全膀胱切除后針對(duì)排尿問(wèn)題有兩大類 ，一是尿流改道全膀胱手術(shù)，二是尿流不改道手術(shù)。尿流改道的手術(shù)方式現(xiàn)在最常見(jiàn)的是bricker手術(shù)，就是取一段腸子，然后由這段腸子作為流出道，從腹部出小便，出尿，這是一種尿流改道的方式。也有一些簡(jiǎn)單的就是直接把尿管從腹部脫出。
全膀胱切除后針對(duì)排尿問(wèn)題有兩大類 ，一是尿流改道全膀胱手術(shù)，二是尿流不改道手術(shù)。尿流改道的手術(shù)方式現(xiàn)在最常見(jiàn)的是bricker手術(shù)，就是取一段腸子，然后由這段腸子作為流出道，從腹部出小便，出尿，這是一種尿流改道的方式。也有一些簡(jiǎn)單的就是直接把尿管從腹部脫出。
喉癌的治療手段主要是手術(shù)，手術(shù)包括了部分喉切除，當(dāng)然對(duì)于晚期病人還有是全喉切除，無(wú)論是部分喉切除還是全喉切除，由于正常氣道的改變都可能產(chǎn)生咳嗽或者是咳痰，部分喉病人由于他還基本保持了正常的生理通道咳痰或者咳嗽的問(wèn)題會(huì)好一些，可以給予相應(yīng)的治療，比如說(shuō)化痰藥、止咳藥，全喉病人由于改道，他的喘氣就不是由鼻腔了改到了頸部，由于外界空氣或冷空氣也好干燥空氣的刺激，就會(huì)牽涉到咳嗽咳痰這個(gè)問(wèn)題，通過(guò)化痰藥或者止咳藥甚至霧化也可以解決。
喉癌切除后咳痰的解決方法如下： 1、如果是支撐喉鏡下二氧化碳激光切除的患者，開(kāi)始患者因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)咳痰費(fèi)力，一般術(shù)后一周咳痰問(wèn)題就可以解決了。 2、如果是行部分切除術(shù)，已行氣管切開(kāi)，在拔管前可自行咳痰，如出現(xiàn)咳痰費(fèi)力，則可行吸痰治療。 3、喉全切除患者因?yàn)樾袣夤茉殳?，需終身帶管，咳痰費(fèi)力，開(kāi)始的時(shí)候需進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理，用霧化吸入稀釋痰液，以幫助患者吸痰，如果患者習(xí)慣以后，可以逐漸減少吸痰，讓患者自行咳出。
膀胱鏡是泌尿外科的重要診斷手段和治療手段，對(duì)于尿道、膀胱、輸尿管，甚至腎臟疾病，診斷不明的情況下，需要做膀胱鏡檢查，可以看到尿道的情況，有沒(méi)有腫瘤、炎癥、結(jié)石，也可以看到前列腺的情況，有沒(méi)有前列腺增生、局部潰瘍，還可以看到膀胱內(nèi)的情況，有沒(méi)有腫瘤、結(jié)石、異物，輸尿管口有沒(méi)有噴血。
膀胱鏡是一種有創(chuàng)的檢查手段，通過(guò)鏡子由尿道進(jìn)入到膀胱內(nèi)，可以直觀的觀察尿道、前列腺、膀胱、輸尿管開(kāi)口的情況，診斷一些疾病。在膀胱鏡底下，可以清楚的看到腫瘤的形態(tài)、大小、位置。通過(guò)膀胱鏡，也可以做一些治療的，比如膀胱鏡底下，可以碎除膀胱結(jié)石，如果有尿道狹窄的情況下，也可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張。
1、做的最多的是回腸導(dǎo)管手術(shù)，就是取一段回腸，將兩邊的輸尿管接到回腸上面，然后這段回腸作為一個(gè)管子拉到肚皮上面再接尿袋，通過(guò)尿袋將尿液排出。 2、對(duì)于老年或體質(zhì)比較弱的患者，可將兩條輸尿管直接拉到肚皮上面做吻合，這就叫輸尿管造瘺手術(shù)，它對(duì)患者的干擾比較少，術(shù)后恢復(fù)得比較快，缺點(diǎn)就是手術(shù)后患者的生活質(zhì)量相對(duì)比較差。 3、可拿一段腸子做儲(chǔ)尿囊，通過(guò)闌尾作為輸出道接到體外，然后患者通過(guò)定期的自行插導(dǎo)管將體內(nèi)儲(chǔ)尿囊里的尿液定期引出，然后將尿液排出。 4、相對(duì)比較少做的是尿糞合流，就是將輸尿管接到結(jié)腸上面，將尿液跟大便混在一起，然后定期排出，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)會(huì)引起非常嚴(yán)重的感染，腸道里面的細(xì)菌會(huì)因此走到泌尿系統(tǒng)，引起嚴(yán)重的腎盂腎炎，所以做的比較少。
