為什么有的人患化膿性骨髓炎后腿會(huì)變長(zhǎng) 而有的卻會(huì)變短
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患化膿性骨髓炎后腿變長(zhǎng)變短與骺板是否被破壞有關(guān)。
化膿性骨髓炎主要見于小兒，兒童期是化膿性骨髓炎的高發(fā)時(shí)期，這個(gè)時(shí)候是兒童生長(zhǎng)旺盛的時(shí)候。我們的骨骺的骺板天然會(huì)阻擋細(xì)菌向上的傳播，如果它抵擋不了細(xì)菌的傳播，骨骺遭到破壞以后，肢體就會(huì)短縮；相反如果骺板沒有破壞，或者是遠(yuǎn)離骺板的部位由于炎性的刺激、血液的豐富，患肢肢體反倒會(huì)長(zhǎng)，這就是有的人患化膿性骨髓炎后腿會(huì)變長(zhǎng)，而有的腿卻會(huì)變短的原因。
骺板的損傷會(huì)影響小孩子的生長(zhǎng)、骨頭的長(zhǎng)短，這種影響可能是終身的，但是后期通過骨延長(zhǎng)技術(shù)可以彌補(bǔ)；如果骺板沒有被破壞，那么患者肢體的增長(zhǎng)只是暫時(shí)的，隨著以后的生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)逐漸矯正。
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患化膿性骨髓炎后腿變長(zhǎng)變短與骺板是否被破壞有關(guān)。
化膿性骨髓炎主要見于小兒，兒童期是化膿性骨髓炎的高發(fā)時(shí)期，這個(gè)時(shí)候是兒童生長(zhǎng)旺盛的時(shí)候。我們的骨骺的骺板天然會(huì)阻擋細(xì)菌向上的傳播，如果它抵擋不了細(xì)菌的傳播，骨骺遭到破壞以后，肢體就會(huì)短縮；相反如果骺板沒有破壞，或者是遠(yuǎn)離骺板的部位由于炎性的刺激、血液的豐富，患肢肢體反倒會(huì)長(zhǎng)，這就是有的人患化膿性骨髓炎后腿會(huì)變長(zhǎng)，而有的腿卻會(huì)變短的原因。
骺板的損傷會(huì)影響小孩子的生長(zhǎng)、骨頭的長(zhǎng)短，這種影響可能是終身的，但是后期通過骨延長(zhǎng)技術(shù)可以彌補(bǔ)；如果骺板沒有被破壞，那么患者肢體的增長(zhǎng)只是暫時(shí)的，隨著以后的生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)逐漸矯正。
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化膿性骨髓炎經(jīng)常是，患兒會(huì)跟你說(shuō)，他肢體會(huì)非常疼，作為一個(gè)首發(fā)癥狀，然后病人就會(huì)問，為什么我這地方很疼，化膿性骨髓炎在局部發(fā)生，膿液的聚集以后局部的壓力會(huì)增高，直接導(dǎo)致骨膜本體感受器地感受，因此會(huì)有劇烈的疼痛，再者局部壓力升高會(huì)導(dǎo)致，局部缺血的反應(yīng)甚至發(fā)生骨壞死，這也會(huì)刺激身體的感受器官，發(fā)生劇烈的疼痛，對(duì)于疼痛來(lái)講，首先如果膿腫一旦形成，就需要切開引流，這個(gè)不但是治療，而且對(duì)釋放骨骼的壓力、緩解疼痛，非常有效，如果在膿腫沒有形成之前，我們可以對(duì)癥處理，用大量、聯(lián)合、早期的抗生素治療，能夠降低甚至消滅局部膿腫的產(chǎn)生，這也是個(gè)緩解疼痛的最好的辦法。
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對(duì)宿主來(lái)講，第一個(gè)就是急性的化膿性的骨髓炎，多見于幼兒，這是幼兒干骺端發(fā)生骨髓炎的，血液比較豐富、血流緩慢的，一個(gè)特點(diǎn)，對(duì)于成人來(lái)講，也就是全身抵抗力低下的人，長(zhǎng)期服用免疫抑制藥的人，再一個(gè)對(duì)局部因素來(lái)講，局部的內(nèi)環(huán)境的一個(gè)破壞，比如說(shuō)最常見的就是開放傷，一般感染的細(xì)菌的情況，一個(gè)就是宿主的全身狀況，第二個(gè)就是受傷的局部狀況，像小兒來(lái)講，他的干骺端的骨頭，血液很好、血流緩慢，這個(gè)時(shí)候細(xì)菌容易在這個(gè)地方停留，發(fā)生化膿性的骨髓炎，對(duì)于成人來(lái)講，如果長(zhǎng)期的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良或者是，各種各樣，導(dǎo)致身體抵抗力低下的疾病，比如說(shuō)是HIV，或者是長(zhǎng)期的慢性的酗酒、，腎的疾病、紅斑狼瘡、銀屑病，還有放化療術(shù)后，或者長(zhǎng)期的做了器官移植以后，長(zhǎng)期的服用免疫抑制藥物的人們，容易導(dǎo)致化膿性骨髓炎的發(fā)生，這是一些全身的情況，如果局部我們會(huì)受傷，以后多見于外傷，尤其是開放性的骨折，局部的內(nèi)環(huán)境的破壞，細(xì)菌會(huì)在這面定植和沾染，容易導(dǎo)致化膿性骨髓炎的產(chǎn)生，常見于我們臨床上開放性骨折
