做烤瓷牙要將基牙的神經(jīng)殺死嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
做烤瓷牙的時候，我們知道都是要磨牙的。那么很多患者朋友就會特別關(guān)心了是不是都要殺神經(jīng)。我想告訴大家其實絕大部分時候是不用的，如果您的牙齒長得特別的歪、特別的斜，而你又想再通過，做烤瓷牙把它改正。這個時候可能我們需要進行那個殺死神經(jīng) 或者說這顆牙本身有嚴重的齲壞等等情況，我們需要把它先做根管治療，就是殺神經(jīng)之后再進行制作。正常的情況下我們是不用對它進行殺死的，我們需要做的只是均勻的，在每個部位根據(jù)要求，比如說咬合面1.5到2個毫米了，側(cè)面1到1.2個毫米了，這些地方進行一個合適的、足夠而必要的一個牙體預(yù)備，也就是把牙磨小一圈。在這種情況下絕大部分時候，咱們是不用考慮去把牙髓失活的，所以大家不用擔(dān)心，我要做幾顆烤瓷牙是不是都得去做根管治療，都得去殺神經(jīng)，那個是不用的。
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做烤瓷牙的時候，我們知道都是要磨牙的。那么很多患者朋友就會特別關(guān)心了是不是都要殺神經(jīng)。我想告訴大家其實絕大部分時候是不用的，如果您的牙齒長得特別的歪、特別的斜，而你又想再通過，做烤瓷牙把它改正。這個時候可能我們需要進行那個殺死神經(jīng) 或者說這顆牙本身有嚴重的齲壞等等情況，我們需要把它先做根管治療，就是殺神經(jīng)之后再進行制作。正常的情況下我們是不用對它進行殺死的，我們需要做的只是均勻的，在每個部位根據(jù)要求，比如說咬合面1.5到2個毫米了，側(cè)面1到1.2個毫米了，這些地方進行一個合適的、足夠而必要的一個牙體預(yù)備，也就是把牙磨小一圈。在這種情況下絕大部分時候，咱們是不用考慮去把牙髓失活的，所以大家不用擔(dān)心，我要做幾顆烤瓷牙是不是都得去做根管治療，都得去殺神經(jīng)，那個是不用的。
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要根據(jù)牙體和牙髓的狀態(tài)。一般情況下，我們做烤瓷牙能保留活髓，也就是說不要殺死神經(jīng)。為什么呢，牙齒失去這個神經(jīng)以后，神經(jīng)和血管是相伴隨在牙髓里邊失去神經(jīng)的功能，神經(jīng)和血管的功能以后長時間這個牙體組織會發(fā)脆，脆了以后 就容易發(fā)生牙根、牙冠、牙體組織的折裂，折裂以后就會喪失我們這個牙齒甚至烤瓷牙的功能，這是一點，所以盡量的保持活髓。有些牙它已經(jīng)是死髓了，但是沒有辦法，我們要用通過做烤瓷牙的方法把它包裹起來，讓它進食的時候一旦咬到一個硬的東西不至于讓這個比較脆的牙體組織受力在一個點造成這個折裂，這時候反而對它起到一定的保護作用。
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補牙是一般是不會進行殺神經(jīng)的，除非牙齒露神經(jīng)以后，在進行補牙之前，要進行神經(jīng)的處理，才可以進行后續(xù)的補牙治療。
一旦牙齒出現(xiàn)問題時，如果壞的比較深，沒有侵犯到神經(jīng)時，可以采取保護牙髓的方法進行保護處理，才可以進行補牙治療，這種情況不必要進行神經(jīng)處理的。因為處理神經(jīng)以后牙齒就沒有營養(yǎng)供應(yīng)了，就會變得比較脆弱。一旦牙齒出現(xiàn)漏神經(jīng)的現(xiàn)象、壞得比較深或者有一些神經(jīng)癥狀感染，則建議進行神經(jīng)處理以后的補牙治療的。
所以殺不殺神經(jīng)關(guān)鍵是要確定牙齒目前的狀態(tài)，一般建議盡可能地保存活髓牙齒，避免殺神經(jīng)以后帶來牙齒敏感、疼痛，甚至出現(xiàn)劈裂現(xiàn)象的發(fā)生，一旦出現(xiàn)這些問題，后續(xù)牙齒會沒有感覺，咬合會感覺不舒服。
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牙神經(jīng)它在生理狀態(tài)下，它會給我們的牙齒提供一定的營養(yǎng)，有營養(yǎng)支持的這個牙齒，它通常雖然很硬，它還是有一定的韌度。如果殺神經(jīng)之后這個牙齒失去了牙神經(jīng)，這樣一個營養(yǎng)之后，它會變得相對比較脆，像這種情況有的時候它會發(fā)生劈裂的這種風(fēng)險會更高。所以一般情況下醫(yī)生在給你做完殺神經(jīng)的治療之后，會建議這個殺神經(jīng)的牙再做一個牙冠，牙冠也是防止我們的這個變脆的牙齒進一步再發(fā)生劈裂，因為一旦劈裂這個牙齒往往會被拔掉，劈裂之后很多情況下，這個牙齒就不能被粘和在一起了，所以像這種情況被拔掉是非?？上У?，如果做了這個牙冠，這種情況就會得到很好的預(yù)防。
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如果是牙神經(jīng)發(fā)炎就是牙髓炎造成的牙齒疼痛，做殺神經(jīng)的治療是非常正確的選擇，如果把牙髓做殺神經(jīng)的治療，其實指的是我們的牙齒的根管系統(tǒng)做的根管治療，這個根管治療做好了之后，牙髓的炎癥癥狀緩解了，這個時候我們的整個的這個牙齒在沒有正常的生理的，這樣牙髓的情況下還是能存活在我們的牙槽骨里，這樣我們還能當(dāng)一個正常的牙齒去使用。
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牙列不齊可以做烤瓷牙修復(fù)，但具體是否適合做烤瓷牙修復(fù)，需要因人而異。
所謂的烤瓷牙通常是指烤瓷熔附金屬全冠，它的特點是兼有金屬的強度和瓷的美觀，能較好的恢復(fù)牙體形態(tài)功能，抗折能力、耐磨性也較好、顏色外觀質(zhì)感逼真、表面光滑不變形、色澤較穩(wěn)定。
做烤瓷牙必須要磨除牙齒外最堅硬的一層牙體組織，盡管烤瓷牙的適應(yīng)癥非常廣泛，通常仍不建議僅為修復(fù)牙列不齊而磨除健康牙體組織進行烤瓷牙修復(fù)。
但如果本身是變色牙畸形、牙面發(fā)育不良、牙體較大缺損無法充填修復(fù)的牙、牙錯位扭轉(zhuǎn)等不宜或不能做正畸治療的牙，這時就可以考慮做烤瓷牙。
