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薛漢中主任醫(yī)師
骨科

肘關(guān)節(jié)骨裂會造成手以后伸不直嗎

收聽:3.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

這種情況臨床上不應(yīng)該會發(fā)生,早期由于手部功能斷裂的肌肉起點位于肘部,所以創(chuàng)傷以后可以引起肌肉的水腫粘連等,可能影響到手部的功能。早期給予一個保守的治療,固定范圍是不會超過手指頭,不會超過手掌的,允許患者早期功能鍛煉的手指頭活動,每次的鍛煉完全伸直、完全屈曲握拳狀,這樣的話最大的保護手的功能的恢復(fù)和靈巧性。

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    薛漢中主任醫(yī)師
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  • 所有的肌腱斷裂以后,我們都要進行吻合才能讓他更好地恢復(fù),恢復(fù)以后我們會讓醫(yī)生讓他在一個功能位恢復(fù),功能位就不是比如伸直的位置,而且同時石膏固定比較長的時間。如果說醫(yī)生告訴你是肌腱已經(jīng)愈合了,可以拆除石膏了該進行功能訓(xùn)練了,你會發(fā)覺這個時候你的手指的運動功能會部分地上升,也就是說僵硬,在這個僵硬的過程中我們要進行逐步的恢復(fù)進行功能訓(xùn)練,比如說手上的肌腱斷裂以后,在功能位恢復(fù)恢復(fù)了以后,我們就要進行握拳練習(xí)、伸直練習(xí),盡量的能夠達到他受傷前的活動范圍,當然受傷以后的所有的肢體有一些功能的影響也是正常的,比如說我們的屈肌腱斷裂手術(shù)以后,是在屈曲位的固定等肌腱完全愈合以后,可能我們伸直有一定困難。但如果是在正常范圍內(nèi)不影響我們的生活和工作,也沒有什么大的影響,所以如果說肌腱斷裂以后手指伸不直,要看一些具體情況基本上來說沒有什么需要特殊的治療的地方,要進一步加強功能訓(xùn)練就可以了。

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  • 關(guān)節(jié)的磨損一天天積累所引起的關(guān)節(jié)軟骨的變形,這個關(guān)節(jié)軟骨的缺失韌帶的攣縮延伸成年的漫腫等,這個病最最多見的,就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,所以說嚴重的病人包括膝關(guān)節(jié)置換,現(xiàn)在已經(jīng)走入了大家千家萬戶,這很多老百姓應(yīng)該對這個病有所理解,肘關(guān)節(jié)也會得骨性關(guān)節(jié)炎,肘關(guān)節(jié)因為上肢它與下肢不同上肢是一個靈活的關(guān)節(jié),它重在是筋易容易傷筋,而下肢是個負重關(guān)節(jié),所以說骨性關(guān)節(jié)炎的比例就多一些,上肢雖然說它是追求靈活它是筋的勞損,但筋的勞損到一定程度的時候也會繼發(fā)骨性的勞損,最終出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎常見的病人。

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  • 這類病人主要還是他在手術(shù)之前的基礎(chǔ)病,因為他骨頭變形了以后,因為長時間的變行以后,它的髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織,肌肉韌帶已經(jīng)完全攣縮到畸形的位置。當你給他進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時候,其實他的關(guān)節(jié)已經(jīng)正常了,但是原來因為攣縮的韌帶它是揪到那,在手術(shù)早期的時候,患者感覺它局部很緊張活動也不好,其實這個都很簡單,經(jīng)過適度鍛煉這些攣縮的這些韌帶的彈性,慢慢都會恢復(fù)的。所以早期出現(xiàn)這種不是問題,我們術(shù)前很多病人是因為他的,肌肉韌帶它的彈性變差了他孿縮到一起了,當然我們手術(shù)做完以后他攣縮的這些韌帶,在正常的關(guān)節(jié)環(huán)境下,它是會通過逐漸的牽拉繃直以后,它逐漸會變成原來的狀態(tài)。所以我們這種鍛煉就是說我們,醫(yī)生也會告訴他我們可以適度的做外展內(nèi)收,比如說后伸前后這種角度,不同角度對它進行牽拉它慢慢就會恢復(fù)原來的彈性,也就是說它攣縮的韌帶會跟原來的長度是一樣的,其實就是你說范圍有多大,我們的醫(yī)生都會告訴他的,就是說不要超過一個度,當然這個度就是你的主刀醫(yī)生會詳細告訴你。

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