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慢性化膿性骨髓炎容易復(fù)發(fā)，取決于全身的因素和局部的因素，慢性化膿性骨髓炎是人體一個(gè)長(zhǎng)期感染的病灶，它時(shí)時(shí)潛伏在機(jī)體中間，如果機(jī)體很強(qiáng)壯，那么我會(huì)把它局限在局部，但是往往慢性化膿性骨髓炎，消耗了大量的機(jī)體，因此使得機(jī)體的免疫能力降低，白細(xì)胞的抗菌能力和淋巴細(xì)胞的，抗御能力是減弱的，如果我們機(jī)體在身體抵抗力降低的時(shí)候，最常見的比如說(shuō)我們有其他疾病，降低了我們身體的抵抗力，感冒、腹瀉，或者是我們發(fā)生了腫瘤，需要放療和化療，需要口服免疫抑制劑，或者是我們感染了HIV，或者是有一些糖尿病，還有紅斑狼瘡、銀屑病這些東西會(huì)導(dǎo)致我們機(jī)體抵抗力的降低，那么這個(gè)時(shí)候局部細(xì)菌就會(huì)活躍，常常會(huì)導(dǎo)致慢性骨髓炎的長(zhǎng)期復(fù)發(fā)，第二個(gè)就是我們機(jī)體其他部分，有潛在的感染，我們其他地方的感染感染病原，通過血液到達(dá)，慢性感染灶的局部，助紂為虐，導(dǎo)致了局部骨髓炎的再發(fā)，第三個(gè)比如說(shuō)我們受傷了，或者是我們局部發(fā)生了外傷性的一些創(chuàng)傷性的改變，導(dǎo)致局部的血流，局部的抵抗力降低，在局部它會(huì)作為急性期發(fā)作再發(fā)。
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其實(shí)大家都知道骨髓炎是因?yàn)榧?xì)菌停留在骨質(zhì)，一旦細(xì)菌感染，無(wú)論是肺炎、是腦膜炎或者是胃腸炎，大多數(shù)都伴有發(fā)燒，那么細(xì)菌在別的地方一旦停留的時(shí)候，全身是個(gè)機(jī)體細(xì)菌都會(huì)沿著血液到的人體的任何一個(gè)部位。如果這個(gè)時(shí)候恰恰停留在骨質(zhì)，比如說(shuō)像小孩磕傷碰傷，甚至這個(gè)時(shí)候，就容易造成抵抗力的下降，而停留在骨的干骺段發(fā)病，所以也有可能從遠(yuǎn)端的，其它的這種感染而導(dǎo)致血源性的細(xì)菌，進(jìn)入到骨質(zhì)里面發(fā)生骨髓炎。所以發(fā)燒也只是細(xì)菌存在的一個(gè)提醒，至于它將來(lái)在哪個(gè)地方發(fā)病，就要看局部的抵抗力，是否能夠抵御這種細(xì)菌的侵蝕，所以發(fā)燒的時(shí)候，身體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了病菌，如果這個(gè)時(shí)候，骨質(zhì)狀況有抵抗力下降的現(xiàn)象，它就會(huì)發(fā)生骨髓炎。
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慢性化膿性中耳炎的病因可以概括為幾個(gè)方面：
第一、如果急性化膿性中耳炎沒有得到徹底系統(tǒng)的治療，病情延誤就可能轉(zhuǎn)換成慢性，這是一個(gè)最主要的原因；
第二、急性壞死性中耳炎，如果這個(gè)病灶深達(dá)骨質(zhì)，造成骨質(zhì)的破壞，也可能會(huì)延續(xù)為慢性。
第三、全身或者局部抵抗力下降，比如一些慢性的基礎(chǔ)疾病營(yíng)、養(yǎng)不良，特別是些嬰幼兒，他們本身中耳免疫功能比較差，如得了急性中耳炎，更容易轉(zhuǎn)化成慢性。
第四、鼻部或咽部的慢性病變，如扁桃體肥大、腺樣體肥大、慢性鼻竇炎，也可以成為中耳炎反復(fù)發(fā)作的因素。
第五、鼓室置管，鼓室置管的病人也可能容易患慢性化膿性中耳炎。什么情況下要進(jìn)行鼓室置管呢。我們說(shuō)慢性分泌性中耳炎的病人可以鼓室置管，鼓室置管是解決了分泌性中耳炎，但是它又可能會(huì)誘發(fā)化膿性中耳炎。
第六、有些病人的乳突氣化不良，也可能容易得慢性化膿性中耳炎。
