shù)放、化療、靶向這些治療,傷害是特別巨大的。中醫(yī)藥在預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)時(shí)候,發(fā)揮了重大的作用。它是應(yīng)用扶正祛邪的理論,調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡和增幅功能平衡,然后有利于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改善,有效的減少了腫瘤復(fù)發(fā)。同時(shí)中醫(yī)在治療腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候,提倡一個(gè)治未病,治未病包括兩個(gè)理念,一個(gè)是未病先防,另一個(gè)是既病防變。
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脊柱腫瘤它具有特殊性,如果是發(fā)現(xiàn)這個(gè)脊柱腫瘤以后,首先確定這個(gè)腫瘤的性質(zhì)是良性的還是惡性的,如果是惡性的是轉(zhuǎn)移的還是原發(fā)的采用相對(duì)的治療方法,如果是需要手術(shù)治療的話目前因?yàn)槭中g(shù)技術(shù)的發(fā)展成功率還是非常高的,我們一般情況下根據(jù)腫瘤的惡性程度以及腫瘤的侵襲性等等一些方面,一般制定相應(yīng)的腫瘤的這種治療方法,就簡(jiǎn)單的進(jìn)行一些減壓固定融合,如果是說(shuō)腫瘤的完整切除,我們可以采取分塊切除或者是整塊的切除或者是整個(gè)椎體的360度的切除,切除完以后有些脊柱需要重建的還有一些相應(yīng)的重建技術(shù),通過(guò)椎穩(wěn)定棒、人工椎體或者是3D打印椎體進(jìn)行脊柱重建,能夠讓病人迅速的恢復(fù)到,正常的日常生活提高這個(gè)脊柱腫瘤的這種生存質(zhì)量,目前這個(gè)脊柱腫瘤手術(shù)成功率還是非常高的。
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有些脊柱的良性腫瘤,在早期它的局部的范圍侵犯的范圍不大,癥狀不重的情況下,為了有些是甚至有些不明確的病變的手術(shù)做一個(gè)局部的活檢,這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較小的,尤其對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)講這種手術(shù)相對(duì)是比較容易的。那么對(duì)于一些惡性腫瘤,在關(guān)鍵部位的尤其是頸段脊柱和胸段脊柱,椎管里有占位,而且多個(gè)椎體,這種情況下大范圍的脊柱的手術(shù)難度就相對(duì)比較大,尤其是患者沒(méi)有發(fā)生癱瘓或者是僅有不全癱瘓的這種情況下風(fēng)險(xiǎn)就更大了。
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手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與以下幾個(gè)情況有關(guān)。第一,病人的病情,同是脊柱腫瘤,腫瘤的位置、大小、惡性程度不同,手術(shù)的難易有差別,風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。第二,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),客觀的說(shuō)脊柱腫瘤的手術(shù)安全,需要優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來(lái)保證,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)生的認(rèn)知和經(jīng)驗(yàn)有相當(dāng)大的關(guān)系。第三,醫(yī)院的條件,脊柱腫瘤的治療需要多學(xué)科的協(xié)作,麻醉科、手術(shù)室、放射科、輸血科等需要通力合作。第四,患者的配合?;颊咭私庾约旱牟∏?,及時(shí)與醫(yī)生溝通,理解手術(shù)的原理和目的,做好必要的經(jīng)濟(jì)和心理準(zhǔn)備,按照醫(yī)囑進(jìn)行休養(yǎng)、鍛煉。