脛腓骨干骨折伴感染。1.針道感染的治療：僅有膿性分泌物少量者。無全身癥狀，先不急于去牽引，局部換藥、肌注或口服抗生案，若炎癥能控制，幾天以內(nèi)治愈；若炎癥局部膿液增多，且有軟組織擴(kuò)散，應(yīng)立即拔除克氏針，繼續(xù)換藥，使引流通暢，靜點(diǎn)抗生素。2.表淺感染的治療：因感染的傷口小且淺，只用清潔換藥法和口服抗生素即可。苦壞死組織沒有脫落，可剪除；若肉芽組織蒼白缺血有壞死組織，可改用中藥膏換藥，能促進(jìn)肉芽和皮膚的生長。早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。開放性骨折，清創(chuàng)內(nèi)固定閉合傷口后，幾天后患者主訴傷口深部疼痛顯著應(yīng)及早給予抗生素，防止和控制感染的發(fā)展。
脛腓骨干骨折伴感染。1.針道感染的治療：僅有膿性分泌物少量者。無全身癥狀，先不急于去牽引，局部換藥、肌注或口服抗生案，若炎癥能控制，幾天以內(nèi)治愈；若炎癥局部膿液增多，且有軟組織擴(kuò)散，應(yīng)立即拔除克氏針，繼續(xù)換藥，使引流通暢，靜點(diǎn)抗生素。2.表淺感染的治療：因感染的傷口小且淺，只用清潔換藥法和口服抗生素即可。苦壞死組織沒有脫落，可剪除；若肉芽組織蒼白缺血有壞死組織，可改用中藥膏換藥，能促進(jìn)肉芽和皮膚的生長。早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。開放性骨折，清創(chuàng)內(nèi)固定閉合傷口后，幾天后患者主訴傷口深部疼痛顯著應(yīng)及早給予抗生素，防止和控制感染的發(fā)展。
脛腓骨干骨折引起紅腫：建議盡快到醫(yī)院檢查，做細(xì)菌培養(yǎng)。平常少吃辛辣食物、戒煙戒酒、飲食規(guī)律，吃得熱乎一些，好消化一些，有營養(yǎng)一些。骨折造成損傷可以減低局部抵抗力，細(xì)菌就會趁虛而入引起炎癥，嚴(yán)重就成骨髓炎，治療較為困難。一般骨折早期腫脹是正常表現(xiàn)，如果嚴(yán)重伴有發(fā)熱，嚴(yán)重疼痛，血象白細(xì)胞增高等表現(xiàn)，要考慮有感染可能，要及時抗感染處理。已經(jīng)是骨髓炎最好是做細(xì)菌培養(yǎng)，選用最有效的抗生素治療消炎，控制住感染。如是內(nèi)固定患者，骨折穩(wěn)定可以保留內(nèi)固定，骨折不穩(wěn)定需要取出內(nèi)固定，改外固定治療。
脛腓骨干骨折應(yīng)該怎么處理：無移位的脛腓骨干骨折采用小夾板和石膏固定，有移位的橫形或短斜形骨折采用手法復(fù)位，小夾板或石膏固定，固定期應(yīng)注意夾板和石膏的松緊度，并定時進(jìn)行X線檢查，發(fā)現(xiàn)移位應(yīng)隨時進(jìn)行夾板調(diào)整，或重新石膏固定，6—8周可扶拐負(fù)重行走。不穩(wěn)定的脛腓骨干雙骨折可采用跟骨結(jié)節(jié)牽引，克服短縮畸形后，施行手法復(fù)位，小夾板固定，牽引中注意觀察肢體長度，避免牽引過渡而導(dǎo)致骨不愈合。6周后，取消牽引，改用小腿功能支架固定，后行走石膏固定，可下地負(fù)重行走。
如何預(yù)防脛腓骨干骨折？ 一、鍛煉強(qiáng)身：應(yīng)該要養(yǎng)成堅(jiān)持鍛煉的好習(xí)慣，因?yàn)檫@樣可以增強(qiáng)肌肉的力量和骨骼的韌性，對避免骨折是有很大意義的，所以大家在平時生活中要堅(jiān)持進(jìn)行適合自己的鍛煉，但是要注意了，一些劇烈的運(yùn)動也可能會導(dǎo)致骨折，所以請盡量進(jìn)行有氧運(yùn)動。二、多曬太陽：因?yàn)樯眢w內(nèi)該攝入不足就會影響到骨骼的承壓能力，很容易在受到外力襲擊的時候出現(xiàn)骨折，而陽光的照射可以幫助體內(nèi)鈣的合成和吸收，能有效的維持身體內(nèi)鈣磷的代謝，增強(qiáng)骨骼的承壓能力，所以請適當(dāng)?shù)慕邮荜柟獾恼丈?。三、增?qiáng)安全意識：大家在生活中一定要加強(qiáng)自我保護(hù)，注意遠(yuǎn)離生活中的危險(xiǎn)因素，這樣才能避免意外的發(fā)生，從而避免出現(xiàn)骨折的情況。部分病人是可以避免發(fā)生骨折的,這需要每個人在日常生活及工作中以安全第—,時刻注意就能減少骨折發(fā)生,兒童走路不穩(wěn),容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷,少年玩耍較多,好奇心強(qiáng),家長及老師要做好教育工作,不要爬墻上樹,中青年在工作及騎車時要精力集中,事事處處要注意安全,老年人手腳活動不便,雪雨天及夜晚盡量不外出,外出時要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具,上街最好不騎自行車,不要到擁擠的公共場所。
脛腓骨干骨折出現(xiàn)腫脹：脛腓骨骨折后腫脹是常見癥狀，但嚴(yán)重腫脹伴有不緩解的劇痛要特別警惕骨筋膜室綜合征，尤其是石膏外固定保守治療的患者。骨筋室綜合征的治療原則：骨筋膜室綜合征強(qiáng)調(diào)早期治療，一旦確診要及時切開深筋膜，徹底減壓，切口要足夠大方，能徹底解除骨筋膜室內(nèi)的壓力，手術(shù)要保持無菌，防止感染，如有肌肉壞死應(yīng)及時消除干凈。骨折后要及時制動，爭取準(zhǔn)確復(fù)位并妥善固定，如肢體腫脹加重，出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時就診重新固定，防止肢體受壓。
脛腓骨干骨折并發(fā)癥：第一個，早期并發(fā)癥：早期并發(fā)癥主要是筋膜間隔綜合征以及神經(jīng)血管損傷。第二個，遠(yuǎn)期并發(fā)癥：1、骨折延遲愈合和骨不連。2、關(guān)節(jié)僵直。3、慢性骨髓炎。4、深靜脈血栓形成。5、骨缺損：可以自體松質(zhì)骨植骨。6、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良。7、畸形愈合：截骨矯正畸形。
