腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
就是說對于腦膜瘤來講,這種良性的腫瘤,雖然它是一個(gè)良性的腫瘤,但是如果是我們要治療的話,作為我們外科來講,我們建議首選是作為手術(shù),但是如果是作為這種常規(guī)的手術(shù)來講,肯定就是說是開顱的,因?yàn)槟X膜瘤它的生長的一般來講,是在矢狀竇這個(gè)地方,還有就是蝶骨嵴,或者腦室里面,它一般發(fā)生在腦膜轉(zhuǎn)折的部位比較多一些,所以說這個(gè)情況下,我們要治療,要手術(shù),一般情況下是開顱的,但是也有些腦膜瘤很小,位置很深,你手術(shù)不容易,手術(shù)又很難,那么我們這種情況下,如果是建議他做伽馬刀,如果是做伽馬刀,那就不需要開顱。
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就是說對于腦膜瘤來講,這種良性的腫瘤,雖然它是一個(gè)良性的腫瘤,但是如果是我們要治療的話,作為我們外科來講,我們建議首選是作為手術(shù),但是如果是作為這種常規(guī)的手術(shù)來講,肯定就是說是開顱的,因?yàn)槟X膜瘤它的生長的一般來講,是在矢狀竇這個(gè)地方,還有就是蝶骨嵴,或者腦室里面,它一般發(fā)生在腦膜轉(zhuǎn)折的部位比較多一些,所以說這個(gè)情況下,我們要治療,要手術(shù),一般情況下是開顱的,但是也有些腦膜瘤很小,位置很深,你手術(shù)不容易,手術(shù)又很難,那么我們這種情況下,如果是建議他做伽馬刀,如果是做伽馬刀,那就不需要開顱。
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腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,治療的話,主要是選擇手術(shù);除非病人情況太差,不適合手術(shù),那么才可以選擇伽瑪?shù)吨委?,所以首選應(yīng)該是手術(shù);對于絕大多數(shù)的腦膜瘤,手術(shù)治療應(yīng)該可以取得好的效果,當(dāng)然也有極個(gè)別的腦膜瘤長的很大了,把主要的血管、 神經(jīng)包裹進(jìn)去了,特別是顱底的這些腦膜瘤,那么手術(shù)效果相對要差一點(diǎn);絕大多數(shù)的腫瘤,通過手術(shù)治療,都能夠取得好的效果。
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腦膜瘤手術(shù)以后的并發(fā)癥,主要還是取決于它腫瘤生長的部位,大小和周圍血管神經(jīng)腦組織,影響的程度不一樣,所以他可能術(shù)后,出現(xiàn)的反應(yīng)或者是后遺癥,不一樣。比如凸面的腦膜瘤,那么手術(shù)以后病人可以沒有任何不良反應(yīng),或者后遺癥。那么相反如果是在顱底,在腦子的底部,腦干周圍,后顱窩這些地方的腦膜瘤,特別是比較大,范圍比較寬,這些腦膜瘤,手術(shù)以后他有可能出現(xiàn)一些,相關(guān)的顱神經(jīng)功能的麻痹,當(dāng)然嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)感覺,運(yùn)動(dòng)功能障礙在少數(shù)病人,也有可能的。
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開顱手術(shù)術(shù)后是否需要禁食,一般由病人的意識狀態(tài)而定,有些術(shù)后意識狀態(tài)較差的是否禁食,要根據(jù)病人意識及大小便恢復(fù)情況,還要判斷是否有應(yīng)激性消化道潰瘍,有些較重的病人在早期就給予鼻飼。無論何種情況,飲食方面一般有飲水、流食,流食后病人的胃腸道會(huì)有部分恢復(fù),也就是所說的排便、排氣。如果有腹脹,繼續(xù)進(jìn)食,半流食、普食,如醫(yī)院沒有營養(yǎng)科,可以按上述簡單飲食方法,均衡營養(yǎng)。
建議患者積極配合專業(yè)醫(yī)生的康復(fù)治療,加倍信心,定會(huì)得到良好的結(jié)果。如果醫(yī)院有營養(yǎng)科,建議在營養(yǎng)科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)范的使用藥物及營養(yǎng)餐治療。
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開顱手術(shù)術(shù)后需要禁食一段時(shí)間,開顱手術(shù)術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)顱壓的升高、顱腦的水腫、腦組織的損傷,可能伴有惡心、嘔吐,如果吃飯,容易造成誤吸、窒息,以及出現(xiàn)呼吸道感染、肺部感染的情況。所以,開顱手術(shù)術(shù)后一般禁食一段時(shí)間。如果在這一段時(shí)間內(nèi)病人逐漸清醒,恢復(fù)比較好,病人可以恢復(fù)進(jìn)食。
進(jìn)食以后可以進(jìn)食清淡的飲食,比如高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的飲食,盡量不要吃辛辣刺激興奮性的食物,不要吃生冷、生硬、不易消化的食物,一開始一般可以吃一些流食。
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腦膜瘤開顱減壓的作用是保護(hù)周圍腦組織、周圍血管和神經(jīng)。腦膜瘤由于生長緩慢,而且呈膨脹性生長,往往在發(fā)現(xiàn)腦膜瘤時(shí),腫瘤的瘤體較大,對周圍腦組織壓迫較明顯,水腫較嚴(yán)重。這要求醫(yī)生在切除腫瘤時(shí),盡最大努力地保護(hù)周圍腦組織,保護(hù)周圍血管和神經(jīng),以免術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫。但有些腦膜瘤術(shù)前水腫就極其嚴(yán)重,腫瘤全部切除后,腦壓依然很高,這就需要做減壓手術(shù)。
另外腦膜瘤與靜脈關(guān)系密切,術(shù)后由于靜脈回流不暢,出現(xiàn)嚴(yán)重惡性腦水腫,這時(shí)如不手術(shù)減壓會(huì)危及患者生命。所以,這都需要做開顱減壓。